综合性康复护理在颈椎病治疗中的临床应用效果

综合性康复护理在颈椎病治疗中的临床应用效果

关红玲

（黑龙江省康复医院医务科黑龙江哈尔滨150018）

【摘要】目的：探讨在临床治疗中对颈椎病患者行综合性康复护理的应用效果。方法：选取我院2015年5月~2016年5月收治的颈椎病患者60例，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。给予对照组患者常规护理，观察组采取综合性康复护理，观察并比较两组各自的护理效果。结果：经有效治疗及护理干预后，观察组患者的护理总有效率和满意度均高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性康复护理应用于颈椎病治疗中的临床效果显著，能有效提高康复效率，提升护理满意度；其作为更周到的护理模式，在临床上具有重要的推广应用价值。

【关键词】综合性；康复护理；颈椎病；效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）18-0221-02

颈椎病可发于任何一年龄段，但尤以中老年人群较为普遍和多见。其发病原因主要与韧带钙化、颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性病变及椎体关节结构改变有关[1]。病发后患者的颈神经、椎动脉、脊髓等均受刺激，以致出现晕眩、上肢麻木、头部及颈肩疼痛等症状，个别严重者还会出现行走困难甚至瘫痪，严重干扰患者的正常工作和生活。当前临床上治疗颈椎病的方法很多，但其缺陷过多，除了疗效不佳、病情反复及治疗周期长以外，一旦治疗不当还极易引发颈部病变。因此，为了巩固及提高疗效，在治疗过程中辅之以有效的康复护理就显得尤为必要。本研究对我院60例颈椎病患者施以综合性康复护理干预，现将其效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集自2015年5月-2016年5月入我院治疗的颈椎病患者60例，将其分为人数均等的对照组和观察组。对照组30例患者中，男性18例，女性12例；年龄24～72岁，平均年龄（33.4±9.27）岁；病程1～10年，平均病程（4.15±2.2）年。观察组30例患者中，男性15例，女性15例；年龄27～75岁，平均年龄（34.6±9.51）岁；病程1～9年，平均病程（4.08±2.38）年。所有患者均符合颈椎病的诊断标准及病例排除标准，且两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理，包括监测生命体征、用药护理、饮食护理及健康宣教等[2]。观察组在常规护理的基础上实施综合性康复护理，具体干预措施如下。

1.2.1颈椎牵引护理行牵引康复前，护理人员应将该项操作的原理及注意事项详细告知患者，以便其提前做好相应的身心准备；牵引时注意把握位置和和重量，同时密切观察患者的反应情况，如有不适须立即通知医生并协助处理；牵引完毕后，指导患者展开康复训练及日常锻炼；通过舒筋、按摩等物理方法缓解患者疼痛[3]；对恢复期无明显颈椎症状的患者，可进行缓慢屈伸和旋转锻炼。康复训练一定要适度，由轻到重、循序渐进地缓慢恢复。

1.2.2物理治疗护理物理治疗的作用机制就在于通过改善患者神经压迫和局部血运症状，缓解颈部肌肉痉挛，滞缓椎间盘关节钙化过程，进而使颈部肌肉张力得以恢复[4]。在护理工作中，护士应密切观察患者的皮肤状况，避免被电流击伤，一旦皮肤出现损伤立即给予对应处理。

1.2.3日常康复护理在生活起居方面，除了为患者提供安静、舒适的病房环境外，还应确保床板的透气性和垫背的硬度适中；指导患者日常以侧卧或端坐为主，并注意定期更换体位；叮嘱患者注意防寒保暖。在饮食方面，以高蛋白、高维生素等富含营养的有机、清淡食物为主，少量多餐；禁食过冷、过热及辛辣刺激性食物，忌烟酒。

1.2.4心理康复指导由于颈椎病病程缓慢，初期症状并不明显。随着病情发展，患者会出现突发性、间歇性疼痛，后转为持续性疼痛，以及健忘、失眠、头晕目眩，颈部肢体活动障碍等症状。长期的病痛折磨极易消磨患者的斗志，使其深陷恐慌、焦躁、紧张等负面情绪中不能自拔，部分悲观患者甚至一度自暴自弃、消极厌世[5]。这些不良情绪不仅限制疗效的充分发挥，甚至还会加重病情。针对此现象，护理人员应定期对患者的心理及精神状态进行评估，并根据评估结果及时给予心理疏导，鼓励患者树立康复信心，以客观的心态积极配合治疗，进而提高治疗及护理的依存性。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察并比较两组患者的护理效果和满意度情况。疗效根据颈部症状改善情况和颈椎功能恢复情况分为3级，包括显效、有效和无效。显效：临床症状完全消失，肢体功能完全恢复，生活与工作均正常；有效：临床症状有所减轻，肢体功能明显改善，生活及工作均正常；无效：患者的临床症状、肢体功能无变化甚至加重[6]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度以本院自制调查表的形式加以评估，分为非常满意、一般满意和不满意3级。满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件录入和分析数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义[7]。

2.结果

2.1两组患者临床护理效果比较

分别经两种护理模式干预后，观察组30例患者中，显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组30例中显效4例，有效14例，无效12例，总有效率为60%。观察组护理的总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理后满意度比较

观察组30例患者中，非常满意19例，一般满意10例，不满意1例，护理满意度为96.67%；对照组30例中，非常满意9例，一般满意16例，不满意5例，护理满意度为83.33%。观察组的护理满意度显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

颈椎病作为临床中常见的以疼痛与活动不便为主要症状的疾病之一，其发病率之高已引起我国高度重视。近年来，社会经济快速发展的弊端开始显现，人民的身体健康状况每况愈下。一方面，人口老龄化趋势使得颈椎病的发病率逐年上升；另一方面，社会节奏的加快及生活压力的增大又致其发病人群愈来愈年轻化。目前临床上针对该病的治疗方法较多，但治疗效果始终欠佳。因为单纯的常规治疗虽能在一定程度上改善疾病症状，但其疗效并不稳固，还往往受到多种因素的限制，比如缺乏护理配合及患者精神状态不佳等。可见，如果治疗时不辅以系统、综合性的护理干预，很容易延长患者病程甚至加重病情[8]。因此，在治疗颈椎病的同时，施以综合性康复护理措施，能加强患者对康复治疗的认识，使其积极配合护理工作，增强康复护理效果。本研究结果也证实了康复护理的临床应用效果。

综上所述，将综合性康复护理应用到颈椎病患者的治疗中，可显著提升护理效果，值得在临床上大力推广应用。

【参考文献】

[1]冯仁碧.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(01):94-95.

[2]张亚玲,王仲伟.颈椎病治疗中综合性康复护理实施效果评价[J].中国现代药物应用,2015,09(06):198-199.

[3]沈元新.580例颈椎病的康复护理分析[J].河北医学,2012,18(10):1461-1463.

[4]邓婧.颈椎病治疗中综合性康复护理的应用分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(10):2390-2391.

[5]赵晓萍，田春梅，宋玉萍．康复护理在颈椎患者者中的应用[J].河北医药,2015,(22):45-46．

[6]张丽,夏清,叶亚玲,等.综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):67-69.

[7]樊鸿雁.125例颈椎病的康复护理分析[J].中国医学创新,2013(23):66-67.

[8]李月,田有粮，苏冰，曾伟．心理治疗对椎动脉型颈椎患者的康复作用[J].中国康复,2014,(04):63-65．