患者教育及针对性干预在哮喘患儿延续性护理的应用

患者教育及针对性干预在哮喘患儿延续性护理的应用

刘英姬

黑龙江省牡丹江市第一人民医院

【摘要】目的观察患者教育及针对性干预应用于哮喘患儿延续性护理中的效果。方法研究对象为2015年5月-2016年5月期间我院收治的哮喘患儿108例，随机分为观察组和对照组，各54例。对照组给予给予常规儿科护理，观察组在对照组基础上添加包括患者教育和针对性干预的延续性护理。结果观察组在疾病认知、掌握雾化治疗、遵医嘱服药、门诊复诊方面均非常显著优于对照组（P<0.01）。在出院后3个月和6个月，两组的生活质量评分均较出院前有明显改善，且观察组患儿在出院后3个月和6个月生活质量评分改善情况均优于同时间的对照组（P<0.01）。观察组半年内复发率和再次住院率均明显低于对照组（P<0.05）。结论患者教育及针对性干预在哮喘患儿延续性护理中应用效果明显，可有效控制哮喘发作、提高依从性和生活质量，值得临床应用。

【关键词】针对性干预哮喘患儿延续性护理健康教育

哮喘是一种儿科常见的慢性炎症性疾病，近年来，小儿哮喘的发病率不断升高[1]。严重影响广大患儿的生活和学习。研究表明，患者教育及针对性干预应用于哮喘患儿延续性护理中可长期有效控制哮喘发作，提高依从性[2]。为进一步探究患者教育及针对性干预在哮喘患儿延续性护理中的应用效果，本研究对我院2015年5月-2016年5月期间收治的108例哮喘患儿进行研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入病例为2015年5月-2016年5月期间我院收治的哮喘患儿108例，随机分为观察组和对照组，各54例。观察组男30例，女24例；年龄4-13岁，平均（8.69±2.11）岁；病程1-5年，平均（2.15±0.94）年。对照组男29例，女25例；年龄5-14岁，平均（8.72±2.31）岁；病程1-6年，平均（2.24±0.89）年。经统计学处理，两组患者基础资料无明显差异，P>0.05，临床可比。

1.1.1纳入标准

（1）符合支气管哮喘的诊断标准[3]；（2）病史1年及以上；（3）年龄2-14岁；（4）自愿参加临床实验且签署知情同意书；（5）依从性较好。

1.1.2排除标准

（1）合并实质性脏器病变；（2）合并肺、支气管发育不良；（3）智力和认知功能障碍；（4）对吸入药物不耐受或过敏；（5）家长存在语言沟通和智力障碍。

1.2方法

两组在住院期间治疗和护理方法相同。出院前建立健康档案，记录两组患儿病情、家庭地址及家长联系方式并发放相关资料。对照组给予常规护理措施。

观察组：在对照组基础上添加包括患者教育和针对性干预的延续性护理。主要有（1）健康教育：在患儿出院前，向患儿及其家长介绍哮喘的发病原因、临床症状、预防方法、急性发作症状及应采取的急救措施。强调坚持用药和按时复诊的重要性和必要性。指导患儿家长观察病情，测量体温，协助患儿有效咳痰，掌握雾化装置的使用方法并做好雾化器的清洗和维护。在患儿出院后，通过电话、QQ、上门入户等随访方式，每月至少随访1次。针对患儿近期的发作情况对其进行指导。（2）针对性干预：室内注意通风，要求患儿家长在日常生活中尽量减少患儿与花粉、化妆品、宠物、香烟等物品的接触，帮助患儿养成良好的生活习惯，选择合适的运动方式，运动量由小到大，避免在干燥和寒冷的环境下运动。注重患儿良好饮食习惯的培养，外出活动时尽量不去人多的公共场所，必要时戴口罩。

1.3观察指标

（1）对比观察两组依从性，依从性包括疾病认知、掌握雾化治疗、遵医嘱服药、门诊复诊四个方面。（2）采用儿科哮喘生命质量调查问卷评价两组患儿出院前、出院后3个月、出院后6个月的生活质量评分，评分越高代表疾病对生活影响越严重。（3）出院后半年随访，对比两组半年内复发率和再次住院率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0进行数据的统计分析，计量资料以（）表示，采取t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1依从性比较

观察组在疾病认知、掌握雾化治疗、遵医嘱服药、门诊复诊方面均非常显著优于对照组（P<0.01）。见表1。

3讨论

哮喘作为儿科常见的慢性炎症性疾病，对患儿的身心健康和日常生活都造成极大的影响，现主要以控制哮喘发作次数和将发作程度降到最低为目标[4]。延续性护理是一种全新的护理方法，强调在患儿出院后仍持续进行护理，保证患儿在出院后仍能得到有效的护理，控制病情的复发[5]。有研究显示，患者教育和针对性干预的延续性护理运用于哮喘患儿中，可提高治疗依从性，控制病情复发，提高生活质量[6]。在本次研究中，观察组在疾病认知、掌握雾化治疗、遵医嘱服药、门诊复诊方面均非常显著优于对照组（P<0.01）。两组出院前生活质量评分比较无明显统计学差异（P>0.05），在出院后3个月和6个月，两组的生活质量评分均较出院前有明显改善，且观察组患儿在出院后3个月和6个月生活质量评分改善情况均优于同时间的对照组（P<0.01）。可见，患者教育及针对性干预运用于哮喘患儿中，对于提高治疗依从性，加强对疾病的认知和提高生活质量具有十分重要的作用。此外，观察组半年内复发率和再次住院率均明显低于对照组（P<0.05）。说明随着患者教育及针对性干预时间的不断延长，患儿的复发率和再次住院率均显著降低，有利于患儿病情的控制[7]。该方法值得临床实践和推广。

【参考文献】

[1]王小妮，李晓娅，陆小霞.延续性随访护理对哮喘患儿治疗效果及家长健康知晓度的影响[J].现代医学，2016，25(11)：1623-1626.

[2]刘丽娟，吴力群，陈金晶.同伴支持教育在前列腺癌术后患者延续性护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，65(12)：1434-1437.

[3]贾小蓉，肖莉.无创正压通气治疗小儿哮喘持续状态中针对性护理的干预效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(8)：1407-1410.

[4]顾菁.护理干预在哮喘患儿中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(2)：242-244.

[5]裴娇茹，方丽，蒋思琼，等.哮喘患儿糖皮质激素吸入依从性的调查和护理干预[J].中华现代护理杂志，2015，62(35)：22-26.

[6]施春娜，丁群力，丁云，等.气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者延续性护理中的应用[J].护士进修杂志，2015，18(6)：521-523.

[7]项蕾蕾，吴志娟，茆丽丽，等.个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(1)：120-123.