多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量的影响研究

多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量的影响研究

廖又红

湖南省邵阳市隆回县荷香桥中心卫生院422203

【摘要】目的：研究分析多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量的影响。方法：2015年2月至2017年2月期间，选择本院接收的脑梗死患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例，两组患者均采用常规方法进行护理，在此基础上，采用多学科护理照顾模式护理观察组患者，对比观察组与对照组的护理效果。结果：护理后，观察组患者生活质量、生活能力评分与对照组差异较大，有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者自我概念、自护责任感、自护能力、健康知识水平均比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量有积极影响，具有较高的临床应用价值。

【关键词】多学科护理照顾模式；脑梗死；自我护理能力；生活质量

本文对多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量的影响进行研究，并于2015年2月至2017年2月期间，选择本院接收的脑梗死患者72例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年2月至2017年2月期间，选择本院接收的脑梗死患者72例作为研究对象，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例。观察组中，男患者20例，女患者16例，年龄范围为51岁至79岁，中位年龄（64.72±9.35）岁，最长病程13天，最短病程2天，平均病程（6.69±2.37）天，对照组中，男患者21例，女患者15例，年龄范围为50岁至79岁，中位年龄（64.38±9.66）岁，最长病程12天，最短病程1天，平均病程（6.39±2.12）天。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：患者均进行CT、MRI确诊为脑梗死；患者格拉斯哥量表评分＞9分，意识正常，生命体征稳定1周；Fug1-Meyer运动功能评分低于71分；患者或其家属签署《知情同意书》。排除标准：脑血管瘤破裂出血、脑干出血、脑部手术、溶栓治疗以及肝、肾、心、肺功能障碍等。

1.3方法

两组患者均应用常规护理措施，护理人员对患者呼吸、血压、意识、心率等各项生命体征进行严密观察，确保患者安全，病情稳定后对患者进行生活护理、康复护理等。在此基础上，观察组患者应用多学科护理照顾模式，其内容为：构建多学科团队合作小组，由主治医师、康复医师、团队协调者、营养师、心理咨询师、护理人员组成多学科团队合租小组，对小组成员进行培训，培训主要内容包括脑梗死相关专科知识以及康复指导等。各个小组成员承担不同的职责：①主治医师主要对患者病情进行评估，予以患者科学诊断和治疗。②护理人员负责对患者入院至出院期间的护理工作，包括对患者进行健康宣教，予以患者饮食指导，告知患者需要注意的相关事项，并对患者进行随访，通过社区健康服务、电话随访、家庭随访等形式进行，掌握患者身体恢复情况。③心理咨询师负责对患者心理状态进行评估，并对患者进行心理疏导，减轻患者心理压力。④营养师负责对患者进行饮食干预，帮助患者制定理想饮食方案。⑤康复师负责对患者进行康复训练干预，协助患者完成康复锻炼。⑥团队协调者主要负责协调团队内各项工作的开展，负责小组联络工作。

1.4观察指标

观察患者生存质量、生活能力、自我护理能力，生存质量应用WHO生存质量量表进行评价，分数越高，生活质量越好。采用Barthel指数评价患者日常生活能力，分数越高，患者生活能力越强。采自护能力测定量表评价患者自我护理能力，主要有自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平，分数越高，自我护能力水平越高。

1.5统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量、生活能力

护理后，观察组患者生活质量、生活能力评分与对照组差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

3讨论

脑梗死是血管发生急性闭塞而引起的病症，患者通常存在言语障碍、神经功能损伤、感觉障碍、运动障碍等症状，残疾率和病死率均较高[1]。在脑梗死治疗中，常规护理通常是对患者病情进行观察且确保患者安全，在促进患者康复方面缺乏针对性[2]。而多学科护理照顾模式能有效弥补常规护理的缺陷。多学科护理照顾模式组织不同学科专业人员组成团队来对患者实施护理，这种模式能有效提高临床护理工作的专业性、针对性和有效性，可促进患者康复，有助于改善患者心理状态，使得患者生活质量提高[3]。多学科护理照顾模式能对脑梗死患者予以针对性的心理、生理等方面的护理，能有效维护患者身心健康，提高患者健康知识水平和自我护理技能，从而能有效提高患者自我护理的能力[4]。本次研究中，护理后，观察组患者生活质量、生活能力评分与对照组差异较大，有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者自我概念、自护责任感、自护能力、健康知识水平均比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。有效说明了多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量有积极影响，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]麦向凡，邓燕华.多学科护理照顾模式对脑梗死病人自我护理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2015，15（33）：3327-3329.

[2]余爱华，夏寒英，唐亚兰等.协同护理模式对脑梗死患者生活质量及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1578-1579

[3]朱瑶花.协同护理模式对外伤性颅脑损伤开颅减压术后并发脑梗死患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（4）：35-36.

[4]何秋娴，陈少群，高莉梅等.延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：30-31.