健康教育在高血压患者治疗中的应用分析

健康教育在高血压患者治疗中的应用分析

姜华

姜华（连云港市赣榆区青口中心卫生院江苏连云港２２２１００）

【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：研究健康知识宣教作用于高血压病例所获得的治疗效果。方法：选择我院２０１４年１月至２０１４年１０月接治的高血压病例８４做为研究病例，入选研究者被随机分配为试验和对照两组，各组均为４２例，对照组病例实施高血压常规的治疗以及护理干预，试验组病例在对照组治疗护理方案的基础上，接受健康知识宣教干预，对两组入选本研究的病例在干预后所获得的治疗效果给予对照与分析。结果：两组入选本研究的病例在干预后所获得的治疗效果存在差异上的显著性，（Ｐ＜０．０５），入选本研究的试验组４２例病例所获得的治疗效果较对照组４２例病例为优。结论：在高血压患者的治疗干预中，健康知识宣教占有重要位置，应获得足够关注并在临床中加以推广实践。

【关键词】高血压；治疗；健康知识；宣教高血压做为伴随病人一生的一类慢性病种，是该类患者进一步出现肾脏、心脏及脑部血管病理改变的主要病理基础所在。目前因为人群尚未能普遍认识到血压高水平状态的危害，因而不愿主动寻求血压控制方面的保健常识，促使相关系统并发症发生率的上涨态势难以遏制，对人群整体生活质量造成的威胁已不容忽视。如何有效地控制高血压日益成为医学领域的重要研究课题，多项研究做出同样的提示，高血压方面的健康知识宣讲有利于改善上述不利局面，改善与更新患者的高血压认知水平，促使其确立并坚持健康有益的生活以及行为方式，对高血压的发展进程可起到一定的延缓和阻碍作用［１］。本研究就高血压健康知识宣教作用于高血压病例所获得的治疗效果开展研究，现将研究内容和结果进行总结报告如下：１资料与方法１．１临床资料病例选自我院２０１４年１月至２０１４年１０月接治的高血压患者，所有入选的８４例病例均以中国高血压防治指南的诊断标准［２］实施严格筛选，纳入标准为：①符合高血压诊断标准；②病程时间!１年；③有自觉参与本研究的意愿并签署了加入本研究的知情同意。排除标准为：①同时并存有其他重要脏器的严重病理损害；②存在健康教育接受能力障碍者；③不愿配合本研究；④高血压性质为继发性的病例。其中含女性３８人，男性４４人，年龄跨度为３４－７２岁，平均年龄分布为４３．３９±９．６５岁。入选研究者被随机分配为试验和对照两组，各组均为４２例，两组入选患者在高血压分级、性别、年龄等方面的比较均不存在差异上显著性，（Ｐ#０．０５），具有可比性。

１．２方法对照组病例实施高血压常规的治疗以及护理干预，试验组病例在对照组治疗护理方案的基础上，接受健康知识宣教干预。①具体教育方法为：责任护士限时（入院２４小时内）完成入选者健康知识水平和接受教育能力及适宜方式的评估，设计出具体周全的个体化健康宣教实施日程表，采用一对一个个别宣教的方式给予健康教育干预，并在整个干预过程中不断评价结果和及时反馈，持续修订教育方式和内容，形成良性循环。②健康教育的内容为：不良生活及行为方式的改变，包括不当饮食习惯，缺乏合理活动与锻炼，酒烟不良嗜好等，一方面让患者认识到上述行为和习惯对血压控制的不利影响，另一方面要重点教会患者如何具体地执行健康改变措施以及所要达到的改变目标，做到让患者心中有数，执行有法。合理用药的知识，告知患者坚持长期严格遵医嘱服用降压药物与血压控制的相关性，切不可随心所欲地停服药物或减少、增加用量，注意用药效果和不良反应的自我监测。让患者明了健康平和的心理状态有利于血压的平稳，对情绪要注意主动进行自我控制和调节，避免大幅度的心理波动。

指导该类患者出现异常情况时应及时就诊寻求医疗支持。

１．３评价标准血压控制良好的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压水平恢复至正常且能保持稳定；血压控制有效的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压水平表现出一定程度的下降，但仍未能达到正常血压标准；血压控制无效的标准为干预后一个月期间，受干预者的血压值未出现明显下降，甚至进一步升高。

以血压控制良好和控制有效的患者例数占总人数的比率计算治疗总有效率。

１．４统计学方法对本研究所获取的各项研究数据采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件实施统计分析，两组入选研究的病例在治疗总有效率方面的比较采用Ｘ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２．结果两组入选者在治疗总有效率方面的比较存在显著性差异，（Ｐ＜０．０５），接受高血压方面健康知识宣教干预的试验组病例治疗的总有效率较对照组高，见表１。

3．讨论现阶段尚未研究出高血压根治的治疗方案，在此治疗条件下，该病种的防治关键在于实施对高血压病人广泛而有效的健康教育［３］。医务工作者必须对健康宣教对于高血压患者的血压控制意义做出积极的关注，通过有效而科学的健康教育使高血压的危害知识深入人群意识，促使广大人群主动地自觉地接受高血压预防和诊疗措施，切实完成药物干预方案和行为生活状态的有益改变，平稳地实现长期降压目标。本研究对试验组入选者遵循评估－计划－实施－反馈－持续改进不断前进的健康教育干预程序，向受教育者传播了内容全面而易于执行的健康知识，结果证实，接受高血压方面健康知识宣教干预的试验组病例治疗的总有效率较对照组高，该结果提示，对高血压患者推广健康知识，不仅是有效的，而且是必须的，在高血压患者的治疗干预中，健康知识宣教占有重要位置，应获得足够关注并在临床中加以推广实践。

参考文献［１］雷志英．高血压病人的健康教育效果分析［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（１０）：９－１０．［２］中华人民共和国卫生部心血管病研究中心．中国高血压防治指南（２００９年修订版）．北京：人民卫生出版社，２００９：８５－８８．［３］代鲜鸽，别小宁，张爱萍，等．高血压患者实施健康教育的效果评价［Ｊ］．临床护理杂志，２０１１，１０（１）：２７－３０．