精神障碍合并躯体疾病患者护理体会

精神障碍合并躯体疾病患者护理体会

米长爱

怀化市第四人民医院湖南怀化418000

【摘要】目的：对精神障碍合并躯体疾病患者开展强化护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例精神障碍合并躯体疾病患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患者接受常规护理，实验组患者接受强化护理，统计并对比两组患者护理效果。结果：实验组患者护理不安全事件发生率5.0%，显著低于常规组的22.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度95.0%，显著高于常规组的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对精神障碍合并躯体疾病患者开展强化护理，能够有效减少安全事件，提升患者护理满意度，具有较高推广价值。

【关键词】神经障碍；躯体疾病；强化护理

[Abstract]objective：toexploretheeffectofintensivecareforpatientswithmentaldisordersandsomaticdiseases.Methods：ourhospitalbetweenJanuary2017andDecember2017，admittedduringtheperiodof80patientswithmentaldisordersmergebodydiseaseasresearchobject，accordingtorandomnumbertablemethodispidedintoexperimentalgroupandroutinegroup，40casesineachgroup.Patientsintheconventionalgroupreceivedroutinecare，andpatientsintheexperimentalgroupreceivedintensivecare.Thenursingeffectsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzedandcompared.Results：theincidenceofunsafenursingeventswas5.0%intheexperimentalgroup，significantlylowerthan22.5%intheconventionalgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwas95.0%，significantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup（75.0%），andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：intensivecareforpatientswithmentaldisordersandsomaticdiseasescaneffectivelyreducesafetyincidentsandimprovepatients'nursingsatisfaction.

[Keywords]neurologicaldisorder；Somaticdiseases；Tostrengthenthenursing

精神障碍性疾病是精神科常见疾病，社会快速发展过程中其发病率不断提升，并且该类疾病患者多合并躯体疾病，这使得他们承受着巨大的心理和生理压力。由于受到精神因素和生理因素的双重影响，这些患者在治疗过程中更易发生意外事件，这不仅会影响临床治疗效果，还会严重威胁患者安全[1]。因此临床中针对该类疾病患者不仅要进行有效治疗，更应当进行科学护理。基于此，本研究选择我院收治的精神障碍合并躯体疾病患者80例作为观察对象，对其中40例患者开展强化护理干预，收获了显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例精神障碍合并躯体疾病患者作为观察对象。纳入标准：满足某种精神障碍疾病及躯体疾病临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：合并严重心脑肾疾病；无法配合治疗者[2]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组患者中女18例、男22例；年龄范围41~80岁，平均（60.6±3.1）岁；精神疾病病程1~7年，平均（4.1±1.1）年。实验组患者中女17例、男23例；年龄范围43~80岁，平均（60.4±3.1）岁；精神疾病病程2~7年，平均（4.2±1.1）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者接受对症支持治疗及护理、健康教育、病情观察等。实验组患者在此基础上接受强化护理，具体内容包括：（1）强化安全护理：护理人员应提升巡视频率，并依据规定进行交接班，保证患者能够获得连续24小时看护。护理人员应及时观察患者情绪状况，并重点掌握存在自杀倾向患者情况，要求这些患者活动范围不可超出家属及护理人员视线范围。护理人员应定期清除病房中的危险物品，包括锐器、剪刀、打火机、指甲刀等，避免患者应用这些物品伤害自己或他人。（2）强化心理护理：通过访视护理人员应当对患者基本情况进行细致了解，对于患者及家属提出的疑问要耐心解答，结合患者实际情况开展针对性心理疏导，使患者负性情绪得到有效缓解。同时积极鼓励患者，让其认识到通过科学治疗和护理，精神障碍、躯体疾病均能够治愈，帮助其树立战胜疾病的信心，并在治疗过程中积极培训，促进其尽快康复。（3）强化病房护理：护理人员应定期评估患者病情，并在此基础上制定适合患者的个性化护理措施。同时护理管理人员需对患者接受护理情况和制度落实情况进行监督，并对护理管理制度进行完善和优化。另外，还应组织患者家属接受安全培训，对患者治疗过程中可能出现的风险和防范措施进行讲解，告知患者家属充分履行看管患者的义务，保证其具有较强的看护意识，减少安全事件发生率。（4）强化护患沟通：护理过程中护理人员应主动和患者交流，并保持和蔼的态度，积极赢得患者的支持和认可。对于患者治疗过程中面临的问题和需求要进行了解，积极排除影响治疗的负面因素，并满足患者提出的合理需求，为临床治疗和护理活动有序开展提供保障。

1.3观察指标

统计并对比两组不安全事件发生率、护理满意度。应用自制满意度调查问卷评估护理满意度，包括非常满意、满意、不满意三个选项，满意度为非常满意与满意之和。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理不安全事件发生率对比

实验组患者护理不安全事件发生率5.0%，显著低于常规组的22.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

表1：两组患者护理不安全事件发生率对比（n，%）

3讨论

精神障碍疾病为临床常见疾病，随着生活节奏加快和工作压力的增加，该疾病发病率逐年提升[3]。而患者经常合并躯体疾病，这使其不得不承受来自生理和心理的双重压力。精神障碍疾病患者控制自身思维、情绪、行为的能力差，护理中经常拒绝配合，这会严重影响护理工作的开展。同时躯体疾病会进一步加重患者的负性情绪，造成治疗和护理难度增加[4]。

本研究针对实验组患者开展强化护理，通过强化安全护理，能够保证针对精神障碍合并躯体疾病患者看护的持续进行，有效保证患者安全，避免其出现自残、自杀等行为。通过强化心理护理，护理人员能够充分了解患者心理状况，并通过针对性心理疏导缓解患者负性情绪，引导其以积极心态面对治疗，提升治疗配合度。通过强化病房护理，护理人员能够引导患者家属，对护理过程中危险因素进行了解，并掌握预防安全事件的能力。通过强化沟通，能够让护理人员赢得患者的支持和认可，并了解和满足患者的护理需求，提升护理质量[5]。

本研究数据结果显示，实验组患者护理不安全事件发生率5.0%，显著低于常规组的22.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度95.0%，显著高于常规组的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，针对精神障碍合并躯体疾病患者开展强化护理，能够有效减少安全事件，提升患者护理满意度，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]黄凤霞，严要苗，陈丽坚.伴急重症躯体疾病精神病患者精神障碍的观察及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2006-2007.

[2]韩燕，李彩君.开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍病人的护理[J].全科护理，2015，11（4）：325-327.

[3]段其竹.开放式病房收治躯体疾病合并精神障碍患者的护理分析[J].中国社区医师，2016，32（15）：141-142.

[4]韩俊霞.心理干预在精神障碍合并躯体疾病术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，17（20）：115-116.

[5]常艳丽，杨宗儒.精神障碍伴发睡眠呼吸暂停综合征患者12例的观察及护理[J].中国美容医学，2017，21（12）：421.