手术室护理中细节护理的应用效果浅析

手术室护理中细节护理的应用效果浅析

高惟英张伟

（北京军区北戴河疗养院?河北秦皇岛??066000）

【摘要】目的：探析手术室护理中细节护理的临床应用效果。方法：对120例接受手术治疗的患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者术后行常规护理，观察组患者增加细节护理，对比探析两组患者实施护理后的护理质量（医生评定）与患者满意度（调查问卷测评）。结果：接受护理后，观察组的护理质量总评为83.66，对照组的护理质量总评为68.33，观察组显著优于对照组；观察组患者对护理的总满意度为95%，对照组患者对护理的总满意度为76.6%，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室的临床护理活动中，通过实施细节护理，既能有效提高患者对于护理的满意程度，又能提升护理质量，具有较高的应用价值，值得在临床护理中推广借鉴。

【关键词】手术室护理；细节护理；应用效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0224-02

手术室是医院手术治疗与救治危重症患者的关键场所之一，被称之为医院的关键技术部门。因此，手术室护理工作比起其他部门而言要求更高。通常情况下，手术的顺利与否与护理质量关系密切，换言之，护理质量与患者的生命安全关系密切。长期以来，提高手术室护理质量一直都是手术室管理工作的重要内容之一。医疗卫生事业在发展，人们的生活水平在提高，患者以及家属对健康问题和护理也同样有了更高的要求。作为一种新型的护理理念和模式，细节护理越来越受到人们的认同和重视，护理过程中贯穿人性化的护理原则，从细微处入手，“以病人为中心”，把人文关怀贯穿在工作中的每一个环节，给患者最大程度地被尊重感、被爱护感，进而得到患者对治疗的积极配合，最终使得患者早日康复，早日出院，早日回归到正常的生活和工作之中[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究所选的120例接受手术的患者均为本院门诊手术2014年2月—2016年2月收治的接受手术治疗的患者。其中对照组患者男性36例，女性24例，年龄18～62岁，平均年龄（34.6±5.2）岁；观察组患者男性38例，女性22例，年龄18～64岁，平均年龄（34.6±2.6）岁。对照组和观察组在性别、年龄、病程、手术类型等一般资料方面存在差异，有可比性但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1?护理方法?对照组在手术后采用常规护理，要求患者静养，确保睡眠充足，指导患者尽可能避免剧烈运动，注意饮食，将就营养搭配；观察组在对照组的基础上增加细节护理（术前、术中、术后）。术前的细节护理主要是心理护理和生命体征监测：护理人员对即将手术的患者进行及时和善的沟通交流，让患者清楚自己的病情以及手术的重要意义；讲解患者应注意的事项，根据不同的患者，告知患者自身的疾病状况以及手术的基本知识，对患者提出的疑问耐心解答，消除或减轻患者的紧张和焦虑，增强患者的依从性；严格检测患者的各项生命体征，如果遇到异常情况，应及时迅速处理，并报告值班医生，以求进一步妥善处理；指导患者尽可能食用高蛋白和高营养的食物。如遇患者有抽烟喝酒等不良嗜好，应给予劝诫，并讲清道理，态度要坚决但言辞要和善[2]。术中护理的要点是：护理人员细心检测手术室的具体环境、有关设备器材，对手术用具进行清点。对于手术患者，要全程陪同，亲切温和地将患者带进手术室，随时进行安慰鼓励，消除患者的紧张和不安情绪，同时不要疏忽对患者家属的安慰和鼓励；手术过程中，要在医生的指导下，尽一切可能协助患者采取最佳体位，甚至紧握患者的双手随意聊天，给患者以安全感的同时，分散患者的注意力，达到减轻患者心理压力的目的，切实保证手术质量。术后护理的重要环节是：做好患者的生命体征监测，防止患者出现感染情况，实时记录登记患者的病情变化和相关的数据监测信息，为医生的正确判断提供依据，同时耐心解答患者的问题和疑虑，尽一切可能满足患者的合理需求，以亲人的姿态出现，关心爱护患者，鼓励患者坚持术后康复和相关功能训练，为患者早日康复出院打下良好基础[3]。

1.2.2观察方法以患者对护理工作的满意度为标准，设定为三个级别：基本满意、满意、不满意（基本满意+满意=总满意度）。护理质量设定三个等级：一般、优质、差（一般+优质=总质量）。

1.2.3统计学方法以SPSS13.0统计学分析软件分析对比数据资料，护理满意度比较采用χ2检验，护理质量比较用t检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1接受护理后，对照组的护理总质量为68.33%，观察组的护理总质量为86.66%，显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1??两组间护理质量比较（%）

3.讨论

3.1在以往的历史中，因为手术量大、手术时间较短、工作负荷重等原因，护理人员在多数情况下只能根据手术通知单提前填写护理记录单，将一些必须及时填写的项目留白，诸如患者进入手术室时间、手术名称、器械清点、离开手术室时间、医生病理标本确认签名等，容易造成漏写或误写，导致病例的不合格。故此，要求护理人员要有高度的责任心和使命感，不放过任何一个细节，尽可能杜绝责任事故的发生。

3.2?护理人员应对医疗组医生的手术习惯提前了解，准备好相关的仪器、物品，摆放好患者的体位，以便适应复杂性、专业性、灵活性的手术需要，提高术中护士在位率，强化护士工作效率，缩短手术时间，减低并发症出现的可能性[3]。

3.3近年来，细节护理虽然属新生概念，但却以蓬勃的生命力受到人们越来越广泛的关注与认可。细节护理主要强调的是护理人员通过强化自身在护理服务的各个流程、环节中的细节护理，事无巨细，关乎患者生命安全的事情从来就没有小事，从小处入手，从细节做起，提高护理质量，帮助患者早日康复，乃是医者应有的仁心[4]。

3.4本研究显示，通过科学有效的细节护理，护理质量可达到95%，患者对护理工作的满意度也远远高于常规护理。细节护理服务既是门诊手术患者生命安全的重要保证之一，同时也是建立良好的医护患关系的得力助手。从细微处入手，可收医、护、患共赢的良好效果。

【参考文献】

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18，（12）：57-60

[2]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南，2013，1（02）：81-82.

[3]彭亮.建立高效护理流程，提高手术护理质量[J].临床医学，2011，24（4）：2477-2478.

[4]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学，2012，3（30）：236-237.