硝普钠与酚妥拉明在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者急诊治疗中的效果

硝普钠与酚妥拉明在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者急诊治疗中的效果

袁明

（四川省绵阳市四0四医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭采用硝普钠、酚妥拉明治疗的效果。方法：选取2013年1月-2016年1月110例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者酚妥拉明治疗，给予观察组患者硝普钠治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：相对于酚妥拉明，硝普钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭的效果显著，值得推广。

【关键词】中分子羟乙基淀粉；小剂量尿激酶；急性脑分水岭梗死

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）26-0170-02

临床上，冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）在临床上十分常见，该疾病的出现与冠状动脉粥样硬化狭窄支数、程度具有密切相关性，不良生活习惯、过度肥胖、患有糖尿病、高血压等疾病是引发该疾病出现的主要原因[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者的病情通常十分严重，需要采用一种科学合理的方式对其进行治疗[2]。本研究主要对比分析硝普钠与酚妥拉明治疗该疾病的临床疗效，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2013年1月—2016年1月110例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者55例，平均年龄（65.21±8.26）岁，男性35例，女性20例。对照组患者55例，平均年龄（65.05±8.12）岁，男性36例，女性19例。对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。

1.2方法

在两组患者入院之后，均要对其进行常规治疗，主要包括给予其β-受体阻滞剂，对其饮食进行合理控制，并采取吸氧、强心与镇静等一系列措施。

对照组（酚妥拉明）：给予患者甲磺酸酚妥拉明注射液静脉滴注，将初始用药剂量控制为0.1mg/kg，然后每十分钟对其进行一次递增，每次剂量为0.1mg/kg，当用药剂量达到2.0mg/kg时，对其进行维持给药。

观察组（硝普钠）：给予患者硝普钠静脉滴注，将初始用药剂量控制为0.5μg/kg，然后再每分钟进行0.5μg/kg的递增，当用药剂量为3μg/kg时，将药物递增停止，对其进行维持给药。

用药期间，当两组患者的舒张压为60mmHg、收缩压为100mmHg时，可以停止给药。

1.3观察指标

疗效评定：经过治疗后，患者的心功能与心力衰竭症状没有得到任何改善，甚至更加严重为无效；经过治疗后，患者心力衰竭症状在很大程度上得到改善，心率有所下降，但是在进行体力活动之后，又会上升为有效；经过治疗后，患者的心率保持在稳定状态，心力衰竭症状基本上已经完全消失为显效。有效率、显效率之和即为临床治疗总有效率。

1.4统计学分析

对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS20.0分析，计量资料表示采用(x-±s)，计数资料表示采用（%），分别对其进行t与卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。

2.结果

观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1疗效对比[n(%)]

3.讨论

现阶段，我国心血管疾病发生率居高不下，随着医疗技术水平的不断提高，疾病控制率也有所提高[3]。心力衰竭属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常见并发症，较为严重，对患者的生活质量与预后造成了严重影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭的出现的主要原因在于患者处于心排血量不足的情况下，为了对终末器官功能进行有效维持，这会刺激神经体液的分泌，将前负荷增加[4]。通常情况下，有调节机制存在于机体中，能够为体循环进行维持，将自身心肌收缩力增强，但是如果在较长一段时间内维持此状态，则可能会过度收缩血管，增加后负荷，将排血量增加，进而促使患者的心力衰竭症状进一步加重。硝普钠属于强效血管扩张剂的一种，作用机制为促使血管平滑肌高度特异性松弛，采用非胃肠给药的方式，能促使药物直接经过血管发挥出作用，进而改善其心肌缺血、血流动力学与心功能紊乱现象[5]。酚妥拉明是非选择性α-受体阻断剂的一种，能够将外周阻力降低，促使微循环得到改善，将血流量增加，但是该药物主要是对动脉进行作用，对静脉张力作用小，而硝普钠则能够同时对静脉与动脉系统进行作用。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，P＜0.05，可知硝普钠在疾病治疗上能够获得显著效果，有利于改善患者心功能与心力衰竭症状。

综上所述，相对于酚妥拉明，硝普钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭的效果显著，具有良好推广价值。

【参考文献】

[1]谷保琴.硝普钠与酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭的疗效对比[J].中国实用医刊，2016，43(17):100-101.

[2]周维天，唐彪.使用酚妥拉明与硝普钠治疗冠心病合并心力衰竭的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13(23):3-4.

[3]李昌龙，胡小芬，胡双妹等.硝普钠与酚妥拉明在冠心病合并心力衰竭急诊患者中的应用意义分析[J].医学信息，2017，30(7):89-90.

[4]张东利.硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果分析[J].中外医疗，2016，35(12):130-131.

[5]罗鹏.硝普钠与酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者的疗效比较[J].世界临床医学，2017，11(3):81，84.