骨科护理常见的护理问题及应对措施分析

骨科护理常见的护理问题及应对措施分析

邢思鸿

黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市152514

【摘要】目的观察分析骨科护理常见的护理问题及应对措施。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的骨科患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组采用常规护理，观察组实施风险因素分析并实施针对性预防措施，比较两组护理风险发生率及护理满意度。结果观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷，值得临床大力推广及应用。

【关键词】骨科护理；护理问题；应对措施

Analysisofcommonnursingproblemsandcountermeasuresinorthopedicnursing

[abstract]objectivetoobserveandanalyzecommonnursingproblemsandcountermeasuresoforthopedicnursing.Methods122orthopedicpatientsadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with61casesineachgroup.thecontrolgroupwasgivenroutinecare,andtheobservationgroupwasgivenriskfactoranalysisandtargetedpreventivemeasures,andtheincidenceofnursingrisksandnursingsatisfactionofthetwogroupswerecompared.Resultsthenursingsatisfactionofobservationgroupwas96.72%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup(80.33%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).Theincidenceofnursingriskintheobservationgroupwas3.28%(2cases),significantlylowerthanthatinthecontrolgroup(18.03%(11cases),andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).Conclusiontherearemanyriskfactorsinorthopedicnursing.byimprovingtheriskpreventionawarenessoforthopedicnursesandimprovingthemanagementsystem,commonnursingrisksinorthopedicwardscanbeeffectivelyprevented,thenursingqualityandpatientsatisfactioncanbeimproved,andnurse-patientdisputescanbereduced,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.

[keywords:]orthopediccare;Nursingproblems;Responses

近年来，患者对医疗服务的要求随着生活水平提高更加苛刻，护理责任日益突出。患者住院期间的各方面需求越来越高，需要护理人员花时间去跟患者沟通了解，加强护理。骨科患者由于住院时间长，易与护理人员发生摩擦和纠纷等风险。通过对我院收治的骨科患者实施风险因素分析，并采取针对性的预防措施，护理效果较满意，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2016年6月至2017年10月收治的骨科患者122例，其中男性72例，女性50例，年龄20-70岁，平均年龄（45.8±8.7）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组61例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法观察组患者进行风险因素分析并实施预防措施，对照组患者行骨科常规护理。

1.2.1护理风险护理风险是指护理过程中存在的不确定危险因素，可直接或间接造成患者损害或伤残，甚至死亡的一切不安全事件。常见护理风险：（1）意外：如坠床、摔伤、跌倒、备皮刮伤皮肤等；（2）侵权：侵犯患者隐私权及知情权等；（3）病情观察不严密：输入液体外渗，管道脱落等；（4）责任心弱：漏服药、发错药及输错药等；（5）技术操作措施：标本错误、穿刺失败等；（6）并发症：肺栓塞、静脉栓塞、脑栓塞、褥疮等。1.2.2风险防范对策（1）提高专业水平及护理知识：护理人员需要不断学习新知识，更新知识，全面提高自己的护理水平和职业素质，才能够最大程度上满足患者的需求。组织不定期学习、考核，大家一起总结经验，让每位护士具备独立解决护理中出现风险问题的能力。（2）建立考核制度，制定相关预案：成立护理质量评估小组，制定护理质量评估标准及预防预案，督促落实护理措施。患者入院后，根据护理质量评估标准全面评估患者存在的风险并做好记录。根据对患者的评估结果，采取相应的预防措施，最大限度的降低护理的风险。（3）完善护理记录：重视护理细节，加强主动服务的意识，尽量满足患者的合理性要求，赢取患者及其家属对护理人员的信任；护理记录作为重要法律文书，反映真实的护理服务过程，所以，护理记录要求具备准确性、及时性和客观真实性等特点，将患者的病情变化如实、完整反映出来。（4）加强培训：通过定期培训，使护理人员具备良好的医德医风和职业素质，熟练掌握本学科的临床护理技能，能独立解决临床护理问题。加强骨科护理队伍建设，突出培养具有骨科护理技能的护理人才，全面落实骨科专科护理岗，提高临床护理工作质量。（5）环境建设：营造安全的病区环境，提高健康教育知识与能力。加强并且环境建设，改善住院设施，良好的环境可使患者产生愉悦的心情，满足患者各种医疗、护理、生理和精神的需要，为患者康复提供积极的作用[2]。（6）宣传及沟通完善：增加医患之间的沟通，减少医患矛盾，及时了解患者的疑问及不适，疏导不良的心理反应，解决患者的合理要求，取得患者及家属的理解和信任。建立护理风险预告制度及抵御风险的共同机制，维护患者的知情同意权，使护患双方共同承担生命和健康的风险，提高患者满意度。

1.3观察指标比较两组护理风险发生率及护理满意度。

1.4判定标准护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价，分为：非常满意、满意及不满意三档。护理满意度=非常满意率+满意率

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理风险发生率比较观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）,差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较如下表所示，观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组护理满意度比较（例，%）

3讨论

随着我国经济及医疗技术的快速发展，人民生活水平提高，人民生命价值观和健康观改变，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，医疗护理风险事件不断增加。骨科患者作为护理风险中的高危人群，护理人员更应该增强风险管理意识，提高护理风险事件处置能力，找出护理风险发生的原因，消除护理风险[3]。本研究证实，观察组护理满意度96.72%，明显高于对照组80.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理风险发生率为3.28%（2例），显著低于对照组的18.03%（11例）,差异有统计学意义（P<0.05），提示，骨科护理工作中存在的风险因素较多，通过提高骨科护士风险防范意识，完善管理体制，可以有效地防范骨科病房常见护理风险，提高护理质量及患者的满意度，减少护患纠纷，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1]董建.对骨科护理安全隐患及应对措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（46）：159.

[2]孙凤荣.老年骨科住院患者安全隐患分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（29）：73.

[3]丁学珍，包丽丽，姜丽娜，等.骨科常见护理风险因素的分析与对策[J].医学信息，2011，24（6）：227.