不同手术方式治疗大肠癌对患者围手术期的影响作用

不同手术方式治疗大肠癌对患者围手术期的影响作用

王琳赵昱

贵州省黔南州人民医院贵州省黔南州558000

【摘要】目的：对于大肠癌患者给予不同的手术方式进行治疗后对起围手术期的影响进行研究。方法：将78例大肠癌患者作为研究对象，按随机分类法将所有研究对象分为两组，分别实行开放式手术（研究组）和腹腔镜下大肠癌根治术（对照组），分析两组患者围手术期的情况和临床效果。结果：对照组患者术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间和开始进食时间均短于研究组，两组数据相比差异明显P<0.05。临床效果相比，对照组也明显较研究组好，组间数据比较有统计学差异P<0.05。结论：大肠癌时消化道较为严重的癌症之一，治疗给予不同的手术方式进行，结果腹腔镜下治疗的临床效果更好，患者围手术期的影响也较开放式手术低，值得临床推广。

【关键词】手术治疗；大肠癌；围手术期；影响

大肠癌时临床上比较常见的消化道的恶性癌症，当患者发生大肠癌时则患者食欲减退，进食困难，常常恶心、呕吐，患者消瘦较为严重，对患者的身体和生活均具有较大的影响，因此应及早进行治疗。而大肠癌临床上通常采用手术方式进行治疗，本文选取78例自2015年3月-2016年6月期间的大肠癌患者作为研究对象，实施不同的治疗方式，对比治疗后对患者围手术期的影响。

1资料与方法

1.1基础资料

将78例大肠癌患者作为研究对象，选取研究对象的时间段为2015年3月-2016年6月期间，对所有患者根据随机分类法分为研究组和对照组，研究组患者39例，其中男性18例，女性21例，年龄22-62岁，平均年龄（41.2±1.8）岁，病程6-15个月，平均病程（9.5±1.5）个月；对照组39例，其中男性19例，女性20例，年龄20-65岁，平均年龄（41.8±1.7）岁，病程5-19个月，平均病程（11.5±0.5）个月。对比基础资料发现，两组资料数据没有统计学意义P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

实施常规开放式手术（研究组），在进行手术前首先帮助患者完成各项检查，然后帮助患者取仰卧位，给予全麻，常规备皮消毒，判断患者的肿瘤部位，然后在肿瘤右侧的腹直肌部位进行切开，对患者的腹腔进行探查，了解肿瘤的位置、形态、大小和与周围组织之间的关系，然后对患者的肿瘤部位进行常规切除，清扫淋巴结。

实施腹腔镜下大肠癌根治术（对照组），常规备皮和术前准备，然后实行“五孔法”在患者的脐周做切口，通入二氧化碳建立气腹，然后将腔镜套管镜脐孔放入腹腔，对患者的盆腔进行观察，确定患者的肿瘤部位和即将进行手术的部位，然后根据患者的情况进行实行合理的切除方式，将患者的肠系膜根部及肠系膜血管采用超声刀进行分离，然后将肠外侧腹肌进行与肠系膜进行分离，切除癌症病变部位；进行相应处理后，常规放置引流管，缝合切口。

1.3观察指标

分析两组患者围手术期的情况（术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间和开始进食时间）和治疗后患者的临床效果。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0对全文观察指标进行计算，患者治疗后的临床效果为计量资料，运用卡方检验，术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间和开始进食时间为计数资料，运用t检验，在统计后若两组数据之间比较差异显著，则用P<0.05表示，具有统计学意义。

2结果

2.1对治疗后患者的临床效果进行比较，如表1。

表1对比治疗后患者的的临床效果[n(%)]

注：组间相比差异具有统计学意义P<0.05.

3讨论

大肠癌是临床上比较常见的消化道疾病，它具有较高的发病率和致死率，当患者发生大肠癌时，则患者迅速消瘦，体重减轻，食欲下降等，严重时导致患者死亡，对患者的身体和生活影响均较大，因此应及早诊断和治疗，减少癌细胞的扩散。

而对大肠癌的患者实行不同的手术方式治疗后，观察对患者在围术期的影响，结果显示实施腹腔镜下大肠癌根治术的临床效果明显好于开放式手术治疗效果，由于其术中出血量少，能够有效减少手术对患者的影响，且缩短患者的住院时间，因此治疗大肠癌实行腹腔镜下手术效果更明显。

综上所述，大肠癌对患者影响较大，在治疗时给予腹腔镜下治疗的效果明显好于实行开放式手术的治疗效果，术后恢复也较开放式手术好，因此腹腔镜下手术对患者围术期的影响较小，值得临床推广。

参考文献

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[3]郭剑,周淑卿,李杰,等.不同手术方式治疗大肠癌对患者围手术期的影响分析[J].实用癌症杂志,2015,30(12):1877-1880.