中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析

中药师对肿瘤患者应用中药药学服务效果分析

彭清军庄强

（泰安市永春堂药业有限公司；山东泰安271000）

[摘要]目的分析中药师对肿瘤患者应用中药药学服务的效果。方法选择2015年2月至2017年2月我院收治的肿瘤患者148例，根据入院时间分为对照组和试验组，各74例。对照组行常规中药辅助治疗，试验组在此基础上给予中药师进行中药药学服务。观察两组治疗效果。结果住院治疗期间，对照组医疗纠纷发生率及住院费用均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药师在治疗患者中给予中药师进行中药药学服务可有效改善患者用药质量及护患关系。

[关键词]中药师；药学服务；肿瘤疾病；应用效果

药学服务是一种以促进药物合理治疗为工作中心，以提高患者生存质量为目标的一种医疗服务[1]。肿瘤疾病是临床治疗难度较大的疾病，主要通过手术、化疗、放疗等手段进行临床治疗，因肿瘤病变及治疗均对患者机体造成明显损伤，引起多种器官或组织功能异常或其他并发症，影响治疗效果，增加患者痛苦，引起一系列的医疗纠纷[2-3]。中药因其特有的治疗理念而广泛应用于疑难杂症及肿瘤疾病辅助治疗中，效果显著。故为进一步提高中医辅助治疗效果，减少护理纠纷，降低不必要的医疗支出，本院中药师在肿瘤患者中应用中药药学服务。现将结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年2月至2017年2月我院收治的肿瘤患者148例，根据入院时间分为对照组和试验组，各74例。所有患者均经临床检查排除严重功能障碍、精神疾病者，所有患者均签署知情同意书。对照组男38例，女36例；肝癌13例，肺癌20例，鼻咽癌13例，淋巴瘤28例；年龄35-62岁，平均年龄（44.57±3.26）岁。试验组男40例，女34例；肝癌14例，肺癌20例，鼻咽癌12例，淋巴瘤28例；年龄36-62岁，平均年龄（44.61±3.22）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法两组均接受相同的临床治疗。对照组在化疗基础上采用中药汤剂柴胡桂枝汤进行辅助治疗，具体用药方案如下：选用柴胡、桂枝、大枣、炒黄芩各10g，法半夏15g，杭芍2g，潞党参30g及甘草3g为基础方；排便干燥者加当归、郁李仁、山楂各30g；排便稀溏者加砂仁、厚朴、藿香各10g；白细胞水平降低者加龟甲胶、黄芪、黄精、巴戟天、续断各30g；恶心欲呕、食欲不振者加焦山楂、炒谷麦芽各30g。加水文火煎煮30min，1剂/d，2-4/次d。于患者术后1个月，或化疗（放疗）7d后用药。在对照组用药基础上，研究组在肿瘤患者中应用药学服务，具体实施如下：（1）与中药师一起参与临床治疗，根据患者情况制定药方，并做好药方记录，为临床治疗提供范本。（2）在临床工作中加强对医院的不同批次、不同种类、不同来源的中药进行检验，以控制其质量，避免失效中药继续应用。（3）同时在药物临床应用时对其引起的药物不良反应进行监测，以掌握患者在用药后的临床反应，并根据患者病情程度、个人体质等多原因对药物作用进行分析，根据患者情况对用药方案、种类，给药剂量、时间等进行调整，并针对调整内容及原因进行健康宣教，提高患者及家属信任度。

1.3评价标准于治疗期间观察两组医疗纠纷发生情况，并于两组患者出院后对比两组住院费用。护理纠纷：包括患者及其家属与医院工作人员之间发生的争执及投诉等。

1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以±s表示计量资料，用t检验；以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1医疗纠纷发生情况住院治疗期间，对照组发生医疗纠纷8例（10.81%），高于试验组的2例（2.70%），差异有统计学意义（χ2=3.861，P＜0.05）。

2.2住院费用住院期间，对照组住院费用为（3615.78±244.56）元，高于试验组的（2874.22±231.59）元，两组对比差异有统计学意义（t=18.940，P＜0.05）。

3讨论

中药汤剂因其原材料取材自然，制备简单，且临床治疗以调理为主，可有效减轻肿瘤治疗不良反应而逐渐广泛应用。但中药在进行配伍时具有属于自身的一套配伍理论，若临床应用不合理易引起药物不良反应，导致护理纠纷，影响护患关系。

本研究结果显示，对照组治疗期间护理纠纷发生率及住院费用高于试验组。说明中药师在治疗患者中应用中药药学服务可有效改善护患关系，增强治疗效果，加速患者好转，减轻医疗负担。其原因为中药师与中医师协同进行临床治疗方案的制定，并对药物不良反应进行观察可促使中药临床使用更加合理，减少因药物与患者体质相冲、剂量不合理而引起的药物不良反应，同时增加中药师与患者增加的了解，减少护理纠纷发生几率，改善护患关系。且中药中所含的成分过于复杂，原材料受气候、产地、种植、储运等多方面影响，有效或有害成分相差较大，中药师加强对医院的不同批次、不同来源、不同种类的中药进行检验，可有效控制原料药的质量，增强治疗效果，加速患者病情好转，减少住院费用[4-5]。

综上所述，中药师在治疗患者中应用中药药学服务效果显著，可有效改善护患关系，提高用药质量，加速患者病情好转。

参考文献

[1]李义秀，王永龙，章新晶，等.临床药师开展药物重整的药学服务实践[J].中国医院药学杂志，2016，36(12):1028-1023.

[2]李娜，普燕芳，杨丽萍，等.医院临床药师人员配置的初步探索[J].药学服务与研究，2017，17(01):7，21，45，49.

[3]胡曼，徐智锋，朱淼勇.肿瘤住院患者使用中药注射剂的相关用药分析[J].中国药物应用与监测，2016，13(05):297-299，301.

[4]郝腾腾，吴煜，陶竺娇，等.柴胡桂枝汤加减治疗癌性疼痛[J].中医杂志，2015，56(12):1067-1068.

[5]祁峰，陈苏蓉，尹存林，等.临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理应用的影响[J].中国基层医药，2017，24(03):358-364.