舒适护理理念对股骨颈骨折护理效果的影响

舒适护理理念对股骨颈骨折护理效果的影响

王黔茹

贵阳中医学院第二附属医院550000

【摘要】目的：研究舒适护理理念对股骨颈骨折护理效果的影响及干预效果。方法：随机抽取84例股骨颈骨折患者，采用均衡分组法分为参照组和实验组，各42例。参照组采用常规护理，实验组采用舒适护理理念干预。观察护理1个月后患者并发症发生情况、疼痛评分及运动功能评分变化。结果：（1）实验组并发症发生率（2.38%），参照组并发症发生率（23.81%），对比有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组疼痛评分与参照组相比要低，运动功能评分与参照组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理理念应用于股骨颈骨折护理中具有显著效果，可准确减少并发症发生，并改善其运动功能及疼痛感，值得临床推广。

【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；并发症；运动功能

股骨颈骨折患者自身年龄较大，髋周肌群受生理因素影响而出现不同程度退化，骨折后不仅疼痛感剧烈，严重时甚至会出现股骨坏死及骨折不愈合等情况。如未能得到及时有效治疗及护理干预，便会对其运动功能及健康造成严重威胁[1]。因此，有必要采取有效措施干预，以确保其健康。本院就42例股骨颈骨折患者采用舒适护理理念干预开展研究，现整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2018年1月-2018年7月收治的84例股骨颈骨折患者，采用均衡分组法分为参照组和实验组，各42例。实验组男24例，女18例，年龄56-78岁，平均（67.6±1.4）岁，致伤原因：撞击伤17例、摔伤25例，参照组男23例，女19例，年龄57-78岁，平均（67.4±1.5）岁，致伤原因：撞击伤16例、摔伤26例。两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2方法

参照组采用常规护理，护理人员结合患者病情及治疗效果实施护理，并谨遵医嘱对患者实施观察，及时了解其病情变化；实验组采用舒适护理理念干预，具体内容如下：（1）术前舒适护理。手术实施前，护理人员将手术室及治疗相关信息对患者进行讲解，使其全面了解手术，并与其开展深入交流，了解其面对疾病及治疗是否存在负性心理，如有则针对其心理特点实施心理疏导，改善其心理以促使其积极主动配合治疗开展；（2）术中舒适护理。术中为患者营造良好的手术环境，合理控制手术室温度，指导患者取正确体位，将手术操作及相关流程对其进行讲解，提高其对手术的认知；成功麻醉后，护理人员配合医师开展治疗，并详细记录手术操作步骤，以确保手术顺利实施；（3）术后舒适护理。手术完成后，护理人员使用温盐水对患者创口进行擦拭，动作尽可能轻柔，同时协助其取舒适体位，即：患肢外展中立位，使用软垫以作支撑，保持髋膝关节稍屈曲功能位，并密切关注其生命体征变化，如有异常立即通知医师进行处理。

1.3研究指标

观察护理1个月后患者并发症发生情况、疼痛评分及运动功能评分变化。

疼痛评分以视觉模拟评分法为判定标准，0-10分，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高疼痛感越强，反之越轻[2]。

运动功能评分以FugI-Meyer评分法为判定标准，包括仰卧至床边坐、仰卧至侧卧、坐位平衡、坐位至站立体、行走等项目，分值100分，分值越高运动功能越好[3]。

1.4数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，计量数据呈均数标准差（x±s）表示，采用独立样本t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

实验组并发症发生率2.38%（1/42），参照组并发症发生率23.81%（10/42），其中实验组深静脉血栓0例、创口感染0例、低蛋白血症1例，参照组深静脉血栓3例、创口感染4例、低蛋白血症3例，实验组与参照组相比要低，对比有统计学意义（x2=6.695，P=0.010）。

2.2疼痛评分及运动功能评分对比

实验组疼痛评分与参照组相比要低，运动功能评分与参照组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：疼痛评分及运动功能评分对比（x±s，分）

3讨论

股骨颈骨折是临床骨折常见类型，由暴力因素直接或间接作用于股骨颈骨导致，患者多为中老年人[4]。目前临床针对其治疗多以手术为主，在手术治疗过程中多辅以常规护理，虽然能够在一定程度上协助临床取得治疗效果，但整体干预效果不佳，无法满足患者对治疗效果的需求。舒适护理理念是Kolcaba学者于1995年提出的一个护理理念，认为舒适护理应作为整体护理化艺术的过程和追求的结果，使患者经护理能够处于良好舒适的状态下接受后续治疗工作[5]。应用于股骨颈骨折患者治疗中，则能够围绕患者病情及治疗效果进行分析，针对其心理及生理状态实施护理干预，使其心理及生理均处于良好舒适的环境，最大限度避免外在因素对其造成的影响，从而提高临床干预效果。本研究结果，实验组深静脉血栓、创口感染、低蛋白血症等并发症发生率（2.38%），明显低于参照组的（23.81%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且经干预，患者疼痛感及运动功能均有明显改善，证实采用舒适护理理念干预可取得满意临床效果。

综上所述，在股骨颈骨折护理中采用舒适护理理念干预效果显著，能够在减少并发症的同时，改善其疼痛感，并提高其运动功能，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]凌菱.舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（12）：208-210.

[2]袁小兰.综合护理干预对老年性股骨颈骨折术后患者疼痛的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：585-587.

[3]超声定位克氏针辅助复位治疗难复型股骨颈骨折[J].中华创伤杂志，2016，32（9）：818-822.

[4]刘兵.老年股骨颈骨折患者采用中医护理的临床观察[J].光明中医，2016，31（16）：2413-2415.

[5]车晓琳.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（3）：2211-2211.