心理护理用于麻醉恢复室甲状腺术后患者护理中的临床效果

心理护理用于麻醉恢复室甲状腺术后患者护理中的临床效果

解丽

昆明医科大学第一附属医院麻醉科650032

【摘要】目的：探讨心理护理运用到麻醉恢复室甲状腺术后患者中的效果。方法：抽取2016年3月至2017年1月到我院诊治的麻醉恢复室甲状腺术后患者132例，分为两组，66例对照组采用常规护理，66例试验组采用心理护理，并比较分析两组患者在麻醉恢复室所有时间段内的血压及心率情况等。结果：对比发现，试验组经护理后在麻醉恢复室所有时间段内的血压及心率情况都优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理运用到麻醉恢复室甲状腺术后患者中有显著效果，值得推广与运用。

【关键词】麻醉恢复室;心理护理;甲状腺

近几年，随着医学技术的持续提升与健康检查的普遍，许多甲状腺类疾病都能尽早查出，在实施手术期间大多使用全身麻醉的方式。不过，患者由于受到甲状腺病症所影响，如对于甲状腺功能亢进的患者，极易激动，情绪起伏大，加之在围手术期选取手术体位与麻醉配合程度等因素，虽然在手术以前进行了药物准备，但是由于患者对手术抱有惧怕心理与手术带来的刺激，使其在麻醉苏醒时心率与血压常常会有所改变。进入麻醉恢复室的患者大多处于苏醒阶段，刚进行了手术且处于陌生环境内，这时开展合理的心理护理，能帮助减弱患者的惧怕情绪，对防止术后并发症及确保患者的生命安全有重要作用[1]。文章讨论且分析了心理护理运用到麻醉恢复室甲状腺术后患者中的效果，并获得如下结论：

1.一般资料及方法

1.1一般资料

把2016年3月至2017年1月到我院诊治的132例麻醉恢复室甲状腺术后患者依据不同的护理方式分成两组，试验组66例，男性49例，女性17例；年龄21-61岁，平均年龄（41±2.01）岁；试验组开展心理护理。对照组66例，男性39例，女性37例；年龄23-65岁，平均年龄（44±3.90）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括营养补给、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施心理护理，措施如下：

（1）在认真开展基本护理的同时，使患者在平和、舒适的环境中苏醒，若条件允许，在患者还没有苏醒以前医护人员可帮其清理呼吸道内的分泌物，以免咳痰阻塞呼吸道引发疼痛及不舒服。在麻醉清醒以后，患者时常会出现迟缓，麻醉复苏室内的医护人员就应陪同在患者身边，对患者由于创口疼痛、引流管刺激、体位不恰当等各种不适予以抚慰及细致解释，减弱患者焦躁、不安等情绪。多激励并告知患者已经成功度过了手术，但依旧需要接受护理及治疗，以减弱患者的心理负担，促使其形成对抗疾病的自信心。仔细记录患者的心理情况，同患者就其有兴趣的内容进行交谈及沟通。多抚慰带有负性情绪的患者，研究所有患者不尽相同的个性特点，使用针对性强的心理护理对策。

（2）对女性患者来说，不管其年纪的大小，处于社会中的哪个阶层，都具备部分相同的心理特征，比如较为敏感、自尊心重等，面临着手术以前的惧怕与手术期间的应激，会更为脆弱，心率增快、情绪起伏大等病症较为常见。要注重聆听患者的需求，抚慰患者的心理情绪。

（3）男性患者在工作及家庭内肩负的负担及责任更多，对于疾病则更易产生担忧，甚至出现焦躁及抑郁等情绪，医护人员要指导患者怎样适应患者这一角色，正确对待自身的疾病，维护患者的自尊心。麻醉恢复室内部的医护人员要一直陪同患者回到病房，并帮助患者选取舒服的卧位，认真开展工作的交接。把颈部的引流管仔细进行加固，在进行运送期间要避免拉伸而引发疼痛。医护人员要给患者与亲属解释手术以后进行护理时需要关注的事项。

1.3效果评定

记录两组护理后在麻醉恢复室所有时间段内的血压及心率情况。

1.4数据统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS19.0统计软件来进行处理，计量资料用(±s)表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。

2.结果

2.1比较护理后两组的心率情况

对照组经护理后的心率评分为（89.65±5.77）分，试验组经护理后的心率评分为（75.23±2.11）分；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。

2.2比较护理前后两组的血压情况

两组护理前的血压情况经对比后没有统计学的意义，P＞0.05；两组护理后的血压情况经对比后有统计学的意义，P＜0.05。详情参见表1。

3.讨论

心理护理即医护人员借助医学方面的心理学理论，秉持真诚的态度、适当的方式、对患者产生的心理痛苦、忧虑、疑问等实施疏导。心理护理即优良护患关系及护理工作得以正常开展的前提。对全身麻醉在术后处于清醒期的患者增强心理护理能使其更好地渡过术后的关键期。

手术能很好地治疗甲状腺类疾病并改善预后，但很多患者会出现应激反应，致使交感神经过于兴奋，肾上腺素分泌增多，引发心率及血压起伏，最终导致恶性循环。甲状腺手术患者出现焦躁、惧怕等心理负面反应，较其他手术更容易使患者心率增加、血压上升。而于麻醉恢复室内实施合理的心理护理可更好地改善甲状腺患者在手术以后的心理情绪，舒缓患者的焦躁及惧怕，同时减弱并发症的发生率。促使甲状腺手术患者在麻醉清醒期心率及血压改变的原因即患者缺少医学常识，对麻醉及手术没有概念，担忧手术的成效，对麻醉恢复室较为陌生，担忧麻醉清醒后疼痛感增加等。处于麻醉恢复室中，在患者处在麻醉清醒期予以心理护理在围手术期开展的心理护理内极为关键。麻醉恢复室型心理护理可让全身麻醉患者体会到温暖，感受到人文方面的关怀，减弱手术以后患者的心灵创伤及并发症的发生率，促使患者尽早恢复。本次研究中，进行心理护理的试验组，患者在麻醉恢复室所有时间段内的血压及心率情况都优于对照组，P＜0.05，与张丽东等[2]研究结果相符。

综上所述，心理护理运用到麻醉恢复室甲状腺术后患者中的效果明显，有利于改善患者的负面心理，具有临床应用的价值。

【参考文献】

[1]李敬华.甲状腺术后出血患者的护理干预[J].当代医学,2015,21(31):112-113.

[2]张丽东,闫英媚,许大雪.等.甲状腺癌患者的术后护理措施分析[J].中国医药指南,2016,14(20):266-267.