高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入用于小儿毛细支气管炎中的效果观察

高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入用于小儿毛细支气管炎中的效果观察

张延伟

张延伟

(新安县人民医院471899)

【摘要】目的：探讨小儿毛细支气管炎采用高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入临床效果。方法：本次选取80例毛细支气管炎患儿作研究对象，均为我院儿科2013年4月至2014年4月收治，随机分组，就0.9%生理盐水与沙丁胺醇联合雾化吸入(对照组，n=40)与3%高渗盐水与沙丁胺醇联合雾化吸入(观察组，n=40)效果进行比较。结果：观察组患儿经统计示总有效率为97.5%，对照组患儿为82.5%，组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组肺部体征、咳嗽、喘息消失时间及平均住院时间均短于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：小儿毛细支气管炎采用高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，效果理想，具较高安全性，操作方便，可缩短病程，具有较高应用价值。

【关键词】高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入小儿毛细支气管炎

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0231-01

毛细支气管炎以<2岁婴幼儿为好发群体，部分情况下，可引发流行，由呼吸道合胞病毒感染所致。直径75-300um的毛细支气管为病变主要侵犯部位，病理方面的典型变化包括支气管粘膜下水肿，大量粘液栓形成，对小气道造成阻塞，诱导气流受限，进而出现系统如呼吸困难、气促等临床症状，严重者甚至呼吸衰竭，严重威胁患儿生命安全。临床需对合适的治疗方案进行选择，以提高救治效果，改善预后[1]。本次选取相关病例，就0.9%生理盐水与沙丁胺醇联合雾化吸入与3%高渗盐水与沙丁胺醇联合雾化吸入效果进行比较，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取小儿毛细支气管炎80例作本次研究对象，男45例，女35例，年龄1个月至3岁，均与《诸福堂实用儿科学》(第七版)诊断标准符合，病程1-7d，患儿家长均自愿签署本次实验知情同意书，并排除肺结核、先天性心脏病、异常吸入、先天性喉软骨发育不全等疾病，无心力衰竭、呼吸衰竭伴发。采用数字表抽取法，按患儿随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般资料具可比性，无明显差异(P>0.05)。

1.2方法收治入科后，对两组患儿均行纠正酸碱电解质紊乱、补液、抗感染等常规治疗，密切观察病情。对照组：按0.01-9,93ml/(kg?次)将0.5%沙丁胺醇溶液于0.9%生理盐水中溶入，行雾化吸入治疗，每日2-3次；观察组：于3%高渗盐水中溶入0.5%沙丁胺醇同等剂量，共2ml，实施雾化吸入，每日2-3次。

1.3效果评定显效：用药3-5d后，肺部体征消失，喘息、咳嗽消失；有效：用药5-7d后，肺部体征减少，喘息、咳嗽减轻；无效：用药7d后，肺部体征、喘息、咳嗽均无好转。

1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用(x-±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿经统计示总有效率为97.5%，对照组患儿为82.5%，组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组肺部体征、咳嗽、喘息消失时间及平均住院时间均短于对照组，有统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1两组临床治疗情况比较(x-±s)

注：*与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。

3讨论

临床在诱导痰液生成方面，多取高渗盐水应用，随着研究的深入，近年其应用领域扩至呼吸道阻塞性疾病(成人)的治疗。观察3%高渗盐水吸入治疗肺囊性纤维化患者的效果，除使气道表面液体水平增加外，且使气道黏膜疑纤毛所具备的运输效率提高。有学者将毛细支气管患儿96例按两组划分，分别行生理盐水和高渗盐水吸入治疗，观察结果，高渗盐水组平均住院时相较生理盐水组，缩短26%。但高渗盐水吸入，易对气道高反应性激发，诱导支气管收缩，使患儿咳嗽症状加剧[2]。本次研究中，为对支气管痉挛进行防范，在高渗盐水中溶入沙丁胺醇雾化吸入，分析沙丁胺醇特性，其对支气管平滑肌有舒张效果，为β2肾上腺素能选择性受体，使气管收缩反应减轻，粘液清除能力增加，本次研究无患儿突然喘息加重，无法耐受治疗的情况出现，观察组临床效果显著优于对照组，症状消失时间及住院时间均少于对照组。

综上，小儿毛细支气管炎采用高渗盐水沙丁胺醇雾化吸入治疗，效果理想，具较高安全性，操作方便，可缩短病程，具有较高应用价值。

参考文献

[1]王红宇，林莉.3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].四川医学，2013，34(3)：349-350.

[2]KuzikBA,Al-QadhiSA,KentS,etal.Nebulizedhypertonicsalineinthetreatmentofviralbronchiolitsininfants[J].JPediatr,2007,151(3):235-237.