安乳消痛贴外敷治疗乳腺增生病的护理体会

安乳消痛贴外敷治疗乳腺增生病的护理体会

李春琴

李春琴

(南京江苏省第二中医院210017)

【摘要】目的评价安乳消痛贴外敷治疗乳腺增生病的护理效果。方法将68例乳腺增生患者随机分为治疗组35例,和对照组33例。对照组单纯安乳消痛贴外敷进行治疗。治疗组安乳消痛贴外敷治疗并进行正规护理指导。结果经3个疗程(30d为一个疗程)的治疗。治疗组疗效显著优于对照组。结论安乳消痛贴外敷治疗乳腺增生病经正规护理指导效果肯定。

【关键词】安乳消痛贴外敷中药护理乳腺增生病

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0256-01

【Abstract】ObjectivetoevaluatethenursingeffectofAnruXiaotongpastefortreatinghyperplasiaofmammaryglands.Methods68casesofbreasthyperplasiawererandomlypidedintothetreatmentgroupof35cases,and33casesinthecontrolgroup.ThecontrolgrouponlyAnnXiaotongpastetopicaltreatment.ThetreatmentgrouptreatedbyanemulsionXiaotongpasteandguidanceforformalcare.Resultsafter3coursesoftreatment(30dforacourseoftreatment).Theefficacyofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup.ConclusionAnruXiaotongpastefortreatingbreasthyperplasiaaftertheregularnursingefficacy.

【Keywords】AnruXiaotongpaste;externalapplicationofChinesemedicinenursing;HyperplasticDiseaseofBreast

乳腺增生病（HyperplasticDiseaseofBreast）中医称为“乳癖”，“乳癖”之名始见于《中藏经》(华佗)[1],是指妇女内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生和复旧不全引起的一组非炎症性非肿瘤性疾病，是最常见的女性乳房疾病。调查显示:社会经济地位高、受教育程度高、初潮早、低胎产状况、大龄初孕和绝经迟的妇女为发病的高发人群[2]。安乳消痛贴是我院中医专家根据多年经验总结而出的中药贴剂，用于治疗乳腺增生病。在2010年01月至2014年01月间，用安乳消痛贴治疗乳腺增生病43例，经治疗及精心护理，病情恢复较明显，现将体会汇报如下：

1资料与方法

1.1基本资料：43例患者均为女性，年龄在19～45岁之间，平均年龄36岁，病程4月～5年。

1.2治疗原则：疏肝解郁、调摄冲任、化痰散结、节饮食、畅情志。

1.3治疗方法：每次取油膏15g，均匀涂抹于棉纸上，敷于患者痛处，每日一贴。对照组单纯安乳消痛贴外敷进行治疗。治疗组安乳消痛贴外敷治疗并进行正规护理指导。

2护理要点

2.1皮肤护理

2.1.1外敷前保持皮肤清洁干燥外敷药常常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、痛肿未溃、乳腺增生等疾病。敷之前要将被敷部位的皮肤用温水擦洗干净，然后彻底晾干再贴。这样有助于药物贴敷发挥更大药效。

2.1.2避免过敏体质如果敷药后，感到被贴部位的皮肤出现痒、灼热、刺痛时，说明患者对膏药过敏，应避免使用。

2.1.3避免皮肤疾病如皮肤破溃、皮肤感染、出血等，均应避免使用外敷药物。

2.1.4避免贴敷时间过长由于膏药一般取气味厚重的药物，贴于体表刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。一般一剂膏药最长不要超过24小时，时间过长，不仅药物效用降低，而且对皮肤产生伤害作用。

2.1.5去除贴膏要小心谨慎在去除贴膏有时会疼，可先用温水浸湿贴膏表面，或在洗澡时去除贴膏。如果贴敷的皮肤上红肿起泡，首先避免弄破水泡，常规消毒包扎，使水泡消退。

2.2饮食护理

恣食生冷、肥甘，损失脾胃，脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞，易阻气机，痰气互结，经络阻塞则为乳癖。邹伍峰《外科真诠》中云：“乳癖总由形寒饮冷，加以气郁痰饮流入胃络，积聚不散所致”[3]。饮食的改变对乳腺增生病也有帮助，已有研究表明，咖啡因是加重乳房痛的因素。乳房肿胀和疼痛患者cAMP的水平较高，因此，首先要求患者避免摄入咖啡因，同时应尽量避免使用促cAMP水平增高的药物，另外避免食用咖啡、茶、可乐、巧克力。

2.3心理护理

陈实功《外科正宗》认为“乳癖多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。祁坤《外科大成》记载“由肝郁脾虚者，……又郁结伤脾者”[4]《潘氏外科秘本九种?疡症歌诀》曰：“乳癖厥阴郁积成，喜消怒长卵之形”[5]。《罗氏会约医镜?乳病门》曰：“大凡乳证，因恚怒者……”[6]。中医认为乳癖的发生，多与情志不遂、忧郁不解、久郁伤肝有关，肝气郁结，气机阻滞，蕴藉乳房胃络，乳络经脉阻塞，不通则痛而引起乳房胀痛；或因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰凝内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛[7]。治当疏肝解郁、调摄冲任，化痰散结。其中肿块的形成主要责之于痰气互结，疼痛则多因“不通则痛”。避免不良情绪及过度劳累，消除引起忧虑的因素，让患者观察并记录引起和加重乳房疼痛的因素，指导患者尽量避免这些因素的发生，周期性乳房疼痛的患者中约四分之一的女性在三个月内症状自行消失，非周期性疼痛的患者则有约一半可自行缓解。

3结果

表1两组疗效比较

注:P<0.05

4讨论

外用药敷贴于乳腺局部，直接作用于本病的“发病部位”，敷贴给药由于其局部用药特点，作用直接，其效果更为显著，而内服用药由于作用于全身，而对局部的作用减弱，对于局部症状体征的解除则在短期内弱于外用敷贴给药，另外外敷药避免了消化道的影响，有效成分被破坏，同时也减轻了肝脏与肾脏等的负担。通过对患者外敷治疗的护理加强了贴敷药物的疗效，同时辅助饮食、心理护理等，显著提高治疗效果。下一步我们将在剂型及使用方法方面进一步研究，是患者使用更方便，效果更好。

参考文献

[1]李聪甫.中藏经校注，第1版〔M].北京:人民卫生出版社1990:34.

[2]周家萍，杨华.乳腺增生与乳腺癌发病成因的分析和预防策略[J].现代预防医学，2005，32(10):1385.

[3]清邹伍峰.近代中医珍本集?外科真诠.杭州:浙江科学技术出版社,2003.2:68.

[4]清祁坤.中医外科伤科名著集成外科大成.北京:华夏出版社,1997.1:560.

[5]清潘吉甫.近代中医珍本集?潘氏外科秘本九种?疡症歌诀.杭州:浙江科学技术出版社,2003.2:547.

[6]清罗国纲.罗氏会约医镜.北京:人民卫生出版社,1965.1:564.

[7]《中医外科学》北京：中国中医药出版社，2002：122.