新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果分析与护理

新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果分析与护理

郭懿

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011

【摘要】目的：本研究旨在通过对本院新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果与护理方式进行研究分析，为新生儿肺炎患儿应用辐射台的治疗效果和护理方式提供借鉴和指导。方法：选择在我院治疗的新生儿肺炎患儿60例，所选的患儿均出现呼吸衰竭症状，将其随机分为两组，观察组的30例患儿在治疗的过程中应用辐射台，对照组的30例患儿在治疗的过程中未应用辐射台，应用常规方式进行治疗，并采用常规护理方式。观察并比较2组患儿治疗后临床效果进行统计学分析。结果：观察组在临床症状体征消失时间、住院时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组总消耗费用比较，观察组稍高，但差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于肺炎新生儿，将其置于辐射台上有利于护士随时观察及实施护理操作，提升了患儿的临床治疗效果，加快了患儿恢复健康，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】新生儿；肺炎患儿；应用辐射台

近年来，虽然我国经济发展加快，人民生活水平不断提高，但是由于我国的环境破坏不断加剧和人们的生活习惯不良，在新生儿群体中肺炎发生的概率很高，并且肺炎患儿的症状趋势不断加重。新生儿肺炎可由细菌、病毒、支原体、衣原体等引起，其主要表现为：反应力差、哭声弱、拒奶、呼吸浅促不规则、发绀、体温异常，重者出现呼吸暂停[1]。在新生儿肺炎患儿的治疗过程中，由于新生儿体质较差，感染肺炎后若不能及时采取有效措施进行处理，或护理方式不正确，极易造成十分严重的后果。如何找到科学有效的方法对该病进行有效治疗，是近年来临床上探讨的重点。本文以我院近期收治的60例新生儿肺炎患儿作为研究对象，研究应用辐射台进行相关治疗及护理的临床效果，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年6月于本院就诊的新生儿肺炎患儿60例，采用随机数字表法随机分为2组，实验组住院期间全程应用辐射台，对照组住院期间全程应用普通床。60名新生儿孕38~40周，体温均处于正常范围。60名新生儿肺炎患儿中，32名为男性，28名为女性；其中实验组男性17例，女性13例，年龄4h~26d，平均年龄为（11.11±1.11）d；胎龄37~41周，平均（35.23±2.04）周；体重2.3~4.0kg，平均（5.15±0.74）kg；其中吸入性肺炎10例，感染性肺炎20例。对照组男性15例，女性15例，年龄2h~24d，平均年龄为（14.31±1.10）d；胎龄37~41周，平均（37.35±2.02）周；体重2.2~4.1kg，平均（3.45±0.67）kg；其中吸入性肺炎18例，感染性肺炎12例。且全部60例患儿均符合新生儿肺炎诊断标准，其中伴呼吸衰竭14例（实验组8例，对照组6例），对比两组患者之间的年龄、性别、体重以及病情等基本资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2治疗和护理方法

在药物方面，所有患儿均给予抗生素治疗，每日液体量及血管活性类药物应用输液泵控制，防止因液体进入速度过快而发生心力衰竭及血压波动。合并病毒感染者进行抗病毒治疗，合并心力衰竭者给予西地兰强心，合并循环不良者给予多巴胺、多巴酚丁胺改善循环。同时加强营养支持治疗，增强患儿免疫功能。及时给予吸痰，以保持呼吸道通畅。氧疗作用是供给患儿呼吸较高浓度的氧气，以提高血氧分压，保证组织的供氧。护士应遵照医嘱给患儿鼻导管吸氧（0.3-1L/分）或面罩、头罩吸氧（1-5L/分），保证输氧管道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，防止管道阻塞或脱落。保证用氧的安全，鼻导管应做好有效的标示，以区别于口饲或鼻饲管；采集血培养、痰培养标本时酒精灯应远离氧源[2]。

对照组采用普通床进行治疗，在治疗时需要将患儿进行打包或盖上棉被，以防止患儿着凉，控制病房温度22～24℃，湿度55%～65%，采用空气消毒机对病房进行不间断消毒。而观察组适应辐射台进行治疗和护理干预，将辐射台的肤温探头改良为床温探头使用，即将传感器探头悬挂在加热管下方15-25cm处，设置床温为29℃±0.5℃，保证患儿体温在正常范围内，四肢温暖即可。辐射台勿摆在正对着门窗的位置，以减少辐射热的散失。辐射台中央铺好用柔软浴巾围成的鸟巢，患儿着单衣或裸露置于鸟巢中。

1.3病情观察

置于不同床单位的患儿均应严密观察生命体征变化，多加巡视，病情危重时予以心电监护及经皮血氧饱和度监测。观察有无呼吸困难，防止呼吸衰竭发生。正常新生儿呼吸频率为40/分左右，胸廓运动较浅以腹式呼吸为主。应注意观察患儿呼吸频率、节律变化，人工测量时间应达1分钟，注意有无三凹特征，面色是否红润。心电监护能及时呈现呼吸波形及数值变化，闻及报警及时处理。遵医嘱及时采集动脉血气标本送检[3]，动态观察到血气分析的结果，对I型呼吸衰竭（PaCO2<50mmhg）、Ⅱ呼吸衰竭（PaC02>50mmhg）做出正确判断并采取积极措施。观察有无心力衰竭，若患儿出现烦躁不安，心率>160次/分、呼吸>60次/分、肝脏>3cm或短时间内逐渐增大，少尿或无尿，应警惕心力衰竭发生进行抢救处理。

1.4治愈标准：

患者体温正常，没有咳嗽及鼻塞症状，且呼吸平稳，吃奶时没有呛咳现象出现，肺部啰音全部消失。

1.5统计学方法：

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（-x±s）表示。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

经过治疗，总体两组患儿在住院治疗时间以及住院费用这两个方面没有明显的差别，不具有统计学意义（p＞0.05）。结果见表1

3.讨论

新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种，其临床特点是病情变化快速、并发症多以及较高病死率。对新生儿肺炎患儿加强监护、密切观察病情变化、确保呼吸道通畅、精心治疗及采用保温、吸氧、预防感染等综合护理措施对于提高新生儿肺炎的治愈有重要意义。

从本研究结果可以看出，应用辐射台对新生儿肺炎患儿进行相关治疗及护理，能有效缩短发热消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间以及肺部啰音消失时间，同时也能显著缩短住院时间，治疗效果十分显著，安全可靠。辐射台上护理人员可以及时发现患者肤色、面色及是否出现三凹征等异常现象。同时辐射台为患者提供较为温暖的环境，便于护理人员对患者实施有效的拍背体位引流，避免患者出现受凉现象。并且患者在温暖的环境中，四肢可以活动自如，提高患者的舒适度。如采用辐射台进行治疗出现呼吸衰竭症状的治疗组患者，其住院时间以及住院费用均显著低于采用普通床进行治疗的对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，辐射台能够减少感染的发生，缩短患者的诊疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提升医院的整体形象，值得在治疗新生儿肺炎疾病的临床上推广应用。

参考文献：

[1]苏春燕.新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果与护理体会[J].吉林医学.2014，（14）：3614-3615.

[2]徐营，张乐.新生儿肺炎应用辐射台效果分析与护理[J].中国农村卫生.2014，（4）：411.

[3]刘鹤.辐射台在新生儿手术中的保暖应用[J].健康必读（中旬刊）.2013，12（7）：362.