产科护士岗位管理与绩效考核应用效果分析

产科护士岗位管理与绩效考核应用效果分析

廖梅玲

（广西平南县妇幼保健院537300）

摘要：目的分析护土岗位管理与绩效考核在产科护理的应用效果。方法将我院2012年1月5日至2012年12月5日期间的产科护理工作结果作为对照组，将我院2013年1月5日至2013年12月5日期间的产科护理工作结果作为试验组，对照组采用以往的护理管理模式，试验组采用护士岗位管理与绩效考核，对比两组产科护理质量。结果试验组的护理工作满意度（4.32±0.39）、绩效考核满意度（4.61±0.22）医生对护理工作满意度98.48%高于对照组83.33%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论护士岗位管理与绩效考核在产科护理的应用效果显著，值得临床推广。

关键词：产科护士；岗位管理；绩效考核；产科护理

医院中的护理队伍，为患者提供护理技术服务，不仅影响到医疗质量、医院形象以及患者满意度[1]，同时对护患关系的改善也有着积极意义[2]。根据某项数据调查显示，我国注册护士达到248万人[3]，其劳动成果以患者康复程度和人类健康水平为主，是无法用直接性的经济指标进行衡量的。本文研究的目的在于为我院护理人员的薪酬体系逐渐走向科学化、规范化提供一定的实践探索，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年1月5日至2012年12月5日期间的产科护理工作结果作为对照组，将我院2013年1月5日至2013年12月5日期间的产科护理工作结果作为试验组。两组护士人数均为28人。

1.2方法

岗位设置：为落实护士岗位管理，在实行责任制整体护理的基础上，根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，将护理岗位、工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用，持续推进优质护理服务工作的长效机制[4]。（1）护士分层级管理的内容：按临床实际需要设立护理岗位，配备护士，履行岗位职责，各层级护士按照规定完成相应的岗位培训，定出岗位能级，然后在相应的岗位上工作，对各层级每位护士履行护理岗位职责的情况进行检查评价，按照科室护理人员绩效考核制度实施绩效考核及劳务分配，对各层级护士设立能级档案，能级能力作为护理人员职称晋升的条件之一（2）护士分层级管理方案：①根据我院实际情况以及产科实际情况，将护士岗位分为管理岗位、临床护理岗位。根据各层级护士的工作要求，将护理人员分成五个层级，各级护士分层不分等，根据毕业年限、工作能力、技术职称及学历等到因素进行综合分级将护理岗位分为N0-N4五个级别，能级是护士的专业性岗位、职位和层级的综合。能级不同，任职资格、岗位职责、工作权限不同。N0、N1、N2级护士能正确、安全地执行护理基本技术规范[5]；N3级护士能解决本技术中的疑难和紧急问题，能因人施护，参与评价护理技术质量；N4级护士能完善护理技术内涵、技术流程，评价护理技术质量，不断提高技术质量而逐级递增。②护士能级能力划分：N0级护士：见习护士，不能独立分管患者，N1级护士：按照护士准入制度，取得护士执照，完成相应的护理工作制度、护士工作程序、基础护理、专科护理理论及操作规程的培训考核，通过相应临床护理实践及案例项目的积累评估与考核，完成护士准入培训项目并考核合格，可独立分管患者。N2级护士：护师以上职称护理人员，能够评估各项基础护理、专科护理技术是否需要实施及其执行的条件，有带教能力的护士。N3级护士：主管护师以上职称护理人员能解决本科室危重症患者中护理专科技术的疑难和紧急问题，能因人施护，体现个性化护理，能评价技术质量，对护理流程中的存在问题能提出并实施改进方法。N4级护士：副主任护师以上职称护理人员，或是胜任N3级护士工作的医院护理专科护士，能完善基础护理及专科护理技术内涵、技术流程，评价护理技术质量，能不断提高护理技术质量。③护士能级能力划分及管理实施方法：成立科室护士能级能力培训及考核管理小组，负责组织对护士在临床实践工作中的各项能力评价、评估和培训。通过对每位护士能级能力的评定，确定相适应的岗位，护士在确定能级和岗位后，在相应的岗位工作，履行相应的岗位职责和任务。培训考核方法：能级能力训练：按照培训计划的要求，完成本层级岗位需要基本的工作实践时数及知识、技能操作训练，培训以临床实践训练为主，集中理论培训为辅。临床专业实践的培训采取一对一的指导老师负责制。指导老师负责对接受培训的专业护士按照各层级的培训目标，对每一项培训指标及内容的完成情况进行评估及指导。专业理论知识部分的学习以自学为主[6]，集中理论培训为辅，接受训练的护士半年进行一次书面的自我评估总结，由护士长审阅，接受能级能力训练的护士使用护士分层培训手册记录。

绩效考核实施：为合理配置和使用人力资源，建立一个高效率、高质量、相对低成本的护理体系，充分调动护理人员的工作积极性、真正体现按劳取酬、奖优罚劣的分配原则。对护理人员实行具有弹性和量化特征的绩效考核管理，分配原则：科室实行二次分配，与工作绩效挂钩，实行考核分配，体现按劳分配，多劳多得，优劳优得，因此分配向技术高、压力大、工作量大、夜班人员倾斜。考核指标：岗位出勤（包括护理工作量、岗位出勤）占50%、层级、工作质量30%、满意度10%、参与科室管理占10%，岗位出勤分计算：根据不同岗位、不同班次的工作负荷及技术含量设定相应的分值。护理工作量的计算根据科室制定的责任护士护理工作量记录表每月统计一次，层级按照护士能级不同给予不同的系数，N4级护士为1.3，N3级护士为1.2，N2级为1.0，N1为0.8，工作质量的考核根据医院《护理质量评分标准项目》，《班内工作职责评分标准》进行扣分，满意度的考核包括病人对护士、医生对护士、护士间的合作满意度、服务意识等评价，每月由科室绩效考核小组成员对出院病人发放满意度调查表，医生对护士工作满意度评价表、平时病人及家属的意见作为参考，参与管理科室管理以协助护长进行质控、培训及负责相关记录本、分管工作，工作中发现护理缺陷、提出合理化建议、参与业务授课及操作示范、参加科研等评价。考核时间：护士长对科室护士进行定期和不定期方式相结合的办法。考核办法：护士长根据以上考核指标进行计分。每次考核对不按要求的扣除分值，每月统计一次，列入个人绩效工资分配。

1.3观察指标

分析两组护士工作满意程度，满意度调查表按科室制订的护理工作满意度评价，分数越高代表护士的满意程度越高。

比较医生对护理工作的满意度，采用医院自制的医生对护理工作的满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

对比患者对护理工作的满意度情况，从护理态度、技术水平以及沟通交流三个方面进行评估，分数越高代表满意度越高。

1.4统计学分析

应用SPSS21.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，采用Wilicoxon秩和检验，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组护士工作满意程度

对比两组护士工作满意程度，研究发现试验组的工作满意程度要高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

3.1岗位管理促进了护士的执业发展

在本次研究中，试验组的团队满意度（4.12±0.42）、环境满意度（4.03±0.33）、工作满意度（4.32±0.39）、管理满意度（4.76±0.16）、绩效考核满意度（4.61±0.22）要明显高于对照组。从护理专业的角度而言，岗位管理更加细化了护士的工作，强化护士以患者为中心的理念，从而促使护士具备过硬的技术以及提高健康教育的知识水平与能力[7]。岗位管理还能够带动整个医院科学化管理水平的提高。这种改革方式，加强了医护之间的合作，转变了护士的工作重心，医院全体医护人员全部都将重点放在患者身上，充分展现出以临床为重心的局面。

3.2绩效考核提高了护士的工作积极性

为合理配置和使用人力资源，建立一个高效率、高质量、相对低成本的护理体系，充分调动护理人员的工作积极性、真正体现按劳取酬、奖优罚劣的分配原则[8]。对护理人员实行具有弹性和量化特征的绩效工资管理，有效提高了护士的工作积极性。通过建立科学的绩效考核体系，将护士的业绩、报酬与工作进行协调，从而确保了护士的工作态度。在本次研究中试验组护理态度（17.35±1.54）、技术水平（18.03±1.23）、沟通交流（19.01±1.32）的满意度情况要明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

通过在本院实施岗位管理与绩效考核，护士的满意程度比起以往得到了较大的改善，表明了岗位管理与绩效考核在产科护理中的积极效果。这可能与岗位管理与绩效考核真正对护士起到了激励作用，有效稳定了整个护理队伍，再加上护士能够明确清晰的认识到自己的岗位职责，有效规避了护理风险，从而增加了护士对自身职业的认同感。

参考文献

[1]饶艳.建构主义理论在《护理管理学》教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，18（06）：1-4+45.

[2]AnnaBurgansky，DonnaMontalto，NorainA.Siddiqui.Thesafemotherhoodinitiative：ThedevelopmentandimplementationofstandardizedobstetriccarebundlesinNewYork[J].SeminarsinPerinatology，2016，402（101）：2369-2370.

[3]王卫红，尹月娥，朱天丽.产科实施护理组长负责制层级管理的效果评价[J].护理研究，2012，23（19）：1800-1801.

[4]张清涛，齐丽敏，林秀芝，等.建构主义教学理论在产科护理教学中的应用[J].护理研究，2012，56（35）：3344-3345.

[5]冯燕琳.护士层级管理结合Excel工作量表的绩效分配法在护士绩效管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：114-115.

[6]王冰，曾等娣，盛传玲，等.护理人员绩效考核在医院管理中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（17）：64-65.

[7]丁艳萍，刘雨佳，刘诗盈.延续性护理模式在产科护理临床实习教学中的应用[J].护理研究，2015，53（33）：4186-4187.

[8]郭晓琴，刘晓英，韩芳，等.产科护理风险规范在新护士及护生带教中的应用[J].护理研究，2011，21（05）：463-464.