PBL教学法在中医妇科临床护理教学中的应用和总结

PBL教学法在中医妇科临床护理教学中的应用和总结

王颖

王颖（上海中医药大学附属曙光医院妇科上海黄浦200021）

【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0380-01

【摘要】目的使用PBL教学方法与传统教学相比较，在妇科临床护理教学的运用尝试。方法选取数个妇科病种在教学时采用PBL教学模式，采用出科考试成绩统计分析和量表评估方法进行教学评估。结果PBL教学能激发学生的学习热情，提高学习质量和表达能力，也不影响传统考试成绩，会增加学生的学习时间。结论PBL和传统教育模式应当结合运用。

【关键词】PBL教学妇科临床护理

以往的传统教学模式中，教师大都按照教学大纲的要求疏理、串联各个知识点。而作为学生，只要将各知识要点在考试前复习、背熟均能通过，然而上临床实习后才发现患者的疾病特征和体征并不如书本上那样公式化，“学而不能致用”是很多优秀护生临床实习时容易暴露出的缺点。

自1969年加拿大McMaster大学首先将问题式学习法PBL（PloblemBaseLearing）引入医学教育后[1]，国际上尤其是欧美、日本等发达国家均普遍采用该教育法培养医学人才[2-3]，本教研组在妇科护理教学中部分课程采用此方法教学，以小组为中心，围绕一些具体问题进行分析讨论，通过培养学生分析问题的自学能力和各自分工协作，最终达到快速解决问题的目的。

一、教学程序

1.在教师辅导下，“以问题为基础”对教学病案、操作内容进行课前预习，鼓励学生提出假设，利用网络、图书馆查找各种相关信息进行假设论证。

2.课堂病案的引入：教师提出几个病案分析，明确学习任务。

3.学生分组：每批分为2组（每组3-4人），每批配备两名指导老师。

4.实施方案班：强调“以学生为主体，以问题为中心”，确定各自在小组中的分工以及成员之间的合作的形式，解决问题后派代表发言。

5.检查评估：提出－讨论－解决。

二、教学对象

2010级中医药大学护理学院、安徽中医药大学、欧华护理学院、思博护理学院应届护理实习生85名，其中本科50名，大专35名，分10批，每4周1批，每批8-9名。

三、教学评估方法

1、现场录像课程后通过回放录像，按照学生讨论时的发言表现和发言质量给予评分。

2、期终考试将期终考试成绩同前几届传统教学模式下的成绩进行统计学分析以检验学生对基础知识、知识要点难点的掌握程度

3、量表评估授课结束后将若干个有关教学评估的内容制作成客观性问题以试卷的形式由学生填写并将结果加以分析。

四、评估结果

1、录像显示89％的学生参加了现场发言，小组准备了大量在图书馆和网络上查找的资料以备回答和解决其他组提出的问题，学生学习热情很高。

2、将本届学生期终考试成绩的均数和标准差同前几届学生以上各项数值进行t检验和单因素方差分析，结果均提示P>0.05，无明显统计学意义。

3、量表评估提示85％学生表示出对PBL这种新教学方法的兴趣，65％的学生表示PBL让自己学到了书本之外更多的内容，70％的学生表示学到的知识因为是自己查资料经过共同讨论后得来的印象相当深刻。另外70％的学生承认自己在课程上花费了较传统教学中2倍以上的时间。10％的学生提出学习压力过大，没有时间查找资料参加讨论。50％的学生不希望在妇科所有的课程上运用PBL。

五、讨论与分析

1、PBL教学法加深了学生对研究认识的程度

依托图书馆、网络的巨大支持，使学生对研究疾病在病因、中西医护理各方面的进展等原先在课堂上学习薄弱环节有了更深入和广泛的认识。

2、PBL法提高了学生学习的情趣和主动性

新的教育方法学生不是被动的接收，老师也不是绝对的权威。学生在病例中发现问题通过查找资料逐步将其解决，非常具有成就感。

3、PBL教学增加了学生之间的交流与沟通能力

现今学生由于家庭社会环境原因，性格内向，不善与人沟通与合作。作为护士这一特殊职业，必须要能够同患者进行良好的沟通，在互相建立充分信任的基础上，才能在当生物－生理－心理的医学模式下有所作为。

当然对于许多教师和学生来说PBL教学法都是一个陌生的事物，在各个环节操作上一些配套的政策还跟不上，大致的问题可以总结为以下几点：

1、从量表评估中可以感觉到学生对学科学习时间成倍增加，但实际考试分数未必能够增加，这在当今仍以分数作为评价标准的教学体制中是有失公允的。

2、由于PBL学习法在获取知识方面有一定的随机性，对于一些系统性比较强的学科和章节，学生更乐于接受传统课堂教学中清晰的条理。

3、为了跟上国际潮流，目前许多学科都纷纷开设出PBL课程，这无疑加重了学生的学习负担，结果只能是重数不重质，最终导致教学质量的滑坡。

总之新的PBL在带教中运用后，一方面让师生们体验了一把国外医学教育中“精品教育”的感受，另一方面也让教师从内心充分认识和思考到，并不能完全照搬国外的模式，传统方式的课堂教育、多媒体教学方法都有其共同存在的合理性，如何将多种教育方法有机结合是我们今后的研究方向。

参考文献

[1]FarmerEA.Facultydevelopmentforproblem–basedlearning[J].EurJDentEduc，2004，8（2）：59-66.

[2]刘景业.以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的的应用[J]国外医学.医学教育分册，1999，20（1）：7－11.

[3]周芳明，王振钺编译.PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育，2003，19（1）：58－60.