关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨

关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨

陆乐

陆乐

（江苏省南京市红十字医院妇产科江苏南京210000）

【摘要】目的：探讨关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施，并总结临床经验。方法：本研究从2009年08月至2014年08月期间来我院进行计划生育手术致子宫穿孔的患者中，随机抽取80例，采用回顾性分析的方法，评价计划生育手术致子宫穿孔的原因和预防措施。结果：计划生育手术致子宫穿孔手术类型中，人工流产术所占比例为56.25%，明显高于其他手术类型（P＜0.05)；计划生育手术致子宫穿孔器械类型中，探针所占比例为53.75%，明显高于其他器械类型（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论：计划生育手术致子宫穿孔主要包括手术类型原因和器械类型原因，其中人工流产手术和探针导致子宫穿孔是最主要的原因。预防计划生育手术致子宫穿孔，需要临床医生具备极强的责任心和手术技术，术前了解患者的子宫情况,有效预防以及降低计划生育手术引起的子宫穿孔的概率,保证患者健康。

【关键词】计划生育；子宫穿孔；临床分析；

【中图分类号】R713.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0131-02

子宫穿孔（perforationofuterus）是指因为宫腔手术的实施而造成的子宫壁全层损伤,导致宫腔与腹腔或者是其他的脏器相通的病症。[1]临床研究表明，计划生育手术是导致子宫穿孔的一个常见的原因,如果处理不够及时和合理,其结果相当严重,严重的威胁到患者的生命。[2-3]本研究从2009年08月至2014年08月期间来我院进行计划生育手术致子宫穿孔的患者中，随机抽取80例，采用回顾性分析的方法，探讨关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施，并总结临床经验。现报告如下。

1对象和方法

1.1研究对象

本研究从2009年08月至2014年08月期间来我院进行计划生育手术致子宫穿孔的患者中，随机抽取80例。其中患者年龄分布范围为23~38岁，平均年龄为（23.5±1.12）岁。根据统计学分析，本研究的实验对象体重、年龄、等一般资料不具有差异性，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

随机抽取2009年08月至2014年08月期间来我院进行计划生育手术致子宫穿孔的患者共80例，采用回顾性分析的方法，评价计划生育手术致子宫穿孔手术类型和器械，并且根据相关的临床分析，提出相应的预防措施。

1.3统计学方法

本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数±标准差(±s)进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P＜0.05表示数据具有差异性以及具有统计学意义。P＜0.01代表具有显著性差异。

2结果

2.1比较不同计划生育手术类型致子宫穿孔所占的比例

比较不同计划生育手术类型致子宫穿孔所占的比例。结果如表1所示。计划生育手术致子宫穿孔手术类型中，人工流产术所占比例为56.25%，明显高于其他手术类型（P＜0.05)；，以上差异均具有统计学意义。

表1比较不同计划生育手术类型致子宫穿孔所占的比例

手术类型患者（例）所占患者（例）所占比例（%）

宫内节育手术80911.25

药物流产清宫术801822.5

负压人工流产术804556.25*

取宫内节育器术8056.25

钳刮术8033.7

2.1比较不同计划生育手术器械类型致子宫穿孔所占的比例

比较不同计划生育手术器械类型致子宫穿孔所占的比例，结果如表2所示。计划生育手术致子宫穿孔器械类型中，探针所占比例为53.75%，明显高于其他器械类型（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。

表2比较不同计划生育手术器械类型致子宫穿孔所占的比例

3讨论

子宫穿孔是计划生育手术中最为严重的并发症,如果没有采取合理而科学的处理措施,将会产生严重的后果,比如切除子宫而导致其不能继续生育,还有的会未及到患者的生命安全。[4]本研究从2009年08月至2014年08月期间来我院进行计划生育手术致子宫穿孔的患者中，随机抽取80例患者的临床就诊资料，采用回顾性分析的方法研究发现，计划生育手术致子宫穿孔主要包括手术类型原因和器械类型原因，其中手术类型原因主要有宫内节育手术（11.25%）、药物流产清宫术（22.5%）、负压人工流产术(56.25%)、取宫内节育器术(6.25%)、钳刮术(3.7);器械类型原因主要有上环器及宫内节育器（11.25%）、探针（53.73）、卵圆钳（21.25%）、吸管（13.75）。可见人工流产手术和探针导致子宫穿孔是最主要的原因（表1，表2）。

综上所述，计划生育手术致子宫穿孔主要包括手术类型原因和器械类型原因，其中人工流产手术和探针导致子宫穿孔是最主要的原因。预防计划生育手术致子宫穿孔，需要临床医生具备极强的责任心和手术技术，术前了解患者的子宫情况,有效预防以及降低计划生育手术引起的子宫穿孔的概率,保证患者健康。

参考文献

[1]王雪英.宫腔镜技术在计划生育中的应用35例分析[J].中国误诊学杂志.2011(03).

[2]金玲坚.浅谈外来流动人口计划生育管理[J].中小企业管理与科技(上旬刊).2011(01).

[3]苏军花,胡红艳.试论药具管理在计划生育工作中的地位和作用[J].中外妇儿健康.2011(02).

[4]孙慧琳,张庆悦.异位妊娠与计划生育手术相关性分析[J].中国现代医药杂志.2011(06).