急诊高血压患者急救护理

急诊高血压患者急救护理

张雪莲

（北京市昌平区沙河医院；102206）

【摘要】目的：分析急诊高血压患者的急救护理措施和效果。方法：选取2016年10月~2018年10月我院收治的92例急诊高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例。观察组给予有效的急救护理干预，对照组给予常规护理干预。对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组的伤残率、死亡率均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间、住院费用均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊高血压患者采用科学有效的急诊护理干预具有好的效果，可有效降低患者伤残率、死亡率，减少住院费用，减轻经济负担，值得在临床中应用推广。

【关键词】急诊高血压；急诊护理；效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0149-02

急诊高血压患者大多是在短时间内，数小时或者数天内血压急剧升高，同时伴随有重要靶器官损伤的一种临床综合征，对患者的身体健康和生命安全有着严重的威胁，多发于高血压病和某些继发性高血压患者中，其在高血压患者中的发病率大约为5%[1]。一旦发生高血压急症，必须在1h内将患者的血压控制在正常范围，否则将有可能导致患者重要靶器官衰竭，造成残疾或者死亡。因此，对高血压患者进行及时有效的急诊护理，对其预后有着重要的现实意义[2]。本研究主要分析急诊高血压患者中应用急救护理的效果，选取2016年10月~2018年10月我院收治的92例急诊高血压患者为研究对象，其研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月~2018年10月我院收治的92例急诊高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，各46例。其中观察组男25例，女21例；年龄41~78岁，平均年龄（55.3±3.1）岁；原发性高血压41例，继发性高血压5例。对照组男24例，女22例；年龄43~79岁，平均年龄（54.8±3.5）岁；原发性高血压40例，继发性高血压6例。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理干预，不采用院前急诊护理措施，仅仅在对患者进行吸氧支持、静脉通路建立等简单的操作后，就将患者送至医院的相关病区进行相对应的治疗。而观察组给予急救护理干预，具体来说：医院接收到急救通知后，立即启急救护理程序。（1）将患者的头部抬高，使其处于头高脚底的体位，或者采取平躺的体位、头部抬高30°，保证患者呼吸道的通常。（2）为患者迅速构建两条静脉通道，进而保证可以及时的使用药物治疗。在一条静脉通道中静脉滴注硝普钠，同时注意避光，采用静脉留置针，避免与其他的药物混合使用。在另一条静脉通道中输入20%的甘露醇迅速滴入，40mg速尿静脉推注。（3）在对患者进行转运时，避免碰撞患者的身体，保证患者的体位不发生任何变化，将其平移至担架上。（4）在进行转运的过程中，应当对患者的病情进行密切的观察，并保证患者的呼吸通畅，给予患者吸氧支持，注意防止患者发生窒息。（5）高血压患急诊的患者不可避免将会出现紧张、恐惧、害怕等不良心理，此时护理人员应当给予患者有效的心理护理干预，进而使患者可以有一个良好的心理状态，更合的配合相关的治疗。（6）及时的医院的急诊科做好联系工作，使其可以尽快的准备相关的急救设备。

1.3观察指标

对两组患者的伤残发生率、死亡发生率以及住院时间、住院费用进行观察统计。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者伤残率、死亡率比较

经护理干预和治疗后，观察组的伤残率、死亡率均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1所示。

表1两组患者伤残率、死亡率比较（n，%）

3讨论

高血压是临床中一种的常见慢性病，同时也是造成患者心脑血管受损的主要因素。当前临床上关于高血压疾病的相关的研究发现，导致高血压发病的主要因素包括年龄、遗传、环境、精神状况、生活习惯、药物等[3]。随着这类疾病的进一步发展，可能造成重要靶器官衰竭，进而导致生命安全遭受威胁。而急诊高血压是高血压患者中发生率较高的一种临床综合征，其发病过程中经常伴随着心脑肾等重要脏器的严重损伤，将会危及患者的生命安全，其主要的临床表现包括烦躁不安、面色苍白、多汗、心悸、尿频、心率>100次/分、手脚震颤等，其死亡率、伤残率相对比较高。

对于急诊高血压患者来说，其急诊护理和及时治疗具有重要的现实意义。要想改善预后，就需要在发病后1h内将患者的血压控制在正常范围，因此需要采用及时有效的院前急诊护理对策，也就是在救援者到达现场到将患者送至医院这一段时间采取的各种护理措施，也可称之为预见性护理对策[4]。这需要相关的护理人员具有较为扎实的理论基础、整体的护理概念、熟练的救护技术，进而促进抢救质量的提高。具体来说，就是现针对患者的实际请款对其病情进行准确的评估，然后针对患者可能出现的情况制定相对应的护理方案，以免患者出现病情恶化的不良后果。急诊护理的另一个比较重要的点在于避免各种并发症发生，进而促进急诊成功率的提高[5]。

在本次研究中，观察组的患者采用急诊护理干预，通过体位护理、静脉通道建立、静脉输注药物、运转护理、心理护理等护理措施的实施，经护理干预后，观察组的伤残率、死亡率均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院时间、住院费用均低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以证明，在急诊高血压患者中应用急救护理干预具有好的效果。

综上所述，对于高血压急诊患者来说，对其实施急诊鼓励干预，可以有效的减少患者的缩短患者的住院时间，减少患者的住院费用，进而减轻患者的经济负担。同时在降低伤残率和死亡率等方面也具有较为显著的应用效果。

参考文献：

[1]陈芳,何文静,任娜,etal.高血压脑出血患者的急诊护理体会[J].中国保健营养,2016,26(18).

[2]张杏婷.高血压脑出血患者的急诊护理要点探究[J].中国现代药物应用,2016,10(13):243-244.

[3]刘桂欣,陈秀杰.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J].中华卫生应急电子杂志,2016,2(3):186-189.

[4]刘静,孙雨薇,白杨,etal.130例高血压重症患者采用重症监护网的急救与护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(55):10964-10964.

[5]龙翔玲.循证急诊护理模式在高血压脑出血急性期的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2668-2670.