联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究

罗艳

（邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000）

摘要：目的对联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值进行研究分析，为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月-2017年12月间我院收治的，接受尿液检查的临床患者198例作为研究对象，将其以随机分组的方式分成观察组和对照组，对照组患者采用尿液干化学法展开白细胞检验，观察组患者采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法展开白细胞检验，对两组受试者的白细胞检验结果进行统计分析。结果观察组患者白细胞检验总错误率较对照组发生显著降低（P＜0.05）；观察组白细胞检验阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尿液干化学法联合尿沉渣镜检法可使白细胞检验错误率降低，提高临床检验准确性，值得关注并推广使用。

关键词：尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值

临床上，尿液白细胞检验属于常规临床检验方法，多是在泌尿系统疾病的诊断中为临床诊疗方案选择提供可靠的参考依据。20几年的时间，干化学手段得到迅速发展，在临床上被广泛应用[1]。尿液干化学法成为目前临床上常用的一种尿液白细胞检验手段。研究与实践证实，因设备仪器、尿液、试纸等诸多因素的影响，会造成检验结果出现一定程度的漏诊和误诊现象，并且也会造成假阳性或者是假阴性结果的出现，对准确性会产生严重影响[2]。尿沉渣镜检利用显微镜对尿液中沉淀物展开检测，是对尿液中病理成分展开检测，在疾病鉴别和诊断中，具有重要作用[3]。本次研究中，以对联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值进行研究分析为目的，对我院收治的接受尿液检查的临床患者的检验资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于我院收治的，接受尿液检查的临床患者，共计选择198例作为研究对象，在将其随机分成观察组和对照组后，每组99例。观察组中包括有男43例，女55例，年龄23-68岁，平均（41.2±13.2）岁，病程在0.5-4年之间，平均（2.1±0.5）年；对照组中包括有男45例，女53例，年龄23-65岁，平均（40.6±12.2）岁，病程0.6-4年之间，平均（1.9±0.4）年。两组患者年龄、性别、病程等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检验，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究方法

选择2017年1月-2017年12月间我院收治的，接受尿液检查的临床患者198例作为研究对象，将其以随机分组的方式分成观察组和对照组，对照组患者采用尿液干化学法展开白细胞检验，观察组患者采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法展开白细胞检验，对两组受试者的白细胞检验结果进行统计分析。

1.2.2检验方法

对照组：采用尿液干化学法展开白细胞检验。采集受试者新鲜尿液10ml，混合均匀后，将试纸条完全浸没，立即取出，小心擦拭残留尿液，将试纸条放在仪器上进行检测，检测结果“＋”或者是以上视为阳性。

观察组：采用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法展开白细胞检验。尿干化学法检测与对照组完全相同。尿沉渣检测时，采集受试者新鲜尿液10ml，混合均匀后，放在尿沉渣刻度管中，在1500r/min条件下离心处理5分钟，弃掉上层清液，保留下层沉渣。取下层液，滴入尿沉渣定量计数板，经低倍镜进行观察，而后换成高倍镜进行观察。若是每微升白细胞数量超过20个，则视为检测结果阳性[4]。

1.3数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2结果

观察组患者白细胞检验总错误率较对照组发生显著降低（P＜0.05）；观察组白细胞检验阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1两组患者白细胞检验结果统计

3讨论

在临床上，多采取尿液白细胞检测手段，对患者泌尿系统疾病的病理改变检测，对于正常人群而言，高倍镜下，滴入一滴尿液，混合均匀后，白细胞在0-2个之间，离心处理分离后，白细胞数约0-5个[5]。尿液白细胞检测的主要意义是：部分疾病会出现体内白细胞数量增加，包括女性妇科疾病、泌尿系统疾病、肾移植过程中排斥反应等，均会造成白细胞数量的增加。因此，临床上对尿液中白细胞进行检测的临床意义重大。

尿干化学法为临床尿液检测的常规手段，其主要是：检测试纸中含重氮盐、吲哚酚酯，白细胞胞浆内粒细胞酯酶的作用，会游离出吲哚酚，与重氮盐发挥共同作用，产生缩合物，颗粒物颜色深浅与数量存在明显正比。粒细胞酯酶多存在于粒细胞中，其次是单核细胞之中，淋巴细胞中，不含有粒细胞酯酶，检测粒细胞的常用手段是尿液干化学法[5]。

尿沉渣镜检方法利用显微镜对尿液中沉淀物进行检测，其原理是：尿液为人体中重要排泄物，可直接对人体内肾脏器官发生的病理改变进行反映，在泌尿系统疾病的诊断和治疗中，均发挥了重要作用。尿沉渣镜检过程中，高倍镜下，白细胞数量超过5个，证明患者为镜下脓尿，其可能是泌尿系统感染、炎症造成的，尿沉渣镜检方法较多，玻片画框法、离心沉淀法、自然沉降法、直接镜检法等均为常用检查方法[6]。

本次研究中，以对联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值进行研究分析为目的，对我院收治的接受尿液检查的临床患者的检验资料展开了回顾性分析，结果发现，观察组患者白细胞检验总错误率较对照组发生显著降低；观察组白细胞检验阳性率与对照组比较，差异无统计学意义。这一结果与相关文献[7]报道结果相似，由此证实，尿液干化学法联合尿沉渣镜检法可使白细胞检验错误率降低，提高临床检验准确性，值得关注并推广使用。

参考文献

[1]李宏.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，22(2)：162-163．

[2]刘晓，王涛，谢娜.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(74)：106．

[3]周斌峰，郑玉芳，谢文英.尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检和干化学法对检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值分析[J].临床合理用药杂志，2016，9(36)：103-104．

[4]徐林萍，张爱爱，徐敏.尿干化学法与尿沉渣镜检法对红细胞、白细胞检测结果对比分析[J].山西职工医学院学报，2015，1(3)：12-14．

[5]刘欣，赵曙光，白雪，等.尿沉渣定量分析仪与尿干化学分析仪在尿液细胞检测中的联合应用[J].国际检验医学杂志，2015，1(18)：2679-2680．

[6]何林璞，余喜然，刘丽娜.尿沉渣定量分析仪与干化学检测尿液细胞的临床应用评价[J].中外医学研究，2017，15(6)：45-47．

[7]吴艳凤，杜晓，李莲，等.UF-1000i尿沉渣分析仪与尿干化学检测对尿路感染诊断价值的研究[J].中国当代医药，2015，22(36)：108-110．