探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系

探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系

韩冬梅

韩冬梅

(内蒙古满洲里市第一医院儿科021400)

【摘要】目的：探究血微量元素和小儿反复呼吸道感染的相关性。方法：选取在我院进行治疗的64例反复呼吸道感染（RRI）的患儿作为对照组，另外选择60例通气体检合格的正常小儿作为观察组，比较两组之间的血Fe、Zn、Ca微量元素水平；同时给予64例RRI患儿补充微量元素，在治疗6周之后再比较治疗前后血清lgA、lgM和lgG水平。结果：对照组患儿血Fe、Zn、Ca微量元素水平显著低于观察组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；经过补充微量元素后，与治疗前相比，治疗后对照组患儿的血清lgA、lgM和lgG水平明显提高（P＜0.05）。结论：小儿RRI和微量元素之间的关系密切，为患儿补充相应的微量元素，有利于预防和治疗RRI。

【关键词】血微量元素;小儿;反复呼吸道感染;相关性

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0374-02

小儿RRI是儿科临床上十分常见的疾病之一，其具有高发病率和高复发率的特征，容易反复发作、病程迁延、难根治，并且十分容易引发患儿出现变态反应，情况严重时甚至会引起脏器损伤，使患儿的生活质量和正常生长发育过程都受到严重的影响。本次研究主要探讨机体内的血微量元素水平的变化对机体免疫功能的影响，旨在为预防和治疗小儿RRI提供可靠的理论依据，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我院进行治疗的64例反复呼吸道感染（RRI）的患儿作为对照组，所有患儿均符合全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准，并且已经将患有先天性疾病、营养不良、遗传代谢障碍和免疫系统疾病的患儿排除此次研究之外。其中男36例，女28例，年龄2~8岁，平均年龄（4.7±1.8）岁；另外选择60例通气体检合格的正常小儿作为观察组，其中男29例，女31例，年龄1~8岁，平均年龄（4.2±1.7）岁。两组小儿的年龄、性别等一般资料差异不明显无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法均对两组小儿进行无名指末端消毒处理，并取末梢血40μL检测血铁（Fe）、锌（Zn）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）微量元素水平，各微量元素正常值为Fe（7.5~11.8）mmol/L，Zn（62.0~140.0）μmol/L，Ca（1.6~2.1）mmol/L。对照组患儿在进行补充微量元素前后均采取静脉血，并使用全自动生化仪测定血清免疫球蛋白lgA、lgM和lgG水平。

1.3统计学方法使用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，使用（x-±s）表示计量数据，P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2结果

2.1两组小儿血微量元素的对比对照组的Fe（7.04±10.6）mmol/L，Zn（53.24±4.28）μmol/L，Ca（1.46±0.19）mmol/L；观察组Fe（9.32±1.63）mmol/L，Zn（118.77±6.33）μmol/L，Ca（1.85±0.24）mmol/L，对照组微量元素均低于观察组（P＜0.05）。

2.2对照组患儿治疗前后血清免疫球蛋白水平的对比对照组患儿治疗前血清免疫球蛋白lgA（0.63±0.18）g/L，lgM（1.47±0.37）g/L，lgG（7.44±0.65）g/L，治疗后lgA（0.84±0.23）g/L，lgM（1.88±0.61）g/L，lgG（9.32±0.86）g/L，治疗前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

反复呼吸道感染指的是在一年的时间内频繁发生下呼吸道感染。由于生长发育期的小儿其自身免疫系统和呼吸系统发育都尚未完善，抵抗外来病原体侵袭的能力比较弱，十分容易造成呼吸道的反复感染，因此需要及时给予积极的全面地治疗。RRI的发病机制不仅和先天性免疫功能缺陷、遗传因素等原因有关，与体内微量元素也有密切的关联[1]。铁元素、锌元素、钙元素都是体内重要的微量元素。锌对机体内的组织、器官有着重要的作用，锌的正常供给可以维持机体的正常生理功能，促进儿童的生长发育和智力发育，锌还可对机体免疫功能产生调节作用，生理水平的锌可控制免疫调节因子的分泌和产生，儿童锌缺乏可导致生长缓慢、免疫功能减退等。而铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A以及一些呼吸酶的成分，参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程。铁与红细胞形成和成熟有关，铁缺乏则会导致血红蛋白合成减少，从而发生贫血[2]；铁还有催化促进B-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成、抗体的产生等功能，因此缺铁性贫血患儿较易发生感染，故铁是人体中重要的微量元素。钙元素是构成机体牙齿和骨骼的重要成分，可以使凝血酶原转变成凝血酶，在机体的凝血过程起着重要的作用，并且还可以调控神经-肌肉突触及心脏节律，也参与到体内毛细血管渗透压和酸碱平衡的维持，促进机体蛋白质的合成代谢。总之，小儿RRI与其体内微量元素的缺乏密切相关，所以，应该调整患儿的饮食结构，及时补充Fe、Zn、Ca微量元素，增强小儿自身免疫力，有效预防和治疗小儿RRI。

参考文献

[1]李峰,陈宝祺,徐萍,刘万银,郭建新.反复呼吸道感染儿童NK活性和T亚群分布及黄芪的作用[J].黑龙江医学.2013,07(06):124-125.

[2]栗群英,李素华,王健,王科文.反复呼吸道感染儿童红细胞免疫功能观察[J].四川医学.2013,06(12):59-60.

[3]葛可佑.中国营养学