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首页 > 《医药前沿》 > 2014年26期 > 彩超诊断左肾异位1例

（整期优先）网络出版时间：2014-12-22

作者: 刘冰

医药卫生 >免疫学

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彩超诊断左肾异位1例

刘冰

（南京军区司令部门诊部江苏南京210016）

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0074-01

患者男,34岁。因间断性右下腹隐痛不适曾于当地就诊考虑为“慢性肠炎”，行抗炎对症治疗后，自觉疼痛未见明显好转，遂来我院就诊。二维超声检查(图1)示:左肾区未探及肾脏回声，局部为肠管回声占据，右肾大小、形态、结构未见明显异常，右肾下方另可探及大小为97mm×50名模×43mm的实质性团块，包膜光滑、完整，边界清晰，实质呈外低内高肾脏样回声。CDFI（图2）示：实质团块内可探及动静脉血流信号。右肾彩流信号分布正常。超声提示:(1)左肾异位(2)右肾未见明显异常。

讨论

肾异位是临床较少见的先天性泌尿系统疾病，其发生率约为1/800，主要是胚胎发育期肾脏供血血管发育异常导致肾脏受牵拉不能移行至正常位置,而出现在腹腔、盆腔，极少数甚至达胸腔的异位肾[1]。由于肾脏血供等发生异常常可导致肾功能、结构发育不良，出现肾积水、肾结石、血尿等并发症状，另外临床上还时常易误诊为阑尾炎、回盲部病变、腹腔、盆腔、胸腔的病变等。但通过多断面仔细扫查就可发现该团块呈类肾样结构及回声，CDFI显示该团块内可见叶间动静脉血流信号分布，符合异位肾的诊断。

另外腹腔内的异位肾还应注意与肾下垂、孤立肾、游走肾等相鉴别。在异位肾的诊断中超声检查不仅能够全面显示异位肾脏的大小、形态、所处位置、肾内结构，是否伴发其他畸形，并且可以通过CDFI了解供血血管走行及分布，为临床提高诊断率提供重要的辅助信息。

参考文献

[1]周瑞锦，刘中华，玄绪军主编.泌尿生殖系统遗传病与先天畸形.郑州:郑州大学出版社,2002.216～239.

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