中医内科治疗原发性高血压的临床疗效体会

中医内科治疗原发性高血压的临床疗效体会

郑玉兰

郑玉兰

（黑河市第二人民医院黑龙江黑河164300）

【摘要】目的：了解中医内科在原发性高血压的临床治疗中的应用价值。方法选择从2013年8月到2014年8月来我院就诊并通过中医内科治疗的原发性高血压患者116例作为研究对象，采集相关信息资料，对其疗效进行综合分析。结果在本次采集过程中所得到的结果是，有54例患者显效，占46.5%，有50例有效，占43.1%,有12例无效，占10.4%。结论对原发性高血压患者采取中医内科治疗效果显著，副作用少，适合在临床进行全面推广。

【关键词】原发性高血压；中医内科；疗效体会

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）26-0270-02

我国2005版的中国高血压防治指将原发性高血压定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压>140mniHg和(或)舒张压>90mmHg,可诊断为高血压[1]。根据血压水平将高血压分级标准如下：

1资料

1.1一般资料选择从2013年8月到2014年8月来我院就诊并通过中医内科治疗的原发性高血压患者116例作为研究对象，其中男性患者61例，女性患者55例，多数为中老年患者，采集患者的血压状况、家族史、临床表现及接受中医内科治疗后的临床疗效，结合统计，对其疗效进行综合分析。

1.2病因对于这一中老年易患的高血压疾病，导致其产生的原因主要有几个方面：遗传因素，大约半数以上的高血压患者都具有遗传家族史；环境因素，社会的发达，生活环境的改变影响我们的身体健康；年龄，高血压疾病随着年龄的增长发病率呈逐年增高趋势；超重和肥胖是一个导致血压升高的重要原因,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管疾病的风险[2]。

1.3临床表现高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，会出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

2中医内科治疗

2.1治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，所以高血压的治疗应该是全面而没有副作用的，中医内科治疗是高血压治疗的一个不错的选择。

2.2中医方药结合本病多表现为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点，近年来国内有人于本病的早中期采用滋阴潜阳、法痰活血之法，以“截断扭转病势”。实践证明，下述方药并不直接产生降压作用，但却具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。

2.2.1.滋阴通脉丸葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各1.5份，天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例，共碾未，炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程，停药一周后再服。可连服3～4个疗程。本方适用于以阴虚为主，其血压偏高而无须用降压药，或症状不显者，亦可作为辅助治疗药，配合降压的中西药使用。

2.2.2半夏化痰丸半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1.5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。

2.2.3.药枕杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。每剂药可用3～6个月，为防潮，可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛，既可以此缓解症状，又可预防早期病人复发。此外，还有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治之。

2.3其他中医疗法

2.3.1针灸取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。

2.3.2气功一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。气功和太极拳动作柔和，姿势松缓，能反射性地引起血管放松，使血压下降；心境宁静，有助于消除对外界刺激的反应；同时还可改善机体内的平衡与协调。

2.3.3按摩自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。

3结果

参照《中药新药临床研究指导原则》定如下:显效:舒张压下降l0mmHg以上,并达到正常范围，舒张压虽未降至正常，但己下降20mmHg或以上;有效:①舒张压下降不及l0mmHg,但已达到正常范围②舒张压较治疗前下降10-19mmHg,但未达到正常范围③收缩压较治疗前下降30mmHg以上，须具备其中一项；无效:未达到上述标准者[3]。在本次采集过程中所得到的结果是，有54例患者显效，占46.5%，有50例有效，占43.1%,有12例无效，占10.4%。

4疗效体会

随着社会的发展，人们的生活水平不断提高，高血压已成为一种高发病威胁我们的生命健康。目前中医内科的治疗已经逐渐深入人心，为高血压的治疗做出突出的贡献，相信在未来的发展过程中，中医内科会得到更快速的发展。

参考文献

[1]庄明浩.原发性高血压病中医辨证分型的研究及分析[D].广州中医药大学,2013.

[2]王丽娟.原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证型的关系探讨[D].北京中医药大学,2012.

[3]白瑞娜.高血压中医辨证诊疗方案临床评价研究[D].中国中医科学院,2012.