优质护理对老年高血压患者生活质量的影响贺江阳

优质护理对老年高血压患者生活质量的影响贺江阳

贺江阳

（湖南师范大学附属湘东医院湖南株洲412200）

摘要：目的评价优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法对在我院就诊的老年高血压患者180例分为观察组与对照组，每组有90例患者，分别对每组患者采取优质护理、常规护理，对比两组患者生活质量。结果观察组用药依从率97.78%高于对照组用药依从率78.89%，社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善，有统计学意义（P<0.05）。结论对老年高血压患者采取优质护理，能够提高患者生活质量，效果显著。

关键词：优质护理；老年高血压；生活质量

高血压是近年来威胁现代人群的常见疾病，其发病率不断增加，且呈日渐增加趋势。对老年高血压患者来说，老年患者身体素质降低，各脏器功能退化，机体免疫力下降，极易致心脑血管不良事件的发生[1]。而对老年高血压患者，需加强患者血压控制，改善患者生活质量。优质护理是现今医院护理部门重点开展的护理工作，其效果得到肯定。本次研究就对老年高血压患者采取优质护理，对其结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年12月至2018年1月期间在我院就诊的老年高血压患者180例，与世界卫生组织[2]中高血压诊断标准相符合；患者心、脑、肝、肾等脏器功能正常；患者自我认知功能良好，精神正常；患者知情本次研究，签署了研究同意书；医院医学伦理会审批通过此次研究；随机双盲法分为两组，对照组90例患者，其中男患者53例，女患者37例；年龄60-82岁，平均（69.50±4.23）岁；病程3-21年，平均（12.91±5.13）年；观察组90例患者，其中男患者50例，女患者40例；年龄60-82岁，平均（70.08±4.31）岁；病程3-22年，平均（13.06±5.18）年；两组患者年龄、性别、病程等资料间差异并不明显（P>0.05），可进行对比。

1.2护理方法

对照组：患者接受常规护理。医护人员需做好患者健康宣教，向患者讲解高血压发生原因、治疗措施，叮嘱患者注意用药，合理饮食，定期监测血压变化。

观察组：患者在常规护理基础上接受优质护理。（1）成立优质护理小组，明确优质护理干预。根据医院情况，评估老年患者病情、症状、体征，成立优质护理小组。加强小组成员学习培训工作，强化护理人员的优质护理意识及责任意识，增强护理人员护理操作技能及专业知识，便于护理工作顺利开展。建立优质护理健康档案，登记患者个人信息、病史、症状、体征、用药、生活习惯、运动方式。根据患者情况，确定优质护理干预。（2）心理认知优质护理干预。护理人员应重视患者心理状态变化，了解患者文化层次、用药情况，给予患者心理疏导、兴趣培养、音乐干预、家庭支持、社会支持等方法，减轻患者心理负担。加强患者健康宣教，向患者讲解高血压发生原因、诱发因素、用药方法、并发症及预后，介绍行为方式对患者血压控制的意义。（3）日常生活优质护理。针对老年患者实际情况，为患者营造一个安静、舒适、温馨的睡眠环境，室内定期通风换气，保持空气清新，室内灯光轻柔，减轻噪音，各项操作集中处理。患者饮食应低盐饮食，每日盐摄入量严格控制，多食用水果、蔬菜、豆类食物，尽量减少胆固醇、高脂肪的摄入。注意多喝水，可适当添加降血脂食物。叮嘱患者戒烟戒酒，适当增加体育锻炼，坚持有氧运动，比如慢跑、快走、打太极、五禽戏等，若出现气促、胸闷等不适症状，需立即停止运动。

1.3评价指标

采取生活质量综合评定量表（GQIL-74）[3]评价患者生活质量，从社会、心理、躯体和情绪四个功能进行评价，每个功能计0-100分，分数越高，患者生活质量越好。

用药依从性：完全依从：完全按照医嘱，按时按量用药；部分依从：患者存在漏服现象，次数不超过10%；未依从：患者漏服、剂量改变等次数超过10%[4]。

1.4统计学处理

采取SPSS20.0统计学软件包处理研究内相关数据。计量数据呈均数标准差表示，采取t检验；计数数据呈百分率表示，采取x2检验，当P<0.05时，说明数据有统计学意义。

2结果

2.1两组患者用药依从性比较

观察组用药依从率97.78%（88/90），即完全依从57例，部分依从21例，不依从2例；对照组用药依从率78.89%（71/90），即完全依从32例，部分依从39例，不依从19例；有统计学意义（x2=13.801，P=0.000）。

2.2两组患者生活质量比较

观察组社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者生活质量比较（分）

3讨论

老年高血压是危害老年人生存质量及生活质量的重要因素，是致老年人发生心脑血管疾病的高危因素。对老年高血压患者，需在医院指导下，控制血压，恢复至正常范围。由于老年患者自身抵抗力下降，合并多种基础性疾病，身体机能退化，情绪无法控制，依从性差，血压波动大，极易增加心脑血管疾病风险发生率。一般在老年高血压患者血压控制过程中，谨遵医嘱用药是关键手段，而多数老年患者对疾病缺乏准确认知，用药依从性差，使血压控制不明显。因此，对于老年高血压患者，临床必须采取科学合理的手段，提高患者用药依从性，提高血压控制效果。

自优质护理的提出，便在各医院得到广泛应用，并取得显著效果。优质护理是以患者为护理服务中心而开展的护理服务工作，无论何种护理服务措施，均以患者为中心，重视患者心理、生理、躯体质量，强调基础护理，贯彻护理工作的落实，为患者提供高质量、整体的护理服务[5]。在老年高血压患者中开展优质护理，根据患者实际情况，通过建立优质护理小组，评估患者个人信息、饮食、用药等指标，开展相应的心理护理及日常生活优质护理，帮助患者减轻心理负担，帮助患者养成良好的生活习惯，以此提高患者用药依从率，改善患者生活质量。本次研究中，观察组用药依从率97.78%高于对照组用药依从率78.89%，社会、心理、躯体和情绪功能较对照组改善，有统计学意义（P<0.05）。该结果显示，对老年高血压患者采取优质护理，能够提高患者用药依从率；同时重视患者日常生活行为，加强患者生活优质护理干预，以此明显提高了患者生活质量。

总而言之，对老年高血压患者采取优质护理，能够改善患者生活质量，提高患者用药依从率，效果显著。

参考文献

[1]陈小娟，李惠华，李思静，等.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(8)：1756-1757.

[2]朱珊珊.预见性护理联合优质护理在老年高血压性脑出血病人中的应用[J].全科护理，2013，11(30)：2787-2788.

[3]夏萍，丁芸，曲曼古丽·亚逊.优质护理在老年高血压患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8(19)：235-237.

[4]王丹丹.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(5)：222-223.

[5]刘小琴，徐荣华.优质护理在老年高血压患者护理中的效果评价[J].中国卫生标准管理，2017，8(10)：157-158.