浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

邹海萍

朱会仙

曲靖市宣威市第一人民医院云南曲靖655400

【摘要】目的：探讨小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗对小儿患儿重症肺炎的方法及临床效果。方法：选择我院2017--2018年小儿重症肺炎患儿120例，结合治疗方案划分为实验组与对照组，其中，实验组60人，对照组60人。对照组严格遵照医嘱进行单纯头孢他啶治疗，实验组在上述基础上加以小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。结果：通过观察发现，实验组治疗有效率及各种不良症状改善时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿重症肺炎患儿实施小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗具有显著的临床效果，治疗的安全性更高，值得进一步临床推广。

【关键词】小剂量多巴胺；多巴酚丁胺；头孢他啶；小儿重症肺炎；治疗方法；临床效果

小儿重症肺炎在临床上十分常见，是导致婴幼儿死亡的重要原因，好发于3岁以下婴幼儿，冬春季高发。如在患病后不及时进行有效的治疗，病情反复，随着病情的紧张，会诱发心力衰竭，影响新生儿正常的生长发育和身体健康。常规治疗虽然可以在一定程度上改善病情，但不良反应较重，患儿的治疗依从性降低[1]。本文主要就小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗对小儿患儿重症肺炎的方法及临床效果进行了研究分析，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2017年1月至2018年6月，研究患儿数量为120例，被选患儿进行分组研究，实验组（60例）中，实验组患儿年龄分布在0.2-4岁之间；男女比例为6：4；对照组患儿年龄分布在0.5-5岁之间，男女比例为7：3。被选患儿病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2纳入及排除标准

全部入组患儿均确认为重症肺炎，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患儿及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除重症肺炎外既往体健；排除有其他严重威胁患儿生命的疾病；研究期间无法顺利与患儿或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患儿[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。

1.3治疗方法

设定一个疗程的时间为3周，在接受相同的护理干预的同时，对照组实施单纯头孢他啶（国药准字H20084054）治疗，30mg/kd，静脉滴注，每次2次。实验组在上述基础上加以小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗，多巴胺静脉滴注1-3ug/（kg.min），盐酸多巴酚丁胺注射液2.5-5.0ug/（kg.min）。

1.4统计学方法

本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。

2结果

2.1两组患儿在治疗有效率上的比较

经过观察发现，实验组有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.

3.讨论

小儿重症肺炎是临床常见疾病，因为小儿身体抵抗力较差，加之肺等重要脏器尚未发育完全，病原体极易入侵，导致肺水肿，小儿肺炎时，患儿缺氧严重，从而使神经，呼吸系统等功能降低，甚至损伤其他脏器，威胁患儿生命安全[3]。

通过抗感染，恢复通气，营养支持等常规方法进行治疗时，无法有效改善患儿病情，甚至威胁患儿生命安全，故为保证患儿生命安全，保证用药后的治疗效果，需及时采用有效措施进行治疗。多巴胺是人体分泌的一种化学物质，是重要的神经递质，作用于心肌β1-肾上腺素能受体，具有正性肌力作用，刺激交感神经末梢促使释放大量的去甲肾上腺素，增强心肌兴奋性，刺激心肌收缩。通过多巴胺治疗后可以取得显著效果。其次，多巴胺还可以刺激机体的中枢神经，对大脑皮层网状结构进行抑制，减少耗氧，改善呼吸功能和心肌缺血程度。多巴酚丁胺为选择性β-受体激动剂，可以刺激心肌收缩，增加心博出量，两种药物联合应用可以有效改善心脏β-肾上腺素能受体功效，改善患者通气功能，增强心排血量，扩张肾血管，减轻心脏前负荷，进而有效预防呼吸衰竭。

本研究结果显示，接受小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗的实验组患儿的治疗有效率显著高于接受头孢他啶治疗的对照组患儿，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，说明对小儿重症肺炎患儿实施小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗临床疗效显著；实验组各种不良症状消失时间及住院时间的比较结果上均显著优于对照组，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，说明对小儿重症肺炎患儿实施小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗的安全性更高，治疗周期更短。需要说明，因为研究仅纳入120例患者，属于小样本，研究所得结论的说服力可能较差，期待临床未来能开展大样本研究，得出更具有说服力的结论。

综上所述：对小儿重症肺炎患儿实施小剂量多巴胺与多巴酚丁胺辅助头孢他啶治疗具有显著的临床效果，治疗的安全性更高，值得进一步临床推广。

参考文献：

[1]安建荣.小儿糖尿病合并重症肺炎病原菌分析及治疗探讨[J].糖尿病新世界，2017，（2）：23-24.

[2]王明珠.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，（22）：3181-3182.

[3]许梦.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，（6）：88-89.