早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的疗效观察

吕兰兰

陕西省榆林市第一医院719000

摘要：目的：观察早期活动干预对ICU机械通气患者谵妄的效果。方法：选取我院2016年6月-2017年6月接受机械通气治疗的ICU患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，其中对照组利用常规护理，观察组利用早期活动干预护理措施。结果：进入ICU8小时内两组患者谵妄发生率并未有显著差异（P＞0.05），观察组患者48小时、转出ICU前以及入住ICU期间的谵妄总发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症出现率低于对照组（P＜0.05）。结论：ICU机械通气患者应用早期活动干预护理手段，有效降低谵妄率，降低并发症出现率。

关键词：早期活动干预；ICU机械通气；谵妄；观察

ICU谵妄是ICU病人经过一系列打击所形成的中枢神经系统功能障碍，具体体现为定向力障碍、注意力不集中、思维混乱等[1]。ICU机械通气患者当中容易产生谵妄，给护理工作、患者康复等带来严重的影响，增加了患者死亡率，延长了机械通气以及ICU停留时长。早期活动干预能够更好的降低ICU谵妄。所以文中将具体介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年6月-2017年6月接受机械通气治疗的ICU患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，其中观察组男性30例，女性20例，平均年龄为（50.36±7.70）岁，平均病程为（10.90±1.68）d；对照组男性32例，女性18例，平均年龄为（50.35±7.60）岁，平均病程为（10.80±1.65）d；两组资料比较，并未发现有显著差异（P>0.05），能够比较。

1.2方法

对照组利用常规护理，观察组利用早期活动干预护理措施：具体的活动内容包括下面几个方面：第一，床上活动：被动肢体锻炼以及主动肢体锻炼融合，让患者尽早进行主动锻炼；第二，床边坐立：患者可以耐受主动肢体锻炼15-30分钟有或者无辅助进行床边坐立，床边坐立可以让患者双腿下垂并且摆动；第三，椅子坐立：患者耐受床边坐立15-30分钟之后进行下床椅子坐立；第四，站立练习：患者耐受椅子坐立半个小时以上进行站立练习；第五，步行锻炼：包含步态训练，有无辅助行走[2]。

1.3统计学方法

此次研究中，所有数据均采用统计学意义SPSS16.0来分析处理，利用百分比代表计数资料，利用P＜0.05表示统计学意义。

2结果

2.1两组患者ICU谵妄出现率对比

进入ICU8小时内两组患者谵妄发生率并未有显著差异（P＞0.05），观察组患者48小时、转出ICU前以及入住ICU期间的谵妄总发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者ICU谵妄出现率比较[n（%）]

3讨论

ICU危重症患者，机械通气是维持患者气道通畅，改善气体交换，帮助呼吸的手段。机械通气治疗过程中患者要长时间卧床，机体代谢缓慢，活动量降低，患者容易出现综合征，可能会导致谵妄。运动疗法可以帮助患者恢复认知功能，有效预防谵妄。早期活动干预可以通过运动促进血液循环，加快排出代谢产物，降低镇静剂蓄积体内量，预防谵妄[3]。文中结果表明，早期活动干预对有效降低ICU机械通气患者谵妄出现率有显著效果。

总而言之，ICU机械通气患者应用早期活动干预护理手段，有效降低谵妄率，降低并发症出现率。

参考文献：

[1]王懿宁，高晓盟，陈贝等.早期运动预防ICU机械通气患者谵妄的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）

[2]宋燕波，张静，林征等.早期活动干预在机械通气患者中的应用效果研究[A].第三届世界灾害护理大会论文集[C].2014.

[3]胡细玲，安德莲，谢清伟等.早期康复训练对ICU机械通气患者谵妄的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，（6）