新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨

新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨

阿衣姑丽·居麦米娜瓦尔·卡迪尔

（喀什地区第一人民医院新生儿科新疆喀什844300）

【摘要】目的：总结分析新生儿耳道护理在新生儿听力筛查过程中的应用价值。方法：本次研究以我院2014年4月—2016年6月期间出生的120例新生儿为研究对象，对所有新生儿进行听力筛查，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用常规护理，观察组采用新生儿耳道护理，比较分析新生儿听力筛查结果。结果：在新生儿听力筛查初筛选率以及复筛率方面，观察组和对照组之间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：将新生儿耳道护理应用于新生儿听力筛查中能够提高听力筛查率，可尽早的发现新生儿中的听力问题，从而及时进展治疗，值得临床推广应用。

【关键词】新生儿耳道护理；新生儿听力筛查；影响；探讨分析

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）04-0239-02

新生儿听力筛查对于听力损失的早期发现具有重要意义，在听力损失没有及时发现的情况下，新生儿后期正常的认知和言语功能将会受到影响，而且也会影响到新生儿未来的生活质量。为进一步提高新生儿听力筛查的筛查质量，确保听力损失的早期诊断，本文结合我院接收的120例新生儿，就新生儿耳道护理对新生儿听力筛查影响的探讨分析如下：

1.临床资料及方法

1.1一般资料

本次研究以我院2014年4月-2016年6月期间出生的120例新生儿为研究对象，对所有新生儿进行听力筛查，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男性34例、女性26例，孕周36～41周、平均（38.2±0.30）周，在分娩方式上，剖宫产22例、自然分娩38例，其中初产妇29例、经产妇31例产妇；对照组中男性35例、女性25例，孕周37～41周、平均（38.0±0.28）周，在分娩方式上，剖宫产20例、自然分娩40例，其中初产妇31例、经产妇29例产妇，所有产妇中排除妊娠期并发症、母体高危因素以及新生儿并发症人员，观察组和对照组新生儿以及母体在一般资料方面差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组新生儿按照常规的方法进行检测，检测过程中严格按照操作流程，观察组在检测过程中采用的是新生儿耳道护理，具体的主要是在新生儿出生后，采用彻底消毒处理后的棉签对新生儿的外耳道进行轻柔的擦拭，每天一次，确保外耳道的清洁。

所有新生儿在听力筛查过程中采用仪器是ALGO3I新生儿听力筛查仪，该仪器是由美国Bio－logic公司生产，在新生儿出生后3～4d开始听力筛查，筛查过程中保持周边环境较为安静，在新生儿喂养结束后，在安静情况下由专业的人员进行听力筛查，做好常规消毒，然后然后将大小适宜的耳罩放置在新生儿的外耳，DPOAE提示PASS通过，REFOR则提吃失败，在失败后重新对新生儿进行反复测试，对于反复失败的，可在距离新生儿1m之外的位置重新测试[1]。

1.3观察指标

本次研究中主要观察两组新生儿听力筛查的初筛通过率以及复筛率等。

1.4统计学分析

整理两组新生儿听力筛查过程中的重要资料，然后使用统计学软件SPSS19.0对整理的重要数据进行分析和处理，其中初始筛选率以及复筛率均采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比后以P＜0.05表示有显著性差异及其统计学意义。

2.结果

2.1初筛情况比较

两组新生儿听力筛查初始结果见表，根据表中的数据以及统计学分析可知，在新生儿听力初始筛查通过率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2新生儿复筛结果

观察组2例未通过的新生儿中实际复筛1例，所占比例为50.0%，对照组未通过的12例新生儿中实际筛查的有10例，所占比例为83.3%，在实际复筛率方面，观察组明显的低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

伴随着我国二胎政策的开放以及对新生儿出生质量的高度重视，新生儿出生筛查发挥着重要作用。新生儿听力筛查作为新生儿筛查中的一个重要方面，通常在新生儿出生后2～5天时间内对新生儿进行首次听力筛查，对于不通过的新生儿，在间隔一段时间后可再次进行筛查。根据相关临床统计资料显示，我国6岁以下的儿童中约有74万存在不同程度的听力障碍，而绝大多数患者在早期筛查发现后通过一定的干预能够明显的降低儿童听力障碍的发生率。

新生儿出生后需要及时的进行听力筛查，但是出生后2～5天新生儿的耳边通常存在有胎脂、耵聍等相关分泌物，这些分泌物可对新生儿的听力筛查造成一定的影响，与此同时，新生儿出生后会自然的呼吸和哭啼，而这些行为可能会造成新生儿鼻咽部羊水通过咽鼓管进入中耳，从而影响到听力的筛选。造成听力筛查的失败[2]。

针对以上分析，本次研究中对60例新生儿在听力筛查过程中采用的是耳道护理，也就是在新生儿出生后借助彻底消毒的棉签，对新生儿的耳道周边进行清洗处理，从而将新生儿出生后可能在耳道中存留的分泌物进行彻底的清理，通过耳道护理可减少新生儿分泌物对新生儿听力的影响。对基本情况相同的新生儿听力筛查过程中，对照组采用常规护理，观察组采用了耳道护理结果显示，观察组以96.7%的初筛通过率高于对照组80.0%的初筛通过率，同时在实际的复筛率方面，观察组也是低于对照组的，这一结果充分显示了耳道护理在新生儿听力筛查中具有重要的应用价值，提高了一次听力筛查的通过率，避免了重复性的听力筛查。

综上所述，将新生儿耳道护理应用于新生儿听力筛查中能够提高听力筛查率，可尽早的发现新生儿中的听力问题，从而及时进展治疗，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]黄妙霞，钟伟琼，姚瑞娴.新生儿听力筛查中应用耳道护理的效果观察[J].吉林医学，2016，37(01):221-222.

[2]杜洁.新生儿耳道及鼻腔护理对新生儿听力筛查影响的观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(17):4061-4062.