非那雄胺治疗良性前列腺增生症72例

非那雄胺治疗良性前列腺增生症72例

尉博

（甘肃省庆阳市中医医院外二科甘肃庆阳745000）

【摘要】目的：评价应用非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床安全性及价值。方法：选择2012年7月至2016年7月我院接收并治疗的72例良性前列腺增生症患者，分为两组，对照组采用非那雄胺，研究组应用非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，对比两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组各临床指标、总有效率均优于对照组，比较差异显著且P＜0.05。结论：应用非那雄胺治疗良性前列腺增生症的临床效果显著，可推广。

【关键词】良性前列腺增生症;非那雄胺;治疗

【中图分类号】R697.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）18-0106-02

良性前列腺增生症常见于中老年男性，60岁以上的男性中，前列腺增生率可达50.0%以上，80岁及以上男性则在70.0%至80.0%之间[1]。此病的常见治疗方法是手术，但部分患者大多为老年人，难以耐受手术。因此，对于无法接受手术治疗的良性前列腺增生患者，往往需接受药物治疗，我院常用的药物是非那雄胺。为对良性的前列腺增生症患者治疗中非那雄胺的应用价值进行进一步的探讨，本次研究分72例患者为2组，分别以非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、单用非那雄胺展开治疗，现将研究过程与结果呈现如下。

1.对象和方法

1.1对象

在2012年7月至2016年7月间因出现前列腺增生（良性）进入我院接受干预的患者中选择72例，为方便研究，分组如下：研究组（37例），51岁～82岁，均值（66.5±5.7）岁，18增生为I度，15例为Ⅱ度，4例为Ⅲ度；对照组（35例），52岁～82岁，均值（66.8±5.6）岁，17例增生为I度，14例为Ⅱ度，4例为Ⅲ度。所选患者前列腺增生均在多项临床检查下明确确诊，并明确为良性，已将合并膀胱、尿道其他疾病、接受过前列腺手术、机体合并其他严重疾病等排除在外。两组一般资料行客观对比没有显著差异，P＞0.05，可展开对照研究。

1.2方法

35例对照组接受非那雄胺治疗：所用药物来自于杭州默沙东制药有限公司，J20150143的国药准字号，1次5.0mg，口服，1天1次。

37例研究组接受非那雄胺与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，非那雄胺药物与用法用量完全相同于对照组。盐酸坦索罗辛缓释胶囊来自于安斯泰来制药(中国)有限公司，H2000681的国药准字号，1粒/0.2mg，一次1粒，口服，一天1次。两组进行持续进行12个月的服药。

1.3观察内容

（1）测定两组治疗前后相关指标：前列腺的体积、尿流率最大值、残余尿量、IPSS评分。（2）判定两组疗效：相关症状（尿频、排尿困难、终末滴沥等）全部消失，尿线显著变粗为显效；以上所述较治疗前有显著改善为有效；以上所述较治疗前未见显著改善，甚至加重为无效。以显效率+有效率对总有效率进行计算。

1.4数据分析

本次数学统计分析以SPSS21.0软件进行，相关指标由（x-±s）进行，检验以t进行，疗效由（n，%）进行分析，检验以卡方进行，两组数据客观对照，取P＜0.05作为显著性差异水平。

2.结果

2.1对照两组相关临床指标

治疗前，两组前列腺的体积、尿流率最大值、残余尿量、IPSS评分对照没有显著差异，P＞0.05；治疗后，两组以上指标均，组间对比明显研究组较高，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗前后相关临床指标对照(x-±s)

3.讨论

现阶段，对于良性前列腺增生的的发病机制，临床上还没有明确认识，增生组织会使缩小尿道横切面的体积，延长尿道，使膀胱的出口处被梗阻，进而使尿频、尿量残余、排尿困难等症状出现。对于此病的治疗，目前临床上常用的方法是手术与药物保守治疗。

前列腺是雄性激素进行分泌的主要器官，在前列腺增生的出现、发展中，雄性激素作用重大，睾丸酮、双氢睾丸酮是主要雄性激素，后者可对前列腺的增生产生刺激性作用，5-ɑ还原酶能够对睾丸酮产生作用，使其转化成双氢睾丸酮。通过能够对5-ɑ还原酶进行抑制的药物对其功能进行阻碍，可使睾丸酮难以转化成双氢睾丸酮，进而实现对前列腺增生进行抑制的效果[3]。非那雄胺就是一种能够对5-ɑ还原酶进行抑制的药物，特异性较强，可使体内双氢睾丸酮显著减少，从而使前列腺的体积缩小，使相关症状得以改善。前列腺增生后，前列腺组织中有较高浓度的ɑ交感神经受体，可对体内交感神经产生刺激作用，使前列腺收缩，进而使尿道受影响[3]。因此，以非那雄胺对良性前列腺增生展开治疗的同时，给予坦索罗辛这一ɑ1A受体阻断药物，可对尿道、前列腺中的平滑肌产生作用，使ɑ交感神经受体浓度降低，从而使相关尿道症状改善。

本次研究中，以非那雄胺、盐酸坦索罗辛缓释胶囊展开治疗的研究组前列腺的体积、尿流率最大值、残余尿量、IPSS评分改善程度明显较单独接受非那雄胺治疗的对照组高，且两组疗效对照，明显研究组较高，P＜0.05。综上，在良性前列腺增生患者治疗中，非那雄胺应用价值较大，配伍坦索罗辛疗效更佳，可选用。

【参考文献】

[1]廖倩(综述),黄伟华(审校).良性前列腺增生症的药物治疗进展[J].医学综述,2015,(14):2599-2601.

[2]于春来.良性前列腺增生症临床特征及药物治疗[J].中国保健营养,2016,26(11):126-127.

[3]牛健,庄秀云.良性前列腺增生症的药物治疗效果分析[J].当代医学,2016,(4):143-144.