39例局限性神经性皮炎经喜树碱软膏联合派瑞松露治疗后的临床效果

39例局限性神经性皮炎经喜树碱软膏联合派瑞松露治疗后的临床效果

刘晓强杨波

刘晓强杨波(武警吉林省总队延边州支队卫生队吉林延吉133000)

【摘要】目的：探究与分析39例局限性神经性皮炎经喜树碱软膏联合派瑞松露治疗后的临床效果。方法：选取我院皮肤科10年12月至2012年12月期间收治的局限性神经性皮炎78例，将其分成对照组与试验组，每组患者均39例，对照组患者采用派瑞松露治疗，试验组患者采取采用喜树碱软膏联合派瑞松露治疗，观察与比较两组不同用药方式下，该组局限性神经性皮炎患者的临床效果。结果：对照组患者经单一用药治疗后的无效人数较试验组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者经联合用药治疗后的总有效人数较对照组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。对照组患者经单一用药治疗后1个月和治疗3个月、治疗后6个月的复发人数与试验组患者相比，无明显差异（P>0.05）；但经治疗后半年时间内，对照组患者的总复发人数明显较试验组患者多，多35.90%，P<0.05，具有统计学意义。结论：经喜树碱软膏联合派瑞松露联合用药治疗局限性皮炎的临床效果显著，达总有效人数较单一用药多，不良反应较少，具有一定的安全性，减少复发率，在一定程度上提高了患者的生存质量，值得在临床范围内广泛推广。

【关键词】局限性神经性皮炎喜树碱软膏派瑞松露联合用药单一用药临床效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0051-02

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是临床上一类较为常见性疾病，唱以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒作为主要临床表现。据相关临床资料表明，神经性皮炎的发生多由大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。此外，诸多诱因包括：精神紧张、焦虑、抑郁以及不良生活或饮食习惯等，均可导致该病的发生及发展。神经性皮炎的主要临床表现包括自觉剧痒，病程较慢较长等，严重影响了患者的正常生活。因此，及时治疗此种疾病刻不容缓。现我院采取喜树碱软膏与派瑞松露联合用药治疗，临床效果较为突出，研究结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院皮肤科10年12月至2012年12月期间收治的局限性神经性皮炎78例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法将其分成对照组与试验组，每组患者均39例，对照组患者中男21例（53.85%）女18例（46.15%），年龄在23～48岁之间，平均年龄为（35.3±2.8）岁，病程在1～3年之间，平均病程为（1.9±0.8）岁。试验组患者中男24例（61.54%），女15例（38.46%），年龄在25～41岁之间，平均年龄为（30.3±1.9）岁，病程在0.5～4年之间，平均病程为（2.4～0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程长短等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用单一用药治疗，即采用派瑞松露（江西德成制药有限公司，国药准字：H36022085）涂抹治疗，一天两次。试验组患者采用联合用药治疗，即采用0.03%喜树碱软膏（黄石飞云制药有限公司，国药准字：国药准字H10960135）后，采用派瑞松露（江西德成制药有限公司，国药准字：H36022085）涂抹治疗，均一天一次。保证两组患者采用相同用药原则，均用药4周后判断其疗效，并随访半年，观察其复发率。

1.3观察指标[3]

观察与比较两组患者经不同用药方式下的治愈情况，分为治愈、有效、无效。将患者经用药后，症状明显好转评为治愈。将患者经用药后，症状有轻微好转情况或出现好转迹象评为有效。将患者经用药后，出现情况情况恶化或症状未改善评为无效。总有效为治愈与有效之和。观察与比较两组患者经用药4周，随访半年后的复发情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治愈情况

对照组患者经单一用药治疗后的无效人数较试验组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者经联合用药治疗后的总有效人数较对照组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1两组患者的治愈情况[(例)]

2.2两组患者复发情况

对照组患者经单一用药治疗后1个月和治疗3个月、治疗后6个月的复发人数与试验组患者相比，无明显差异（P>0.05）；但经治疗后半年时间内，对照组患者的总复发人数明显较试验组患者多，多35.90%，P<0.05，具有统计学意义。见表2。

表2两组患者的复发情况[(例)]

3讨论

神经性皮炎作为一类皮肤科临床常见病，好发于各年龄层人群，以中青年较为多见。在临床上常分为局限型与播散型，以局限型神经性皮炎最为常见。局限型神经性皮炎患者的皮疹通常以患者的颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴为主要好发部位。患者常自觉剧痒，经反复搔抓摩擦后，局部病变部位常出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形平丘疹，呈淡红色及淡褐色，造成典型的苔藓样皮损。此病为一类慢性疾病，病程较长，且易反复发作，严重影响了患者正常的生活质量。因为，及时诊断及治疗该病尤为重要。以往临床上常采用派瑞松露作为主要用药，该药中的主要成分益康唑，可在一定程度上减轻因皮肤藓菌、霉菌引起的瘙痒感，具有明显的止痒作用。而该药品中的糖皮质激素曲安奈德也巨涌抗炎、止痒及抗过敏作用。但据相关临床资料显示，行派瑞松单一用药虽具有一定的临床效果，但治愈效果较差，且极易复发，造成患者的二次治疗。现我院针对此类问题，在传统采用派瑞松露作为主要用药的基础上，联合0.03%喜树碱软膏治疗，临床效果较显著。喜树碱软膏作为一类治疗寻常型银屑病的常用药，具有抑制增生上皮细胞有丝分裂的临床作用机制，且同时起到促进鳞状表皮颗粒层形成作用，二者的联合用药，在治疗局限型神经性皮炎上具有显著作用。现将我院的临床结果如下，表1结果显示，对照组患者经单一用药治疗后的无效人数较试验组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者经联合用药治疗后的总有效人数较对照组多，多25.64%，P<0.05，具有统计学意义。结果可见，经喜树碱软膏与派瑞松露联合用药，可明显提高患者的治愈率，提高总有效人数。表2结果显示，对照组患者经单一用药治疗后1个月和治疗3个月、治疗后6个月的复发人数与试验组患者相比，无明显差异（P>0.05）；但经治疗后半年时间内，对照组患者的总复发人数明显较试验组患者多，多35.90%，P<0.05，具有统计学意义。结果可见，经喜树碱软膏与派瑞松露联合用药，可在一定程度上降低局限性神经性皮炎的复发率，具有一定的安全性。综上所述，经喜树碱软膏联合派瑞松露联合用药治疗局限性皮炎的临床效果显著，达总有效人数较单一用药多，不良反应较少，具有一定的安全性，减少复发率，在一定程度上提高了患者的生存质量，患者及其家属的满意程度较高，值得在临床范围内广泛推广。

参考文献

[1]刘晓鸿;中西医结合治疗神经性皮炎的临床分析[J];安徽医药;2005年04期

[2]陈俊钊;黄文富;李庆祥;刘金花;;卤米松乳膏联合尿素软膏治疗手部慢性湿疹效果观察[J];临床合理用药杂志;2012年05期