心理护理对ICU重症护理质量的影响陈丽君

心理护理对ICU重症护理质量的影响陈丽君

陈丽君

常德市第一人民医院重症医学科湖南常德415000

【摘要】目的：观察心理护理对ICU重症患者的临床护理效果。方法：选取2017年6月到2018年6月入住我院ICU重症监护室的50例患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组患者在常规护理模式基础上叠加心理护理，观察两组患者的护理满意度和汉密尔顿焦虑量表评分情况。结果：研究组患者的满意度高达100%，对照组患者的护理满意度为76%，研究组优于对照组；研究组患者的汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组患者的汉密尔顿焦虑量表评分，研究组患者的焦虑情况得到了有效的缓解，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症患者给予心理护理临床反馈良好，患者焦虑情况得到了有效的缓解，对患者恢复身体健康具有良好导向，提高患者护理满意度，有利于患者预后，适用于临床。

【关键词】心理护理；ICU重症；护理质量

ICU重症患者病情较严重，一般来说，为了患者的身体健康，减少病菌，会限制患者家属的探访时间和次数，ICU重症患者往往会有紧张焦虑等抑郁情绪，这些负面情绪不利于患者的治疗，为了提升患者护理满意度，保证ICU重症患者的护理工作有效开展，对此类患者给予心理护理干预具有重要意义[1]。心理护理模式主要针对部分有消极情绪的患者，帮助此类患者消除心理顾虑，树立治疗信心，提高治疗配合度，改善患者消极的心理状态，避免不良情绪对患者预后造成消极影响，为此选取50例ICU重症患者，旨在观察心理护理对ICU重症患者的临床护理效果，现将观察情况报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月到2018年6月入住我院ICU重症监护室的50例患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组25例，男性10例，女性15例，年龄在44岁到71岁之间，平均年龄（57.4±1.3）岁，研究组25例，男性12例，女性13例，年龄在34岁带69岁之间，平均年龄（53.5±1.7）岁，两组患者在性别、年龄及患病程度上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，对ICU患者血压、血糖等各项身体指标进行实时监测，辅导患者用药，基础饮食护理，确保重症监护室各项仪器正常运作；研究组患者在常规护理模式基础上叠加心理护理，要求护理人员在患者入住ICU病房时对患者的病情和心理情况作出大致的评估，主动和患者沟通，运用沟通技巧了解患者，更加精准的对患者心理进行评估，制定个性化的心理护理方案；耐心向缓解讲解病房内各个仪器的名称及功效，确保患者初步了解病房环境，降低患者对陌生环境的抵触感；耐心向患者讲解接下来治疗的流程和手术的注意事项，介绍主治医师和先进的治疗方法，加强患者对治疗的认可，让患者对医护人员产生信任，建立和谐的医患关系，可以极大的减弱患者治疗前的焦虑情绪；ICU患者病情较重，往往产生恐惧、焦虑等压抑性情绪，对接下来的治疗产生消极的影响，护理人员要及时对患者进行心理疏导，向患者讲述成功案例，树立患者治疗的信心，建议家属在陪伴患者的时候，多给予患者心理上的鼓励，家属的开导对患者心理的影响是巨大的，可以有效的减轻患者治疗前的恐惧感，增加患者的安定感，让患者以积极的心态来配合治疗，对疾病的预后充满希望，有助于患者康复；给患者提供舒适的病房环境，在不影响患者休息的前提下，适当播放舒缓的音乐，有利于患者焦虑情况的减轻[2-4]。

1.3评价标准

采用统一问卷模式对患者满意度进行问卷调查，分为非常满意、满意和不满意三个指标；采用汉密尔顿焦虑量表评分对患者护理前后的焦虑情况进行评分，分数越低表明焦虑情况越轻，护理疗效越好。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者护理后的满意度例数及比例等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，护理前后汉密尔顿焦虑量表评分等计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义

2、结果

2.1两组患者护理满意度对比，如表1，研究组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为76%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理前和护理后的汉密尔顿焦虑量表评分对比，如表2，护理前，两组患者的汉密尔顿焦虑评分具有一致性，护理后研究组患者的焦虑情况得到了有效的缓解，对比对照组优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理满意度对比[n/%]

3、讨论

疾病治疗的疗效和预后与多种因素有关，其中情绪因素对患者的治疗和预后有很大的影响，积极的心态有利于患者的身体康复，相反，消极的情绪会严重拖慢治疗进度。ICU患者大多伴随不同程度的消极情绪，缺少家属的陪伴，对治疗伴有悲观的看法，甚至出现不配合治疗的情况，严重影响治疗的进程。患者产生负面情绪往往是因为对疾病的认知太少，夸大了自己的病情，在心理上不对疾病的预后抱有希望，加上缺少家属的陪伴和沟通，处于陌生的环境中，心理状态不甚稳定，于是悲观失望，不积极参与治疗，不配合医护人员和主治医师，治疗效果达不到预期，治疗周期延长，医疗费用的不断增加都加重患者的不良情绪，陷入恶性循环中。所以，对ICU患者进行心理疏导就具有重要意义[5]。孙墨然学者认为，对ICU重症患者给予心理护理干预，有助于患者树立治疗的信心，帮助患者尽快恢复身体健康，临床疗效显著，值得推广[6]。

从上述研究中我们可以看出，给予心理护理的研究组患者护理满意高达100%，常规护理的对照组患者的护理满意度仅为76%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；患者给予护理前的汉密尔顿焦虑评分具有一致性，无差异可以用作研究对比，护理后，研究组患者焦虑情况得到了有效的缓解，研究组患者的汉密尔顿焦虑评分远低于对照组患者的评分，研究组护理疗效显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，对ICU重症患者给予心理护理临床反馈良好，患者焦虑情况得到了有效的缓解，对患者恢复身体健康具有良好导向，提高患者护理满意度，有利于患者预后，适用于临床。

参考文献：

[1]孙四美，夏丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：961-964.

[2]张扬.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].饮食保健，2017，4（16）：153-154.

[3]郭君，张小丽，赵璇等.心理护理在ICU重症护理中的效果研究[J].智慧健康，2018，4（6）：168-169.

[4]陈秋媛.心理护理对ICU重症护理质量的影响效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：97.

[5]黄婧.心理护理对ICU重症护理质量的作用研究[J].饮食保健，2018，5（6）：241.

[6]孙墨然.浅析心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（5）：31，39.