应用集束化护理预防恶性肿瘤患者PICC置管并发症

应用集束化护理预防恶性肿瘤患者PICC置管并发症

张云霞张霞

山东省淄博市桓台县人民医院256400

［摘要］目的：研究分析应用集束化护理预防恶性肿瘤患者PICC置管并发症的临床效果。方法：选取我院于2014年4月到2016年8月收治的进行外周静脉置入中心静脉导管置管100例恶性肿瘤患者作为本次研究过程中的研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组患者各为50例。对照组患者进行常规护理，实验组患者进行集束化护理。比较分析实验组与对照组患者并发症的发生情况。结果：经过对应的护理方式后，实验组50例患者中，并发症的发生率为10.0%，对照组50例患者中，并发症的发生率为32.0%。由此可得，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：集束化护理能够在很大程度上降低PICC置管并发症发生率，提高治疗安全性，具有临床进一步推广和应用的意义。

关键词：集束化护理恶性肿瘤PICC置管并发症

外周静脉置入中心静脉导管是一种十分常用的静脉输液法，相关操作较为简便，并发症概率较低，安全性较高，能够在很大程度上降低患者的痛苦，提高患者生活质量［1］。恶性肿瘤患者血液处于高度凝结状态，相关并发症发生概率较高。为了研究分析应用集束化护理预防恶性肿瘤患者PICC置管并发症的临床效果，选取我院于2014年4月到2016年8月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组和实验组两组，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年4月到2016年8月收治的100例恶性肿瘤患者作为本次研究过程中的研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组患者各为50例。对照组患者进行常规护理，实验组患者进行集束化护理。选取的100例患者均符合恶性肿瘤的临床指标。进行本次研究前，100恶性肿瘤患者均已了解本次研究内容并签署相应的知情同意书。对照组50例患者中，男性患者54例，女性患者46例，年龄范围为19岁到72岁，平均年龄范围（46.1±8.4）岁。实验组50例患者中，男性患者55例，女性患者45例，年龄范围为18岁到73岁，平均年龄范围（46.2±8.5）岁。实验组与对照组患者年龄与性别无显著差异，不具有统计学意义（P<0.05），能够进行比较。

1.2方法

选取我院于2014年4月到2016年8月收治的进行外周静脉置入中心静脉导管置管100例恶性肿瘤患者作为本次研究过程中的研究对象，随机分为对照组和实验组两组，每组患者各为50例。对照组患者进行常规护理，实验组患者进行集束化护理。比较分析实验组与对照组患者并发症的发生情况。

集束化护理：集束化护理主要可以分为穿刺准备护理以及置管护理和预防护理。患者进行置管前，应进行相关的清洗和消毒操作［2］。相关医护人员应告知患者饮水，并严格遵守无菌操作。进行置管时，护理人员需根据患者的实际病情进行选择，保证无菌操作要求。若患者血液处于高凝状态，需适当给予患者低分子肝素钙，最大程度上降低患者出现并发症的概率。

1.3统计学方法

利用SPSS19.0软件进行相关统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行相关检验，计量资料表现形式为（平均数±算数平方），采用t检验对计量资料进行检验，计数资料表现形式为百分比，具有统计学差异的标准为P<0.05，P>0.05即代表差异不具有统计学意义。

2结果

实验组与对照组患者均置管成功，并无统计学差异（P<0.05）。实验组50例患者中，5例患者发生感染以及皮肤过敏等并发症，并发症的发生率为10.0%，对照组50例患者中，16例患者发生感染以及皮肤过敏等并发症，并发症的发生率为32.0%。由此可得，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

在临床治疗中，恶性肿瘤是十分常见的疾病。恶性肿瘤患者血液处于高凝状态［3］。

外周静脉置入中心静脉导管是一种十分常用的静脉输液法，相关操作较为简便，并发症概率较低，安全性较高，能够在很大程度上降低患者的痛苦，提高患者生活质量。恶性肿瘤患者血液处于高凝状态［4］，相关并发症发生概率较高。相关资料显示，护理方法对于预防恶性肿瘤患者PICC置管并发症有着十分重要的意义［5］。集束化护理将基础的护理方法与基础治疗进行集合并对患者的症状进行处理，为患者提供更加具有针对性的护理服务，提高服务治疗，降低并发症的发生概率。集束化护理在恶性肿瘤患者PICC置管应用内容主要可以分为穿刺准备护理以及置管护理和预防护理。在本次研究中，对照组患者进行常规护理，实验组患者进行集束化护理。实验组与对照组患者均置管成功，并无统计学差异（P<0.05）。实验组50例患者中，2例患者出现静脉炎并发症，1例患者出现皮肤过敏，1例患者出现局部渗血，1例患者发生感染，并发症的发生率为10.0%，对照组50例患者中，5例患者出现静脉炎并发症，2例患者出现皮肤过敏，3例患者出现局部渗血并发症，3例患者发生感染并发症，3例患者出现导管脱落，并发症的发生率为32.0%。由此可得，实验组患者并发症发生率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，集束化护理能够在很大程度上降低恶性肿瘤患者PICC置管并发症发生率，提高治疗安全性，具有临床进一步推广和应用的意义。

参考文献：

［1］郑芝芬,金卫群.恶性肿瘤化疗使用外周中心静脉置管的并发症及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(10):1220-1221.

［2］李学勤,陈虹,王缘.集束化干预预防PICC置管患者静脉血栓形成的研究进展[J].护理学杂志,2014,29(5):94-96.

［3］章美华,韩黎.急性恶性肿瘤病人PICC置管致静脉炎的观察与对策研究[J].护理研究,2011,25(8C):2204-2205.

［4］周瑾,周莹,钱韦韦.集束化干预策略在肿瘤患者PICC置管中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):558-559.

［5］柴秀平,李秀娥,彭玉兰.首发乳腺癌置入PICC化疗并实施系统性健康教育对患者化疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(23):1-3.