对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会

对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的临床体会

贺英华

贺英华（吉林经开贺英华西医内科诊所132101）

【摘要】目的临床对慢性萎缩性胃炎患者行中西医结合治疗的效果观察。方法随机将我院收治的86例患者分为对照组和治疗组，对对照组行常规对症治疗，治疗组行中西医结合治疗，并观察两组治疗效果。结果通过对两组患者治疗可以得知，治疗组治疗的总有效率95.34%；对照组治疗的总有效率76.74%。两组的疗效比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高，效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】中西医结合慢性萎缩性胃炎效果

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）23-0197-02

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜腺体萎缩为特征的多致病因素的消化系统常见疾病。现代医学认为慢性萎缩性胃炎属于癌前病变，其中有10%左右的癌变率，而在胃癌高发区，癌变率高达28%。因此，如何有效地治疗慢性萎缩性胃炎，预防其癌变是当务之急[1]。2010年～2013年，我门诊处采取中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎86例，疗效满意，现将具体结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组86例患者均为2010年1月～2013年3月间的门诊病人，其中男49例，女37例；病程6个月～9年；年龄在38～69岁之间，平均年龄53岁。随机将其分为治疗组和对照组两组各43例，治疗组男25例，女18例；对照组男24例，女19例。两组的一般情况没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组均按照常规给予对症治疗，1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。3.服用泮托拉唑肠溶片40mg/次，1次/日,每日早餐前口服；果胶铋120mg/次，4次/日。幽门螺旋菌阳性患者加阿莫西林500mg/次，3次/日；替硝唑1g/次，1次/日。胆汁或十二指肠反流患者加多潘立酮10mg/次，4次/日，每餐前15—30分钟及就寝前口服。治疗组在此基础上，给予参芪健胃颗粒，16g/次，3次/天。康复新液，10ml/次,3次/日。一个月为一个疗程，每半个疗程对患者进行复诊一次，对症状、体征进行记录，三个疗程之后对疗效进行评定。

1.3疗效判定标准[2]

参照《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准（试行方案）》进行疗效判定。显效：临床症状和体征基本消失，或是显著减轻，食欲恢复正常，胃镜显示重度萎缩和肠上皮化生转变为轻度，中度及轻度萎缩伴肠上皮化消失；有效：临床症状和体征大部分消失，主要的症状减轻，食欲增加，胃镜显示萎缩伴肠上皮化减轻一个级度；无效：临床症状或体征无改善，或反复，内镜及病理显示无好转的趋势。

1.4统计学分析：通过用SPSS11.0软件对结果进行检验，P<0.05时具有差异统计学意义。

2结果

疗程结束之后，对疗效进行统计，治疗组显效35例，总有效率95.34%；对照组显效24例，总有效率76.74%。两组的疗效比较有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。其具体统计结果见下表1：

表1两组疗效对比

3讨论

慢性萎缩性胃炎多是由浅表性胃炎发展而来的，病程长，病情反复难以治愈。影响的因素众多，目前病因与发病机制尚未阐明，可能与遗传因素、体制因素、免疫因素、胆汁反流、慢性酒精中毒、幽门螺旋杆菌（HP）感染以及年龄等有关，系慢性萎缩性胃炎在中医中归为“痞满”、“胃脘痛”的范畴，病理的主要特点是气阴两虚、胃脉淤阻，按照慢性萎缩性胃炎的症状、脉象等可以将其分为肝胃阴虚、气滞血瘀和脾虚湿盛三型论治，治疗以健脾益胃、行血化瘀为主，参芪健胃颗粒（河南辅仁堂制药有限公司生产，批号：国药准字Z10983120），处方中党参、黄芪、白术、茯苓、甘草能健脾益气，温中养胃；当归、白芍、紫苏、土木香、陈皮可理气和胃，养血缓急止痛：桂枝、蒲公英、山楂、海螵蛸则温胃、制酸、化瘀血为兼治。以上各药通过科学配方制剂，应用于萎缩性胃炎（脾胃虚寒，气虚血瘀型）者，能够获得温中健脾，理气和胃，养血化瘀，滋润胃黏膜，保护胃腺体，提高免疫功能的作用[3]。康复新液口服液（湖南中南科伦药业有限公司生产，批号：国药准字Z43020995），是由纯天然“昆虫”精制而成的一种生物制剂。该药的有效成分具有显著促进肉芽组织生长，改善创面微循环，修复创面，抗炎、抗毒、减轻炎症、水肿、减少胃液、胃酸分泌量，以及提高机体免疫功能，从而从根本上治疗萎缩性胃炎，防止癌变的危险。

通过对临床中西结合结合治疗慢性萎缩性胃炎86例观察，治疗的有效率高达95.3%，疗效明显过于对照组，经过统计学分析，差异有显著性（P<0.05），因此，采用中西医结合治疗方法对慢性萎缩性胃炎进行治疗，中西药合用，能共同保护胃黏膜，提高免疫力，疗效较为显著，优于单纯的西医治疗，且治疗的副作用少，是当前最为有效的治疗方法，值得对其进行进一步的研究讨论。临床报道有效的方法也较多，疗效重复性差，尚未与国际进行接轨，需要我们继续研究探讨。

参考文献

[1]关欣兰.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察[J].医药前沿，2012（13）：46-47.

[2]王永富，孙春梅.幽门螺旋杆菌感染与胃粘膜病理改变的关系[J].中国临床医学，2004，11（1）：50.

[3]吴春霞贾曦.参芪健胃颗粒治疗消化性溃疡39例临床观察[J].中文科技期刊数据库《医学信息：上旬刊》2010年第22期.