急诊抢救室医院感染的危险因素分析与控制

急诊抢救室医院感染的危险因素分析与控制

汪浩波

四川省江油市人民医院急诊科621700

摘要：目的：探讨急诊科抢救室发生医院感染的危险因素，并提出相关的控制策略，以期为降低急诊科抢救室感染发生率提供理论指导。方法：选取2012年8月-2015年7月我院急诊室收治的480例患者作为此次研究对象，统计发生感染的患者例数，分析与医院感染的发生相关的因素和制定控制策略。结果：急诊抢救室收治医院感染的患者有98例，感染的发生率是20.42%，其中呼吸道感染所占的比例为42.86%，泌尿系统感染所占的比例为18.37%，肠道感染所占的比例为20.41%；血液感染的患者有8例，所占的比例为8.16%；皮肤组织感染所占的比例为6.12%；接受内镜感染的发生率为25.00%，构成比为1.47%；感染比例较高的病原菌：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌；年气管插管等均是急诊抢救室感染的高危因素。结论：急诊抢救室感染的发生率高，病原菌种类复杂，高危因素多，对于不同高危因素制定有效的管理方法，有效预防和控制各类感染的发生，提高疾病的治愈率，改善患者的生活质量。

关键词：急诊；抢救室；医院感染；影响因素；控制策略

急诊抢救室接收的病人的病情严重，病因复杂，多数急诊病人在紧急抢救时，由于时间紧迫，需建立气管插管等许多侵入性的操作，因此在抢救患者的生命的同时增加了患者发生医院感染的可能性[1]。急诊科的病人的病情比其他科室患者要严重，感染的发生加重患者的病情，甚至危及生命，医院感染成了影响急诊治疗和护理水平的主要因素，因此控制急诊科抢救室患者感染发生情况对临床治疗有着重要的意义。本文选取2012年8月-2015年7月我院急诊室收治的480例患者作为研究对象，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1临床资料

选取2012年8月-2015年7月我院急诊室收治的480例患者作为研究对象，其中男性患者为278例，女性患者为202例，患者的年龄为12～82岁，平均年龄是（41.8±11.6）岁。所有患者在入院前均无感染现象，没有慢性感染疾病史。

1.2方法

通过分析患者的病例，统计患者年龄、性别、发生感染的部位、治疗过程中的操作和用药内容、病原学检测结果，并进行统计分析，分析这些因素与医院感染发生情况的关系。

1.3评价指标

医院感染的判断按照《医院感染的临床诊治指南》中标准。

1.4统计分析

应用SPSS16.0的统计软件统计收集到的数据，用（）统计量资料，应用t检验，当P＜0.05时表明组间差异具有一定的统计学意义。

2结果

2.1医院感染的发生情况及感染部位统计

急诊抢救室收治的480例患者中，发生医院感染的患者有98例，感染的发生率是20.42%，其中呼吸道感染的患者有42例，所占的比例为42.86%；泌尿系统感染的患者有18例，所占的比例为18.37%；肠道感染的患者有20例，所占的比例为20.41%；血液感染的患者有8例，所占的比例为8.16%；皮肤组织感染的患者有6例，所占的比例为6.12%，结果见表1

3.讨论

急诊抢救室接收的患者病情较其他科室要严重，是集中各科室危、重、急一身的患者，部分患者体征不稳定，且病情种类比较多[2]。治疗过程中需医务人员进行快速诊断，并且在短期内进行有效治疗，因此在抢救过程中会有应用到多种侵入性操作，同时抢救应用到的医疗器械种类较多。

医院感染的因素分析[3]：①感染管理不严格、②气管插管引发感染、③免疫抑制剂的使用、④抗生素的过度使用；而控制策略主要[4]有：①完善医院感染的管理制度、②加强义务人员对医疗器械的消毒管理、③加强抢救室的环境卫生、④在治疗过程中给患者应用营养支持的治疗，增强患者抵抗力，针对性的应用免疫抑制剂和抗生素。

综上所述，急诊抢救室感染的发生率高，病原菌种类复杂，高危因素多，对于不同高危因素制定有效的管理方法，有效预防和控制各类感染的发生，提高疾病的治愈率，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]张炜博，孙景勇，倪语星，等.卫生部全国细菌耐药监测网2010午华东地区细菌耐药监测[J].中国临床药理学杂志，2012，27（12）：959-964.

[2]张艳.急诊抢救室患者医院感染的临床分析及干预对策[J].检验医学与临床，2013，20（10）：2776-2777.

[3]蒋德玉，沈毅，涂天勤，等.急诊抢救室封闭式管理模式的实施效果田.吉林医学，2014，29：6595-6596.

[4]周景超.急诊输液患者突发病情变化的急救护理[J]..中国中医药现代远程教育，2012（10）：131-132.

作者简介：汪浩波，男，主治医师，学历：本科。四川省江油市人民医院急诊科，工作岗位：急诊临床。