综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用体会

综合护理干预在胫腓骨骨折骨牵引固定术后的应用体会

俞雪霞

苏州市吴江区第一人民医院骨关节科

摘要：目的：探讨综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果。方法：选择本院治疗的胫腓骨骨折骨牵引固定术患者245例，随机分为两组，A组120例和B组125例。A组予以常规骨科护理，组患者在手术后采用综合护理。结果：组平均骨牵引时间明显短于A组，患者满意程度高于A组，具有显著性差异（P<0.05）。结论：通过对胫腓骨骨折骨牵引固定的患者术后进行有针对性的综合护理干预，有助于患者早日康复。

关键词：胫腓骨骨折；护理

胫腓骨骨折在临床治疗中，是一种比较常见的骨折。骨牵引固定术是一种治疗胫腓骨骨折的常用方法，患者卧床时间长、牵引时间较长，生活无法自理，很容易产生生理或者心理上的问题[1]。因此护理工作应对患者多个方面加强护理措施进行综合护理[2]。现将本院胫腓骨骨折骨牵引固定术的术后患者分为A、B两组，A组采用常规护理和B组采用综合护理，临床观察的情况报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院治疗的胫腓骨骨折骨牵引固定术患者245例作为研究对象其中，男155例，女90例；年龄10~75岁，平均43.2岁；其中A组常规骨科护理患者平均年龄（43.4±8.3）岁，B组综合护理患者平均年龄（42.6±7.5）岁。两组间差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

A组患者在术后只采用常规护理，而B组患者在术后采用综合护理。

1.2.1综合护理方法

1.2.1.1健康教育：医护人员通过讲解让患者了解该病的术后护理及卧床休息的必要性和重要性，引导患者以积极的态度配合治疗等待康复。让患者认识到该病经过治疗和术后恢复可以完全康复且不会影响正常肌体功能。

1.2.1.2心理护理：医护人员通过与患者不断的沟通，获得患者的信任，来排除患者的消极情绪和恐惧心理。列举本院治疗该类患者的成功案例，树立患者信心。要把握患者的心理动态，积极排除其消极心态，帮助患者增强治疗疾病的信心。

1.2.1.3功能锻炼：在患者进行牵引的过程中，要帮助患者尽快进行适当的功能恢复锻炼骨折后1~2周，指导患者做足趾自由活动，踝关节背伸、背屈运动，股四头肌收缩，每日4次，每次10~15下；每日按摩骸骨4~5次，每次12min。左右3~4周，增加足踝关节的背屈运动，每日4次，每次5下；并开始练习患肢轻度蹬床、直腿抬高等动作。5~7周，可加大活动范围、强度和次数。8~10周，可在小夹板外固定的保护下，患者在床上做屈伸膝踝关节运动。10~12周，用小夹板保护，拄双拐下地，但患肢不宜过早负重，可根据骨质量的增加逐渐负重，同时加强健肢的主动功能锻炼。

1.3统计学方法

统计分析是采用SPSS19.0软件，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组牵引时间比较，详情见表1。

表1两组骨牵引时间对比

2.2A组患者满意69例、比较满意30例、不满意21例，总满意率为82.5%；组满意87例、比较满意33例、不满意5例，总满意率96%，两组比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

胫腓骨骨折是四肢骨折中最常见的骨折之一[3]，具有较高的发生率，严重影响患者正常的生活和工作。目前针对该病的治疗，主要采用骨牵引固定术，该方式具有较好的治疗效果，但是患者需要长时间的牵引和卧床静养，使一些患者产生消极情绪和恐惧心理。故而需要护理人员采用综合护理干预措施，在患者术后的不同阶段，实施了全方位、人性化的整体护理，减少患者身体和心理的创伤，树立患者战胜疾病的信心[4]。这就要求我们护理人员不仅具备扎实的医疗护理知识，还要有心理学及良好的沟通技巧，才能使患者在最佳心理状态下配合治疗，增强患者抵抗力，以防止或减少并发症发生，促进肢体功能尽早恢复，从而令患者对治疗充满信心。

事实证明，针对该症患者采用综合护理方式，患者的满意度比常规护理有更好的效果，具有极大的推广应用价值。

参考文献：

[1]张颖，杜姗菱，王云.规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究[J].重庆医学，2017，46（24）：3451-3453.

[2]何美珍，李晓艳.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用价值探讨[J].中外医学研究，2018，16（04）：72-73.

[3]罗春兰.舒适护理模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2017，21（06）：701-703.

[4]杜献丽.综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：204-205.