怒江州福贡县妇幼保健计划生育服务中心云南福贡673499
摘要:目的:分析护理干预对急诊科护理风险管理的作用。方法:人民医院急诊科从2017年3月起,实施风险管理理念下的护理干预。选取实施前后6个月各29例患者,了解风险事件发生情况及护理质量。结果:实施风险管理护理干预后,急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前(P<0.05),护理差错、护理缺陷发生率明显低于实施前(P<0.05)。结论:在急诊科实施风险管理的护理干预,可明显提高护理质量,减少护理差错及护理缺陷发生风险。
关键词:急诊科;风险管理;护理干预;护理质量
急诊科收治的患者数量较多,流动性强,患者病种复杂且病情程度有所不同,用药较为频繁,这些均导致急诊科护理工作十分繁重,劳动强度较大[1]。急诊科护理存在较多隐患,稍有不慎就可能造成护理缺陷或护理差错,引发护患纠纷[2]。因此,在急诊科加强风险管理十分必要。近年来,人民医院急诊科以风险管理为指导,实施护理干预,有效减少了风险事件的发生,提高了护理质量,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取人民医院急诊科2016年9月至2017年2月起收治的患者29例,男18例,女11例,年龄22~59岁,平均(46.35±3.28)岁;选取急诊科2017年3月至9月收治的患者29例,男19例,女10例,年龄22~60岁,平均(46.41±3.39)岁;两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2方法
人民医院急诊科从2017年3月起,实施风险管理理念下的护理干预:
(1)培训风险意识:对护理人员展开风险意识培训,时间为1周,讲解风险管理目的、实施方法及意义。全员共同学习常见医疗事故、处理常规、防范措施,共同探讨急诊科护理中的风险隐患,集思广益探索消除隐患的方法。
(2)提高业务能力:定期组织研讨会、座谈会及人员培训,讲解急诊科多发病与常见病,详细说明护理措施,讲解危急重症处理方法,定期展开应急演练,并对护士的技能定期考核,促使其急救护理技能逐渐提高。
(3)开通绿色通道:设置分诊台,根据患者病情合理安排,遵从先重后轻的原则,在安排时和患者、家属加强沟通,并安排护士引导患者,减少家属不熟悉病区而造成的时间延误。为危急重症患者开通绿色通道,落实一站式护理方式,从患者入科开始,提供全程无缝隙护理,减少诊断、急救等环节中的等待时间。护士每日对急救物品、抢救器械、药物等清点、检查,保证各项器械性能良好。交接班时应说明物资准备情况,详细展开患者病情交接。
(4)提前联系:患者就诊后,护士应根据初步判断,提前和急诊科联系,向医师说明患者基本病情、预期到达时间,让医师提早做好准备工作。在转运期间,管床护士应陪同,密切记录患者症状、病情,携带好急救器械与药品。
(5)增强护理能力:定期邀请专业心理学老师来为急诊科护士提供指导与培训,帮助护士掌握应对患者、家属的方法,提高护士的心理护理能力,进而使得护士能够帮助患者或家属减轻不安、焦躁等情绪,减少护理纠纷事件。
1.3观察指标
(1)在实施风险管理护理干预前后,每个月均展开2次护理质量评价,评价内容包括基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置,各项满分100分,分值越高,护理质量越好。(2)统计风险事件发生情况,包括护理差错、护理缺陷及护理投诉。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料()、计量资料行t检验与检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1护理质量评分
实施风险管理护理干预后,急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前(P<0.05)。见表1。
表1:两组护理质量评分(,分)
3讨论
随着医疗保健理念不断更新,广大居民对降低医疗风险的要求不断提高,在这一背景下,风险管理在临床各科室中逐渐得到应用[3]。急诊科是护理风险较高的科室,更应推行风险管理,将存在的安全隐患消灭在萌芽状态,最大限度保障患者安全[4]。
现如今,很多医院在开展急诊科风险管理时,主要是强化安全保障措施,加强管理制度建设,对急诊治疗予以规范、对护理人员加强管理等[5]。护士与急诊科患者接触最为频繁,从患者就诊的一刻开始,其整个治疗过程中,均离不开护理干预,而护理干预对于患者疾病治疗有重要作用[6]。人民医院急诊科近年来实施风险管理下的护理干预,首先加强护理人员的风险意识,提高其对控制护理隐患的重视程度,增强防范风险的能力,并通过定期培训、组织座谈会等方式,增强护士对各种常见疾病的护理操作技能,从而为急诊科患者准备合格的护理人力资源。在患者就诊过程中,人民医院急诊科设置分诊台,对患者合理分流,为危重症患者开通绿色通道,先救治后办理手续;同时,要求护士提前将各项抢救物资准备完善,与急诊科提前联系,尽可能缩短患者的就诊等待时间。在护理中,护士与患者的沟通较为频繁,因此提高护士的沟通能力十分重要。另外,定期邀请心理学老师来提供指导,帮助护士提高与患者、家属沟通的能力,尽可能帮助患者减轻不良情绪。研究结果显示,实施风险管理护理干预后,急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前(P<0.05),护理差错、护理缺陷发生率明显低于实施前(P<0.05),由此可见,风险管理下的护理干预在急诊科有显著的应用价值。
综上所述,在急诊科实施风险管理的护理干预,可明显提高护理质量,减少护理差错及护理缺陷发生风险。
参考文献:
[1]管穗丽.急诊科实施护理风险管理的措施和效果[J].实用中西医结合临床,2016,16(5):82-83.
[2]赵瑞.急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响研究[J].中国卫生产业,2016,13(10):49-51.
[3]骆焕丽.急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J].卫生职业教育,2016,34(10):156-159.
[4]杨华,陶明,逄梦慧,等.急诊科护理风险管理分析[J].中国社区医师,2016,32(19):188-188.
[5]王锐.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].饮食保健,2017,4(22):54-55.
[6]周艳,黄玉萍,牙兰珠.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].右江医学,2017,45(3):355-357.