《放射诊断学》实践技能培养的思考与探讨

《放射诊断学》实践技能培养的思考与探讨

钟晖

钟晖（陕西中医学院医学影像教研室陕西咸阳712046）

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0372-02

《放射诊断学》是一门以X线诊断为主的医学学科，是医学影像专业的必修课和主干课程之一。鉴于影像专业的自身特点，该课程的实践技能培养举足轻重。以往由于实践教学形式单一，学生学习兴趣不高，效果不佳。针对这种现象，我们从以下几方面着手，不断改进实践教学的方法，并取得了较为显著的效果。

一、PACS系统在实践教学中发挥重要的作用

医学图像储存与信息系统（PACS,picturearchivingandcommunicationsystem）是对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统，它不仅能提高医疗工作的效率与质量，也为医学影像的教学改革提供了新的平台[1]。传统《放射诊断学》实践教学常常采用医学影像胶片的方式进行，许多学生围绕着一张胶片，读片环境较差，学生观察不清，造成认识和理解的偏差，致使实验课质量下降，学生学习积极性受到打击。通过PACS实践教学方法，首先教师将经过精心挑选的典型病例发送给学生，学生即可在各自的终端电脑前进行阅片，学生所获得的影像信息量明显增加，而且图片清晰，观察效果好，有利于加深对课堂所学理论知识的理解；然后教师针对部分病例进行讲解，并回答学生提问。这样既活跃了实践课堂气氛，也极大提升了学生的学习积极性，学习效率明显提高。

二、充分利用教学资源，实现实践教学与临床工作的无缝对接

由于教学长期积累，教研室仍保留着大量典型病例的胶片，我们利用分小组见习（15人一小组）的机会，将3-5个学生组成一组，提供给每组不同的1套有完整临床相关资料的的片子，30分钟后各小组由一名学生代表总结发言，叙述其影像征象，得出影像诊断、鉴别诊断。同时其他各组同学参与提问、讨论，最后由带教老师进行详细的讲解和总结。这样可以最大程度的利用教学资源，不但使学生通过多媒体和PACS系统接受大量的病例，对常见病、多发病和一些疑难病例有了一个整体的认识，并且通过对典型病例的探讨，进行强化，加深印象，使学生在毕业实习和走向工作岗位后能够很快适应临床工作。

三、完善考试评价体系，客观全面进行考核：

考试是检验教学效果的主要依据，只有教考有机结合，做到双向互动，才能最大限度的促进教学[2]。传统教育中“一张考卷”定成绩的简单评价方法，导致学生只是在考试前死记硬背，考试结束后所学知识基本忘完。再有就是纸上谈兵，理论熟练，实际操作能力差。

我们的考核方法是在学期结束后，根据大纲选取5-8个病例的影像资料进行报告书写，教师从影像征象的描写、报告的条理性、逻辑性、鉴别诊断和最终诊断等方面制定规范的评阅标准。将考评成绩纳入综合成绩中，并提高实践技能考核在综合考评中所占据的比例。

四、丰富课外活动，建立第二课堂

丰富多彩的课外活动是大学生活的特点。我们将学生的课外活动与专业知识相结合，寓教于乐，效果显著。在专业老师的指导下，定期组织专业技能大赛、兴趣小组、学术报告会、病例讨论会等，提高了学生对专业知识的熟练程度；还有建立医学影像学网络教学平台，充实第二课堂内容，为学生提供不同层次的教学课件、教学视频、自学指导、课后练习和大量的典型病例，学生可以通过此平台来检验自己对知识的掌握和应用程度，也为学生课后自学提供了良好的条件。

医学教育的最终目的是培养高素质的临床医学应用型人才，强化技能训练，增强学生的实践动手能力是教学改革中的重点。只有通过改革，才能提高学生的综合素质，加强其创新思维和科学素养的培养，具有较强的市场竞争力，从而适应社会的发展。

参考文献

[1]杨明，刘斌，杨小庆，等.PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系改革中的作用[J].中国高等医学教育，2007，（1）:41-42.

[2]陈平有，徐霖，张云枢，等.论医学影像专业——影像诊断学实践技能考核模式[J].勋阳医学院学报[J]，2003，(22)：381-382.