基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感、自我效能感的改善效果分析

基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感、自我效能感的改善效果分析

聂郡李树荣杨春莲

（贵州省六盘水市六枝特区人民医院贵州六盘水553400）

【摘要】目的：分析基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感、自我效能感的改善效果。方法：选择2016年6月—2017年6月在本院接受治疗的糖尿病患者50例，患者随机分为两组，对照组患者不采取心理护理干预，观察组患者展开基于积极心理学的心理护理干预，评价两组患者幸福感和自我效能感。结果：心理护理干预前，两组患者幸福感和自我效能感对比差异不显著（P＞0.05），干预后，观察组患者幸福感和自我效能感评分明显更高（P＜0.05）。结论：针对糖尿病患者，采取基于积极心理学的心理护理干预，能够显著提高患者幸福感和自我效能感水平，值得在临床上推广应用。

【关键词】积极心理学；心理护理干预；糖尿病患者；主观幸福感；自我效能感；改善效果

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0314-02

糖尿病是常见的一种慢性疾病，患者往往会存在有内分泌代谢紊乱等临床表现，很多糖尿病患者需要坚持终身治疗，因为治疗时间长，患者治疗过程中会出现有焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗效果受到严重影响[1]。积极心理学认为，和睦关系、积极关注，塑造力量等积极干预措施，不仅能修正缺陷，更多的是增强患者力量，当前在临床上有着非常广泛的应用，患者幸福感有显著的提高[2]。本文选择2016年6月—2017年6月在本院接受治疗的糖尿病患者50例进行研究，分析基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感、自我效能感的改善效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月—2017年6月在本院接受治疗的糖尿病患者50例，男性患者与女性患者分别28例、22例，最小年龄50岁，最大年龄78岁，平均年龄（63.7±3.8）岁，排除高血压等方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者分别25例，每组男性患者14例、女性患者11例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

所有患者采取糖尿病常规治疗方式治疗，包含注射胰岛素、口服药物治疗等。

1.2.1对照组对照组患者不采取心理护理干预，按照糖尿病常规护理方式，包含饮食指导、运动指导、用药指导等。

1.2.2观察组观察组患者展开基于积极心理学的心理护理干预，（1）成立干预小组，负责各项活动方案的开展和制定，组织小组成员定期培训，掌握积极心理学理念以及核心思想；（2）积极心理干预的实施，深入病房，按照一对一模式炸开积极心理护理，结合认知行为治疗，将认知治疗、健康教育、行为训练等结合在一起，制定具体的积极心理护理干预实施方案，每周进行3～4次，持续20～30min，总共包含有四个阶段：第一阶段，提高患者对疾病的认知，患者入院后与患者沟通，通过交谈等方式了解患者在糖尿病方面的认知情况，及时纠正患者认知方面存在的误区，这一阶段可以应用认知疗法和松弛疗法等，使患者对自身疾病有清楚的认识和评价，帮助患者更好的产生一些积极的反应和认知。第二阶段，培养患者积极向上的品质，患者住院过程中，选择乐观病友以现身说法，提高患者治疗的信心和勇气，可以采取心理疏导和沉思疗法等，使患者之间的积极态度相互感染、鼓励，帮助患者构建积极的人格品质。第三阶段，构建患者积极人际关系，找到患者战胜疾病的动力，指导患者家属积极参与心理指导，保持良好心态，提高患者的自尊感和自信感，有心理支持等方式，让患者感受到家庭温暖，树立战胜疾病的信心和勇气。第四阶段，提高患者积极情绪体验，选择日志疗法，记录患者住院期间每天生活片段，每周鼓励患者与他人分享自己一些积极、乐观的感受，可以采取行为矫正疗法，让患者感受到更多生活的乐趣。

1.3观察指标

评价两组患者幸福感和自我效能感，幸福感使用总体幸福感量表测评，自我效能感选择慢性病自我效能感量表测评。

1.4统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2.结果

心理护理干预前，两组患者幸福感和自我效能感对比差异不显著（P＞0.05），干预后，观察组患者幸福感和自我效能感评分明显更高（P＜0.05），具体情况见下表。

3.讨论

老年人属于糖尿病易发人群，随着社会经济的发展进步，糖尿病发病率越来越高，临床上2型糖尿病最为常见。糖尿病患者需要终身持续治疗，常规治疗基础上与运动保健以及饮食控制结合在一起，能够实现对患者血糖水平的有效控制，降低并发症发病率[3-4]。在常规健康教育的基础上采取心理护理干预措施，能够使糖尿病患者幸福感得到显著提高，包含生活的满足和兴趣、健康的精力、愉快心境、情感和行为的控制、紧张和松弛等，基于积极心理学，选择循序渐进引导方式，能够有效增强患者幸福感[5]。自我效能感主要是指个体在执行某一行为时对自身能力的主观判断，也就是自信心，自我效能感决定个体在活动方面所付出努力的恢复力和坚韧性，糖尿病患者病情较为复杂，存在较多并发症，疾病管理难度大，患者自我效能感非常容易减退，增强患者自我效能感可以使患者自我管理有效性得到提高，自我效能感评价包含有症状管理、角色功能、情绪控制、沟通交流、营养状况、按医嘱用药等，通过基于积极心理学的心理护理干预，整个干预过程融入病友以及家庭支持，能够很大程度上强化患者治疗自信心，促进患者自我效能感的提高[6]。

本次研究表明，心理护理干预前，两组患者幸福感和自我效能感对比差异不显著（P＞0.05），干预后，观察组患者幸福感和自我效能感评分明显更高（P＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病患者，采取基于积极心理学的心理护理干预，能够显著提高患者幸福感和自我效能感水平，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]郭莉，包素婷，石书芹，王富军.糖尿病住院病人主观幸福感与自我效能的相关性分析[J].全科护理，2017，15(11):1281-1283.

[2]黎婉荣，杨洁，施齐芳.住院2型糖尿病患者自我效能与血糖控制的相关性研究[J].护士进修杂志，2017，32(06):495-498.

[3]毛涛，曲晨，徐学鹏，王丽萍，蒋晓丽，李小宁，郭海健.江苏省苏北地区社区糖尿病患者的自我效能水平及影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2017，33(02):111-115.

[4]方婷婷，黄雪芬，刘素芳.授权教育对空巢老年糖尿病患者授权能力及主观幸福感的影响[J].临床护理杂志，2017，16(01):2-4.

[5]王媛，李荣，张会敏.积极心理干预对2型糖尿病患者主观幸福感的影响[J].中国健康心理学杂志，2016，24(09):1284-1287.

[6]曹笑柏，李峰，张成帅，贾明华，王丽.2型糖尿病患者主观幸福感与情绪障碍的相关性[J].解放军护理杂志，2016，33(16):14-18.