内镜下高频电凝电切胃息肉的围手术期护理体会

内镜下高频电凝电切胃息肉的围手术期护理体会

傅枝

湖南省脑科医院普外科湖南长沙410007

[摘要]目的：讨论内镜下高频电凝电切胃息肉的围手术期护理体会。方法：选择我科于2011年5月至2012年4月78例胃息肉患者，将其设置为对照组，并进行常规护理，以待患者恢复；另一方面取2012年6月至2013年5月期间78例胃息肉患者，设为观察组，采用围手术期综合护理干预。通过对两组患者的临床护理进行调查与研究，总结成效。结果：两组胃息肉的患者通过接受不同的护理方案，其结果有了明显的不同，差异明显，在统计学上具有意义。结论：内镜下进行高频电凝电切胃息肉的患者的围手术期护理对于患者自身整体的效果具有显著疗效，提升了患者的满意度。

[关键词]内镜；高频电凝电切；胃息肉；围手术期护理体会

在当今社会，胃息肉作为一种消化系统的疾病，有着发病率高、发病时间长、反复性、间断性等一系列特点，已经成为现代社会的一个突出的健康问题。其中，许多患者对于自身发病情况也是有着不同程度的了解，但依然存在着病因不明的现象。此病好发的部位多为胃体、胃底、贲门、幽门等处。类型多为增生性息肉、炎性纤维性息肉以及腺瘤。当前首选的诊断主要依靠胃镜活检。一旦胃息肉处理不好，是有可能加重病情，从而引发癌变情况的发生。现在，随着科技的创新，医学技术的进步，高频电凝电切胃息肉已经成为一种更简单、更有效、更安全的方法，是治疗胃息肉的首选措施[1-2]。而术后的不良状况如胃穿孔、胃出血等，在我科医护人员的共同努力下，将风险降到了最低，绝大多数患者对我们的工作报以理解的态度，并全部治愈出院。现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我科自2011年5月至2012年4月78例胃息肉患者，男女比例约为4：3，平均年龄43.26岁，将其设置为对照组，其中胃息肉发作类型单发者45例，多发者33例；将2012年6月至2013年5月期间78例胃息肉患者，男女比例约为5：3.5，平均年龄46.53岁，纳入观察组，胃息肉发作类型单发者39例，多发者39例。数据收集完毕后，进行两组患者基本资料对比，差异结果显著（P<0.05），具有统计学意义

1.2方法

对照组进行常规护理有着常规责任的排班制度，并处于护士长的领导下，保证患者安全，注意术后不良反应的发生。观察组对住院患者进行详细的问诊，了解病人的既往病史、治疗状况以及各项检查结果。向患者普及胃镜方面的知识以及注意事项，使用病人及家属能够理解的语言，尽量消除患者内心焦躁、顾虑不安等负面情绪，缓解病患家属紧张感。医护人员对观察组及对照组均做好了各项的检查，例如血常规、心电图等；术前要求患者禁食12小时[3]，

1.3统计学方法

统计学方法上，对于护理状态采用（x±s）表示，实施t检验；术后不良状况发生率、术后患者生活改善情况使用（%）表示，实施x2检验，P<0.05，取得数据，存在差异，具有统计学意义：对照组在护理后得分26.54±4.37，观察组护理后得分18.26±3.86；两组患者术后不良状况发生例数比为6：1；术后两组患者状态跟踪，对照组生活质量改善率为16.77%，观察组提高率为62.82%存在明显提高（P<0.05）。以上各数据存在着明显的差异，具有着统计学意义。

2结果

2.1两组胃息肉患者护理状态评分情况通过常规护理与围手术期护理有着显著差异（P<0.05）具体情况参考表1。

2.2两组胃息肉患者术后不良时间发生率就两组胃息肉患者术后不良事件的发生情况来说，观察组使用围手术期护理所带来的效果与对照组采用常规手段进行护理的效果是有着很大优势的，存在明显不同（P<0.05），详细见表2。

2.3两组胃息肉患者术后生活质量对于两组胃息肉病患的生活质量状况，医护人员也做了相应的统计与记录，不同组的患者术后恢复情况有着显著不同（P<0.05）,详细情况见表3。

3讨论

对于在我院诊治的胃息肉患者，通过分组观察、术后密切跟踪追访等方式，得到了一系列准确、可靠的数据，使得结论有着更令人信服的可靠性。

术前，我科医护人员对胃息肉患者进行了心理疏导以及健康教育，稳定了病患及家属的情绪；术中采用内镜下高频电凝电切技术准确定位胃息肉位置，提高了手术疗效，减轻了患者的痛苦；术后，对病患进行密切跟踪访问等形式，收集到一系列数据。从术中、术后等数据来看，观察组收到的疗效甚好，恢复情况较对照组来讲也是有着提高，观察组不良状况的发生率也降至1.28%，取得进步。

总而言之，在当前社会，随着医疗技术手段的创新，护理工作的内容也在与时俱进发展。内镜等无创、微创手术已经成为一种医学治疗的大方向，这不仅需要护士有着较强的专业能力，还要具备高度的责任感，工作中要做到知行合一，对待病人更是要始终如一，绝不可出现懈怠等不良情绪。在本次研究中观察组采用围手术期护理取得的结果良好，为我院、我科在以后的工作中指明了方向，可以进一步地提高患者治疗的成功率与准确率，减轻患者痛苦，可以在今后的工作中作为范本广泛开展[4-5]。

参考文献

[1]刘运祥，黄留业，实用内镜治疗学[M]，北京：人民卫生出版社，2017：58—711

[2]钱方，王秀芳，内镜下治疗胃息肉223例的临床护理[J]吉林医学，2016，30（22）：2821—2822

[3]徐斌，吴爱勤，护理心理学[M]，北京：中国科学技术出版社，2017：177

[4]刘兴琼，刘富川，李绍英，内镜下高频电凝电切技术治疗消化道息肉及并发出血的护理[J]，中国医药指南，2016.26（18）：311—312

[5]李萍，邱忠伟，围手术期强化护理对内镜下高频电凝电切技术切除结肠息肉患者术后的影响[J]，微创医学，2016.10（04）：560—562