中药治疗乳腺增生病32例

中药治疗乳腺增生病32例

孔宪明(黑龙江省青冈县兴华镇中心卫生院黑龙江青冈151

【中图分类号】R271.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)10-0196-02

乳腺增生病是育龄妇女的常见病，发病率占妇女乳房疾病首位，笔者近三年来以上中药治疗该病32例，疗效满意，现小结如下：

1一般资料

本组病例增为本院门诊患者，年龄19-42例。其中19-25岁6例，26-35岁17例，36-42岁9例。病程2个月至半年18例，半年至1年10例，1年以上4例。单侧乳房乳腺增生23例，两例9例。

2诊断标准

（1）乳房胀痛，随月经周期变公，经前加重，经后缓解；（2）乳房触及散在大小不一的肿块，园形质韧或呈结节状，推之可移，可有触痛；（3）多见于育龄期妇女；（4）经彩色电脑乳腺红外线诊断仪（徐州锦源电子仪器厂生产）或B超检查，排除乳腺其它疾病。

3治疗方法

所有病例均给予中药汤剂口服。方药组成：柴明10g、香附12g、当归12g、玉金12g、渐贝母20g、生牡蛎30g（先煎）、桔核15g、山甲片15g、肝郁化火者加丹皮10g、夏枯草30g、乳房胀痛明显者加川积子10g、元胡12g、脾气虚弱者加白术12g、茯苓12g。每日一剂，水煎两次温服，十剂为了一疗程。如连服三个疗程无效者改用其它治疗方法。

4疗效观察

（1）痊愈：肿块完全消散，乳痛消失；（2）显效：肿块消失，乳痛减轻或乳痛消先肿块缩小1/2以上；（3）有效：肿块缩小1/2以上，乳痛未减轻或肿块缩小不足1/2但乳痛减轻；（4）无效：肿块及乳痛治疗前后无变化。

5治疗结果

痊愈18例占56.3%,显效7例占21.8%，有效4例占12.5%，无效3例占9.4%，总有效率90.6%。

6典型病例

患者，鲁某，女，29岁，2003年6月17日就诊。主诉：左乳房发现肿块两月余。患者素有经前乳房胀痛史，经后缓解，四月前因丈夫在外打工坠伤，忧恩过度而症情加重，两月前发现左乳房肿块，伴口苦、目赤。检查：左乳房外上角限触及2.5mm×1.5mm肿块，质韧，活动度尚好，舌红，苔薄腻，脉弦，电脑红外线乳腺诊断仪检查：左乳腺小叶增生。予基本方加夏枯草30g、元胡12δ共服20剂。至9月20日前来检查，双侧乳腺未见异常。

7讨论

乳腺增生病是乳腺小叶的腺管和腺泡及间质由于内分泌紊乱引起的增生性、非炎症性、非肿瘤性疾病，主要是雌激素增多或雌孕激素比例失调及乳腺组织中雌激素受体增多所致。1981年wHO将其按组织学分为导管增生、小叶增生、囊

肿、局灶性纤维化、纤维瘤性增生五种类型。1977年国内舟山乳腺病理研讨会则将其分为囊肿为主型。腺病为主、纤维腺瘤为主型、导管内乳头状瘤为主型和非典型增生五类，在祖国医学中，本病属于“乳癖”范畴，足厥阴肝经上膈布胸胁绕乳头而行，足阳明胃贯乳中，故有乳头属肝，乳房属胃这说。《一医宗金鉴·女科心法要决》谓：“乳房疾病，皆缘抑郁不舒或性情多怒，伤损肝脾所致”故本病病机侧重在肝，肝气郁结，脾气壅滞，痰互结，聚于乳中，肝络受阻，不通则痛，治以柴胡，香附肝理气，当归、玉金养血活血，行气止痛，渐贝，牡蛎祛痰软坚散结，桔核行气散结止痛，穿山甲善于走窜，性专行散，破瘀消擞。

全方以动药为主，专于疏散，相互配伍，切中病机，故取效甚捷。