联合吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗成人支气管哮喘临床分析

联合吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗成人支气管哮喘临床分析

杭玲

杭玲

哈尔滨市平房区人民医院黑龙江哈尔滨150060

【摘要】目的：探讨联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法：分析我院2014年1月至2015年8月收治的60例支气管哮喘的患者临床资料，依据治疗方法不同进行临床随机分组，常规治疗组30例和联合治疗组30例。结果：两组支气管哮喘患者治疗前动脉血气分析结果、肺功能无明显差异（P＞0.05），联合治疗组治疗后动脉血气分析结果、肺功能均优于常规治疗组，联合治疗组发作频率和程度均优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗成人支气管哮喘临床症状改善明显，预后良好，值得临床推广应用。

【关键词】联合治疗；布地奈德福莫特罗干粉剂；成人支气管哮喘

【Abstract】Objective:budesonideformoterolinhalationpowderclinicalefficacyofthetreatmentofbronchialasthmainadults.Methods:inourhospitalfromJanuary2014toAugust2015admittedtotheclinicaldataof60patientswithbronchialasthma,accordingtothedifferenttreatmentmethodsinclinicalrandomized,conventionaltreatmentgroupof30patientsandcombinedtreatmentgroupof30patients.Results:Thetwogroupsofpatientsbeforetreatmentofbronchialasthma,arterialbloodgasanalysis,pulmonaryfunctionwasnosignificantdifference(P>0.05),aftertreatment,combinedwitharterialbloodgasanalysis,pulmonaryfunctionarebetterthanconventionaltreatmentgroup,combinationtherapygroupandseizurefrequencydegreearebetterthanconventionaltreatmentgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:budesonideformoterolpowderinhalationfortreatmentofbronchialasthmainadultsclinicalsymptomsimprovedsignificantly,theprognosisisgood,worthyofclinicalapplication.

【Keywords】combinationtherapy;budesonide奈德福莫特Luopowder;bronchialasthmainadults

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-034-01

支气管哮喘简称哮喘是一种严重威胁人类健康的呼吸系统常见疾病,已成为全世界范围内最常见的慢性疾病之一,全世界哮喘患者的总数约为3亿。我国也有近一两千万的患者,已成为严重的社会问题,如学习和社会活动、职业选择范围、心理创伤及影响家庭的稳定等,由于哮喘具有反复发作的特点,并常出现严重发作,如果不能进行有效及时的治疗,会严重影响患者的工作、学习和正常生活。临床医生给患者提供正规、系统的治疗就更为重要，现将相关的结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年8月收治的60例支气管哮喘患者的临床资料进行观察，依据治疗方法不同进行临床随机分组，常规治疗组30例，其中男16例，女14例，年龄26~61岁，平均（40.3±15.2）岁，病程5~25年，平均（10.9±7.9）年，临床分度：中度18例，重度12例。联合治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄25~62岁，平均（40.9±16.0）岁，病程6~26年，平均（10.0±5.9）年，临床分度：中度20例，重度10例。两组支气管哮喘患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规治疗组给予抗感染、平喘、祛痰、抗过敏等基础性治疗，连续治疗10d为一个疗程，然后继续给予布地奈徳福莫特罗粉吸入剂（4.5/160，每次一吸，早晚各一次），连续3个月。联合治疗组在常规治疗的基础上联合治疗，采用高压空气加压舱，治疗压力为0.2MPa，升压20min、稳压60min、减压20min，稳压期间配戴面罩吸纯氧30min后改吸空气10min，再吸纯氧30min，再匀速减压出舱。

1.3统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0建立数据库，两组支气管哮喘患者临床资料分别通过t检验和x2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1统计类型

两组支气管哮喘患者动脉血气分析结果（PaO2、PaCO2）、肺功能（FEV1、FEV1/FVC、FEV1%）情况比较两组支气管哮喘患者治疗前动脉血气分析结果、肺功能无明显差异（P＞0.05），联合治疗组治疗后动脉血气分析结果、肺功能均优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2统计结果

两组支气管哮喘患者发作频率和程度情况，联合治疗组发作频率为2及程度为2.07%，而常规治疗组的发作频率为8，发作程度为12.13%，由此可见，联合治疗组发作频率和程度均优于常规治疗组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

3.1支气管哮喘的相关情况

支气管哮喘病情容易反复发作。患者急性发作时，因支气管平滑肌发生痉挛，黏膜肿胀，气道的分泌物明显增多，气道管腔狭窄，通气发生阻塞，诱发机体出现缺氧和酸中毒现象。

3.2相关的治疗原理

布地奈徳福莫特罗粉吸入剂是含有吸入性糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗的一种混合性药物，吸入性糖皮质激素可以作用于气道的平滑肌，有效的抑制炎性细胞，增强肥大细胞和溶酸体膜稳定性，降低炎性细胞释放炎性因子的水平，对免疫反应进行抑制和降低抗体的合成，减少支气管收缩物质的合成和释放，达到局部抗感染的效果。富马酸福莫特罗可以增强肺组织细胞膜上的β2受体转录和呼吸道黏膜上的β2受体蛋白，进而提高β2受体敏感度，降低其耐药性。富马酸福莫特罗还可以增强细胞浆中激素受体向细胞核移位，增强糖皮质激素抗炎效果。本研究结果表明，两组支气管哮喘患者治疗前动脉血气分析结果、肺功能无明显差异，提示研究结果具有可比性。联合治疗组治疗后动脉血气分析结果、肺功能均优于常规治疗组，联合治疗组发作频率和程度均优于常规治疗组，提示高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗成人支气管哮喘临床症状改善明显，预后良好。

3.3相关结论

本组资料显示，吸入布地奈德福莫特罗治疗后一月，所有病例肺通气功能均有明显改善，治疗三月改善更显著，并在以后的治疗中持续得到改善。同时改进了吸嘴和剂量指示窗，使患者使用更方便、依从性更好，是治疗哮喘更为安全、有效的药物。

综上所述，高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗成人支气管哮喘可以减轻支气管哮喘发作时的症状及预防哮喘的复发，具有提高疗效、缩短疗程的优点，改善肺功能，对改善患者的生活质量具有重要意义。

参考文献：

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