探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析谢飞平

探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析谢飞平

谢飞平

谢飞平

宁乡市人民医院湖南长沙410600

【摘要】目的探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析。方法选取本院2018年05月-2019年05月期间收治的56例子宫肌瘤患者和54例子宫腺肌病患者进行此次研究，以56例子宫肌瘤患者为A组，以54例子宫腺肌病患者为B组。对两组均进行超声诊断工作，比较两组的诊断效果及血流阻力情况。结果A、B两组诊断符合率分别为94.64%、96.30%，组间比较不存在统计学意义（P＞0.05）；A组子宫动脉血流阻力指数明显高于B组（P＜0.05），A组病灶血流阻力指数明显低于B组（P＜0.05）。结论以超声图像为基础，联合病灶血流阻力指数与子宫动脉血流阻力指数发现，子宫肌瘤患者与子宫腺肌病均具有较高的诊断符合率。

【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌病；超声诊断；临床效果；对比分析

子宫肌瘤是临床上常见的人体肿瘤之一，常发生于女性生殖器官中，是一种良性肿瘤；子宫腺肌病是妇科中常见的病症也是一种疑难病，主要是因为子宫内膜间质和腺体侵入进患者的子宫肌层从而引发的弥漫性或者是局限性的病变。这两种妇科疾病患有人数在最近几年内均呈逐年递增方式上涨，并且在某种程度上来说两种疾病的患者情况以及临床症状大多相似，给诊断工作带来了一定的压力，进而影响最终的诊断结果[1]。本文主要就超声诊断在两种疾病间的诊断效果进行探讨和分析。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年05月-2019年05月期间收治的56例子宫肌瘤患者和54例子宫腺肌病患者进行此次研究，以56例子宫肌瘤患者为A组，以54例子宫腺肌病患者为B组。A组患者年龄为28-46岁，平均年龄为（38.69±4.09）岁；B组患者年龄为27-45岁，平均年龄为（37.96±5.18）岁。两组一般资料经对比发生无明显差异（P＞0.05），不存在统计意义，具有可比性。

1.2方法

通过彩色多勒普超声诊断仪对两组患者进行诊断工作，诊断的具体流程如下：①探头频率设置为2.5-4.5MHz。②指导患者采取仰卧的体位，对患者膀胱进行充盈后进行扫描工作。③分别对患者的子宫动脉、附件、周围组织、子宫、以及子宫壁等进行扫描，扫面方式包括横向、纵向和斜面向。④在整体扫描过程中，需要认真观察并记录患者子宫的大小、形状；宫壁回声有无异常；双侧附件有无异常等。⑤检测并记录患者的血流阻力指数。

1.3观察指标

严格按照标准观察并记录两组患者诊断符合的例数，诊断符合率=诊断符合例数/总例数×%；检测并记录两组患者的病灶血流阻力指数与子宫动脉血流阻力指数，通过指数调查表对两组血流阻力情况进行评估。

1.4统计学分析

通过SPSS18.0软件对取得的数据资料进行统计和分析，采取卡方检验，计数资料以百分比来表示；采取t检验，计量资料以均数±标准差来表示，当组间差异表现出（P＜0.05）时，证明具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者诊断效果

A组确认为子宫肌瘤的患者有53例（53/56），诊断符合率为94.64%；B组确认为子宫腺肌病的患者有52例（52/54），诊断符合率为96.30%，两组组间比较不存在显著性差异（=0.173，P=0.677）。

2.2比较两组患者血流阻力情况

A组子宫动脉血流阻力指数高于B组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）；A组病灶血流阻力指数显低于B组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

子宫肌瘤在临床上常见的症状有子宫出血、压迫、白带增多、流产、红细胞增多、腹部包块、疼痛、不孕、贫血以及低血糖等，目前并无明确的引发子宫肌瘤的病因，但是据长期的临床观察和研究发现可能与细胞突变、局部生长因子以及性激素等之间出现复杂性的影响和作用有所关联。子宫腺肌病在临床上常见的症状有月经失调、痛经、月经前后有出血现象以及月经量多等，与子宫肌瘤类似，子宫腺肌病目前也尚未得出明确的引发子宫肌瘤的病因，但目前相关医学领域得出来的共识是患者子宫粘膜下层缺乏，导致子宫内膜上基底层的细胞出现增生现象，在侵扰子宫肌层的同时，引起患者周围肌层细胞出现代偿性肥大增生等现象，从而进一步引发病变[2]。

因为子宫肌瘤与子宫腺肌病之间存在着大量的类似点，并且在两者的发病率都在呈逐年递增方式增长，对两种病情的检查工作和诊断工作都带来了一定的影响，目前上二者常见的临床检查方式是以超声诊断为主。对于子宫肌瘤来说，通过超声检查可以发现其多发性，也可以发现其单发性，其大小通常表现为不规则状，比方说低回声一般表现为旋涡状，瘤体往往具有清楚的边界性等。对于子宫腺肌病来说，通过超声检查能够明显的凸显出子宫变大现象，大多数为单发、高回声，瘤体往往存在着极少量的血流信号。本次研究所选用的诊断仪器是彩色多勒普超声诊断仪，该种检测方法能够清楚的显示出患者机体血流动力学改变的实际情况，能够对涉及到的参数进行更快速更精准的计算，能够显著改善两种疾病在传统的诊断工作里出现误诊或者是漏诊等现象，对于促进患者的后续治疗工作具有积极意义[3]。本次研究结果表明A、B两组诊断符合率分别为94.64%、96.30%，组间比较不存在统计学意义（P＞0.05）；A组子宫动脉血流阻力指数明显高于B组（P＜0.05），A组病灶血流阻力指数明显低于B组（P＜0.05）。说明将临床检验资料与超声诊断联系在一起能够有效优化子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断工作，提升两种疾病的确诊率。

综上所述，以超声图像为基础，联合病灶血流阻力指数与子宫动脉血流阻力指数发现，子宫肌瘤患者与子宫腺肌病均具有较高的诊断符合率，存在临床推广价值。

参考文献：

[1]何非.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析[J].医药前沿，2015，5（31）：20-21.

[2]钱政文.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析[J].系统医学，2017，2（4）：107-109.

[3]单晓英.对比研究子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床结果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（62）：163-164.