合理用药治疗临床儿内科疾病的思路研究董静

合理用药治疗临床儿内科疾病的思路研究董静

董静

佳木斯大学附属第一医院154000

【摘要】随着经济发展水平的提升，人们对儿内科疾病临床治疗的要求也在逐渐增加。因此，在进行临床儿科疾病治疗时，要加大对合理用药的重视，避免患者服用药物之后出现严重的不良反应。本文就合理用药治疗临床内科疾病的思路进行研究，以保障儿童身体器官的正常发育不会受到影响。

【关键词】合理用药；临床儿内科疾病；不良反应

儿童的身体机能非常脆弱，身体内部的各个器官都没有发育完全，身体内部结构与成年人有着非常大的差距，在进行儿内科疾病治疗时，治疗人员要谨慎使用药物，避免儿童使用药物之后出现严重不良反应，保障儿内科疾病能得到有效的治疗。

1临床儿内科疾病的简介

在对疾病进行分类时，一般都会讲疾病分为两种类型，一种是外科疾病，一种是内科疾病，其中内科疾病的患病率最大，一般内科疾病主要包括：消化系统疾病、呼吸系统疾病、其他疾病等，其中其他疾病主要包括：精神疾病、高温中暑等疾病，精神类疾病主要包括：更年期综合症等疾病。常见的呼吸内科疾病主要有感冒、流感等疾病，这一类型疾病的特征非常明显，患者患病时会出现打喷嚏、全身乏力等一系列症状，患者症状的轻重与自身体质、发病原因有着非常直接的关系。

作为一种常见的内科疾病，肺炎患者的发病时间大多集中在春季和冬季，这种疾病与病菌感染有着非常直接的关系，患者发病时的变现主要为高热、高寒等症状，部分患者发病时还出现了全身肌肉酸胀等一系列症状，随着患者病情的逐渐严重，部分患者还出现了咳痰等症状，严重的患者咳痰的颜色为铁锈色，肺炎后期患者还会出现紫绀、气急等症状。病毒性心肌炎也是一种常见的病毒感染心脏病，多继发于感冒，临床表现为胸闷、心悸、乏力、头晕、呼吸困难、心悸等。还有许多，如高血压、糖尿病等也是内科疾病，但大多发生在中老年人身上，临床主要是患感冒、肺炎、扁桃体炎等等。总之，临床儿的内科疾病有许多，需要我们高度重视。

2对临床儿内科疾病合理用药

2.1慎重选药

药物不是保健品，“是药三分毒”，在给儿童诊断的时候需要谨慎。他们身体发育不成熟，对药物的敏感性更加强烈，我们在选择药物时可以根据具体情况选择不良反应小的药物。该用什么药不能只是根据理论来定，还要根据个人的身体素质选择合适的药品，尽量减少合并用药，做到对症下药。对于一些可用可不用的抗生素坚决不用。同时，对于一些非处方药，选用时一定要去诊断，不能根据自己的经验直接拿药。例如，胃疼也有许多原因，如着凉、不消化、急性肠胃炎等等，这就需要选择不同的药，而不是一概而论。所以，在选药时一定要慎重，其中很重要的一项是要看批准文号。我国所有药都有批准文号，没有批准文号的是假药。对药物的批准文号也要仔细区别，分清哪些是保健药，哪些是治疗药物，只有做到对症下药，慎重选药，才能发挥药物治病的功能，否则，只会适得其反。

2.2正确使用药物

患者购买药品之后，要认真阅读药品的说明书，根据说明书上的用药说明使用药物，并且在使用药物时，还要明确药物使用之后的不良反应和禁忌，对要药品的规格进行详细的了解，根据患者自身的服药时间选择饭前还是饭后服用药物，药物的正确服用剂量。在服用药物时，要尽量降低患者对药物的排斥反应，根据药品说明选择合适的药物服用方法，比如：冲、兑水等，并且服用药物时，还要注意不能随意更改患者的用药量，避免服用药物剂量过大出现药物中毒的情况，如果患者用量没有达到规定的标准，药物的作用就无法得到有效发挥。比如：在服用胶囊类药物时，成年人可以采用直接吞服的服用方法，儿童使用时，应该直接将药物倒出，将药物和水混合给儿童服用，并且还要给儿童糖之类的糖果，以缓解儿童服用药物的苦味，以便降低儿童服用药物的难度。

儿童服用药物之后，如果出现不良反应就要及时就医，以免出现更加严重的情况，在给儿童使用味道较为甜的药物时，要避免儿童出现自行服用药物的情况，避免儿童自己拿走药物吃掉，比如：山楂健脾丸等药物，这些药物较甜，在摆放药物时，要尽量将药物摆放到儿童无法碰到的位置，以免出现用药过量的情况，只有服用符合规定的剂量，药物才能发挥自身的作用。

2.3用药的频度与周期

儿童的身体机能不成熟，长期高频度的用药可能会影响孩子的发育。所以，在用药的时候周期不宜过长，在用药一段时间后若仍然不见效，需要重新到医院就诊，重新换药，给孩子吃药也需要分开吃。孩子的身体机能不健全，对药物的吸收能力也就相对弱一点，需要我们分开几次喂药，增强吸收能力。所以，在给孩子用药的时候要注意用药的频度，尽量缩短用药的周期。这样做，会加快治疗的进度，减少对孩子身体结构机能的破坏。

3临床儿内科不合理用药的不良反应

3.1拖延病情

儿童的生理功能尚未发展成熟，对于药物的吸收、分布都不能和成年人等同，对于不同年龄段的孩子要有不同的用药量、用药周期和频度，所以药物上的各种使用方法都是不同的。没有选择适当的药，对孩子的病情是没有治疗作用的，拖延孩子的病情，有可能诱发其他疾病。例如，1例1岁的“川崎病”患儿，医师处方为阿司匹林泡腾片40mg，1次/d，入水服用，每次服用20mg。但是由于患儿的不配合，母亲每次喂药不足5mg，实际用药剂量不足医师嘱咐的1/4，病情控制得不理想，这是典型的用量不对导致的病情拖延。还有用药错误也会造成病情拖延。

3.2破坏孩子的身体机能

药物不仅是治疗疾病的，如果没有做到合理用药还可能破坏人的身体机能。药物的主要排泄器官是肝、肾，但是由于儿童发育不完善，药物不能及时排泄。在临床儿科工作中，抗感染药的不良反应居于首位，例如抗生素等。早年医疗发展不健全时，经常会发生抗生素引起的医疗事故。医师根据成年人的用量，给小儿童等计量的抗生素，而这个孩子却属过敏体质，最终死亡。近几年，人们热衷于补钙，但是并不知道补钙对于不同的年龄段有不同的剂量要求。如果儿童补钙过量，可能导致身体浮肿，厌食、恶心，更有甚者，可能影响儿童大脑正常的发育，破坏身体机能，影响其各方面的发育。所以，用药需谨慎，尤其是对儿童。儿童处于不断生长发育的阶段，具有独特的生理特征，儿童用药错误是医疗实践中不可回避的话题，所以更加需要我们用心关注。

4总结

综上所述，在进行儿内科疾病临床治疗时，由于手术的风险非常高，并且手术过程非常复杂，只能使用药物对患者进行治疗，在进行治疗时，如果药物使用不合理，那么儿童就会出现严重的不良反应，甚至严重的还会给儿童器官的正常发育造成影响，严重的甚至还会产生医疗事故。因此，治疗儿内科疾病时，要合理使用药物，既要保障能达到治效果，又不会导致患者出现不良反应。

参考文献

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