应用延续性护理对居家卧床老人压力性损伤的预防效果

应用延续性护理对居家卧床老人压力性损伤的预防效果

何琳

无锡市中医医院214000

摘要：目的：探究应用延续性护理对居家卧床老人压力性损伤的预防效果。方法：选取2018年5月—2019年5月本社区内114例居家卧床老人进行对比研究。结果：观察组压力性损伤发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量指标分值均高于对照组（P<0.05）。结论：将延续性护理应用于居家卧床老人中，可有效降低压力性损伤的发生几率，并改善老人的生活质量，应用效果良好，值得推广。

关键词：延续性护理；居家卧床老人；压力性损伤；生活质量

对居家卧床老人的护理中，如何避免压力性损伤是现阶段居家卧床老人和家庭陪护者面对的重要问题[1]。对于子女来说，需要兼顾工作与生活，对老人的照护有周到之处，而许多护理员专业护理技能不足，对居家卧床老人的护理无法满足老人的实际需求，无法对压力性损伤做出准确预防[2]。基于此，本文将延续性护理应用于居家卧床老人的护理中，并探析其对压力性损伤的应用预防效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月—2019年5月本社区内114例居家卧床老人作为研究对象，按照信封法将患者分为两组（n=57）。其中，对照组男28例，女29例，年龄62~81（71.46±2.39）岁；观察组男30例，女27例，年龄61~80（70.34±2.67）岁。参与研究的患者及家属对本次研究过程及结果享有知情权，组间基线资料对比，差异呈均衡性分布（P<0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规院外护理方法，患者出院时通过发放宣传图册、方面宣教等形式，告知出院后的注意事项、日常护理内容等；观察组采用延续性护理，具体内容如下：

①成立延续性护理小组：由护士长、护士、志愿者等组成延续性护理小组，实施延续性护理前，小组成员需经过专业延续性护理培训，掌握压力性损伤相关护理知识及技能后方可上岗。由小组成员对居家卧床老人的压力性损伤发生率进行评估，结合评估结果对居家卧床老人的看护人员进行护理技巧的指导，每次指导时长不得短于60min，根据看护人员的接受能力及掌握情况，可确定1周指导次数在1~2次。

②延续性护理指导：护理人员可结合居家卧床老人的身体状况、患病类型、肢体功能进行针对性的延续性护理指导，并将科学的看护方式告知看护人员，通过播放视频、现场示范等方式，指导看护人员掌握正确的翻身方式、皮肤检查技巧等。如，老人在久卧的情况下，会导致皮下组织受到压迫，形成褥疮、压力性损伤等症状，看护人员可间隔2h即进行翻身叩背一次，如果老人自身情况受限，无法频繁翻身，可选择泡沫敷料，敷于骨隆起易受压的位置，以降低压疮的发生率；定期对卧床老人的皮肤状态进行检查，并着重观察骨隆起位置的皮肤颜色、弹性等。若皮肤在接触压力后一段时间仍无法恢复正常肤色，需要采取适当措施，如缩短翻身时间、采用防压疮泡沫辅助材料等。

③定期随访：延续性护理小组定期对居家卧床老人进行上门随访，查看老人压力性损伤的发生情况，了解看护人员的具体照护方式，及时纠正错误方式。每周进行1次电话随访，以实时掌握居家卧床老人的状态。

1.3观察指标

统计护理第1个月、2个月、3个月居家卧床老人的压力性损伤发生率；根据WHO生活质量简表（WHOQOL-BREF）[3]评估两组老人的生活质量，包括生理、心理、环境、社会等4个维度，分值越高，老人的生活质量越好。

1.4统计学方法

将本次收集的居家卧床老人数据输入至SSPS20.0统计学软件中，进行分析处理，数值变量资料以（x±s）表示，以（t）检验；无序分类资料以（％、n）表示，以（x2）检验；当组间差异存在统计学意义时，P值小于0.05。

2结果

2.1压力性损伤发生率

观察组压力性损伤发生率均低于对照组（P<0.05），见表1：

表1两组压力性损伤发生率对比（％、n）

2.2生活质量

观察组生活质量各项指标分值均高于对照组（P<0.05），见表2：

表2两组生活质量对比（x±s，分）

3讨论

压力性损伤多发于长期卧床的老人，在家庭、医院、养老院等均较为常见，由于缺乏及时有效的护理，许多居家卧床老人出现压力性损伤的几率呈逐年上升趋势[4]。延续性护理属于医院护理服务的延伸，可通过专业的护理技能指导，使居家卧床老人受到专业的护理看护服务，解决了居家卧床老人在出院后因护理不当、缺乏自我保健意识等造成的压力性损伤症状[5]。本次研究数据显示，采用延续性护理的观察组患者，在压力性损伤发生率及生活质量评估中，所得数据均优于采用常规出院指导的对照组患者（P<0.05）。这提示，延续性护理在出院后需要较高护理要求的居家卧床老人中的应用，可帮助老人获得优质护理服务，改善其生活质量。

综上所述，在居家卧床老人中应用延续性护理，可降低压力性损伤的发生率，改善生活质量，应用效果可靠，具有推广价值。

参考文献：

[1]蒋文珍，庄悦红，刘浪，等.延续性护理对居家卧床老人压力性损伤预防的效果观察[J].上海护理，2018，18（1）：16-19.

[2]覃迎春，史崇清，冯珊珊，等.护士-社工-大学生志愿者团队指导对长期卧床老年人主要照护者照护能力的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（6）：414-418.

[3]贾桂花.三段式健康教育模式对糖尿病合并高血压患者疾病知识认知程度、服药依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（11）：94-96.

[4]徐永能，卢少萍，黄巧，等.老年卧床患者出院后压力性损伤的预防及管理[J].中华护理杂志，2017，52（1）：40-44.

[5]郭艳，吴金球.老年压力性损伤患者居家主要照顾者照顾行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2017，33（28）：2192-2198.