纤维支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响评价

纤维支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响评价

张静

张静（郫县中医院急诊科611730）

【摘要】目的：探讨纤维支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效及其对患者生存质量的影响。方法：回顾性分析了2007年8月～2012年8月入住我院的80例呼吸内科急症患者的临床资料，将纤维支气管镜检查应用于本组患者的临床治疗之中，比较本组治疗疗效以及治疗前后患者的生存质量。结果：本组患者治疗总有效率为95.00%（76/80）；根据患者生存质量评价标准，本组患者治疗前生存质量总得分明显小于治疗后（P＜0.01）。结论：纤维支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效显著，应在临床上加以推广并应用。

【关键词】纤维支气管镜呼吸内科急症疗效生存质量

【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0239-02

纤维支气管镜，简称为“纤支镜”，其在呼吸内科的应用要追溯于上个世纪五六十年代。自1960年日本人Ikeda等人首次设计出第一代纤维支气管镜并将其应用于临床以来[1]，纤维支气管镜便逐渐受到临床上的广泛使用，成为治疗呼吸内科疾病以及肺部疾病的一种常见的介入工具。近年来，随着科学技术的不断发展，纤维支气管镜得到了改善与优化，并逐渐应用于呼吸内科急症的临床治疗之中，疗效显著。

1资料及方法

1.1临床资料收集80例呼吸内科急症患者的临床资料，其中男46例，女34例；年龄55～83岁，平均（69.09±11.92）岁；其中肺不张25例，难治性咯血14例，大咯血血凝块阻塞气道11例，基础疾病为肺癌10例，基础疾病为气管切开14例以及基础疾病为革-巴综合征6例。

1.2治疗方法

1.2.1术前准备采用盘泰克斯FP-18型的纤维支气管镜及其相关的配套附件，在对患者进行检查之前，应对患者的呼吸、血压、心肺功能以及脉搏等指标进行观察，且在检查之前阅读患者的胸部X线片。应注意手术之前4小时禁食，排除禁忌症，严格对其进行消毒处理，采用浓度为2%的戊二醛对其加以浸泡，约0.5h，并给予无菌蒸馏水进行冲洗，然后使用浓度为75%的酒精对其进行擦拭，挂起、晾干。术前0.5h采用肌肉注射的方式注射10mg安定、0.5mg的阿托品，然后对其进行麻醉：口吸2%利多卡因胶浆10mL。

1.2.2术后处理术后患者低半卧位休息，观察室观察30min。禁食、禁水2h。注意观察患者呼吸情况和生命体征，准备好抢救药品、器械，避免窒息致死。术后一旦出现大咯血，及时抢救处理：予止血药，必要时输血；部分缺氧患者，术后仍需加强给氧。

1.3疗效判断标准（1）显效：咳嗽、咯血等方面的症状体征消失，痰量明显减少，体温恢复至正常，肺部呼吸音恢复至正常状态；（2）有效：临床症状或检查结果明显改善，痰量明显减少，体温下降，肺部呼吸音增强；（3）无效：临床症状无明显改善，甚至病情有加重的趋势[2]。

1.4统计学方法本研究中的数据均由SPSS16.0软件加以统计及分析。

2结果

2.1本组患者临床疗效分析本组患者治疗显效、有效及无效患者数分别为34例、42例及4例，治疗总有效率为95.00%（76/80）。

2.2两组患者干预后生存质量评分对比见表2。

表2两组患者治疗后生存质量评分对比（x-±s，分）

（注：与对照组相比，**P＜0.05,=10.243）

3讨论

纤支镜在医院呼吸内科急症中的应用较为广泛，主要包括灌注止血药物以及吸引呼吸道分泌物，属于现在为止在医院临床中使用最常见的检查和治疗方式之一。使用纤维支气管镜进行止血措施，对于一些难冶性大咯血能够起到快速止血的作用，以此大大减少了大咯血患者的病死率[3]。

本组患者治疗显效、有效及无效患者数分别为34例、42例及4例，治疗总有效率为95.00%（76/80），要远远高于相关文献报道结果。根据患者生存质量评价标准，本组患者治疗前生存质量总得分为（93±4）分，治疗后生存质量总得分为（133±8）分，治疗前后生存质量总得分相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。综上所述，纤维支气管镜检查在呼吸内科急症治疗中的疗效显著，且能够明显提高呼吸内科急症患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。

参考文献

[1]蒋和平.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].中国现代医生，2009,47（1）：146-147.

[2]汪斌超，陈正贤.纤维支气管镜临床应用的调查分[J].实用医学杂志，200723(3)：319—340.

[3]李羲，曾林祥，齐协飞.纤维支气管镜检查在呼吸内科急症中的应用[J].临床肺科杂志，2004，9(3)：295—260.