浅谈妊娠期高血压危险因素及采取相应的护理措施

浅谈妊娠期高血压危险因素及采取相应的护理措施

孙静

（辽宁省沈阳市大东区妇幼保健计划生育服务中心辽宁沈阳110000）

【摘要】目的：浅谈妊娠期高血压危险因素及采取相应护理措施。方法：我院在2015年1月至2016年1月，门诊的1360孕产妇中发生妊娠期高血压患者共88例。对患者的资料及相关危险因素进行分析以及釆取一系列的护理措施。结果：比较中发现妊娠期高血压的危险因素与年龄、孕前体质指数（BMI）和高血压家族史等有关。结论：对妊娠期高血压的危险因素加以控制、加强产前检查、积极有效地釆取相应的护理措施，对妊娠期高血压发生率的降低及母婴的预后有改善的意义。

【关键词】妊娠期高血压；危险因素；护理措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）26-0191-02

妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，我国发病率为9.4%，本病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿发病及死亡的重要因素[1]该病主要有三大临床症状：蛋白尿、高血压、水肿、有效地对妊娠期高血压危险因素进行干预，釆取相应的护理措施至关重要。2015年1月至2016年1月，我院以88例妊娠期高血压患者作为观察对象，研究其发生的相关因素以及釆取的相应护理措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2016年1月，我院就诊孕产妇1360例其中妊娠期高血压患者为88例占6.4%，年龄19～43岁，平均为36.7岁，初产妇为60例，经产妇为28例。

1.2方法

釆用问卷式调查了解相关危险因素并对妊娠期高血压患者釆取针对性护理措施。

1.3统计学方法

釆用SPSS16.0进行计数资料数据处理。计数资料以率（%）表示，釆用χ2检验。P＜0.05表示具有统计数差异。

2.结果

2.1年龄与妊娠期高血压的关系

高龄产妇年龄≥35岁者，发病率为13.96%明显高于年龄≤35孕产妇8.78%，两者比较釆用χ2检验P＜0.05显示高龄产妇在妊娠期高血压的发生率较高。

2.2孕妇的高血压综合症的发病率与孕前体质指数（BMI）成正比

孕前体质指数＜18.5kg/m2时高血压综合症的发生率为9.76%。

孕前体质指数等于18.5～22.9kg/m2时高血压综合症的发生率为10.18%。

孕前体质指数等于23.0～24.9kg/m2时高血压综合症的发生率为15.58%。

孕前体质指数＞25.0kg/m2时高血压综合症的发生率为24%。

得出孕前体质指数不同，孕妇高血压综合症发生率具有显著差别，差异有统计学意义（P＜0.05）结论孕前体质指数与妊娠高血压综合症有明显的相互关系。

2.3妊娠期高血压与家族史的关系

对5例妊娠高血压患者中仔细调查患者的家庭成员（包括父母、兄弟、姐妹）的血压情况，女性家属着重了解有无妊高征病史，结果显示2例患者其母有高血压病史，2例患者之母曾有妊高征病史，1例患者家庭成员未见高血压患者，因此高血压家族史在妊高征发症过程中有潜在危险因素。

2.4其它因素

精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者，寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时，有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

3.讨论

3.1研究结果表明

妊娠期高血压产生的危险因素与高龄、产前肥胖、高血压家族史密切相关。年龄≥35岁的妊娠期高血压的发生率明显高于20～29岁孕产妇，BMI≥25的孕妇妊娠期高血压发生率高于BMI<25者，提示妊娠期高血压的发生与肥胖呈正比。高血压病家族史的孕产妇妊娠期高血压发生率较高，应给予重视做到有效地预防控制釆取相应的措施，避免妊娠期高血压的发生[2]

3.2妊娠期高血压的护理措施

第一心理护理：患者顾虑高血压会影响胎儿的营养又恐惧病情的发展应给予相应的解释，消除焦急的思想情绪，使患者保持身心平静并积极配合治疗。

第二常规护理

（1）卧床休息：左侧卧位可使右旋的子宫缓解对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供，降低血压促进排尿，具有良好的作用。

（2）饮食护理：孕期应适当控制盐的摄入量，但同时也应避免出现因低盐饮食出现的低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量，指导患者摄入足够的水分和富含纤维素的食物。

第三对症护理：

（1）间断吸氧：每日2～3次改善组织和脏器的缺氧情况。

（2）密切观察病情监测孕产妇的P、BP、R、尿量等生命体征，询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹不适等症状，每日测体重及血压，每日或隔日复查尿蛋白，定期监测血压，胎儿发育状况和胎盘功能，对临产妇随时抢救器械。

（3）密切观察药物的毒副作用，对护理人员要求做到准时给药，观察用药效果熟悉药物毒性反应的表现。

第四子痫的护理：

（1）一旦发生抽搐，应尽快控制，保持呼吸道通畅，立即给氧，硫酸镁为首选，用开口器或压舌板于上下磨牙间，防止咬伤唇舌或致舌后坠的发生。病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合症。

（2）病人应安置单人暗室，减少刺激，以免诱发抽搐。

（3）严密监护，注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，记出入量及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。

（4）为终止妊娠做好准备。

第五妊娠期高血压孕妇产时及产后护理：

（1）第三产程中预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱。

（2）产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，不可放松治疗及护理措施，对大量应用硫酸镁的孕妇，严密观察子宫复旧情况，严防产后出血。

【参考文献】

[1]徐妷.早期体位活动干预，预防妊娠期高血压产妇并发下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2014，29(21):2011-2013.

[2]邓瀚.妊娠期高血压危险因素及其对妊娠结局的影响[J].宁夏医科大学学报，2013，35（8）：931-933.