脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

胡祎冰

胡祎冰

（广西省桂林市灵山县妇幼保健院；广西桂林541299）

【摘要】目的分析脐带异常对分娩方式以及围产儿产生的影响。方法随机选取2018年2月—2019年4月在我院分娩的118例脐带异常孕产妇作为研究对象，将其归为观察组，再选取同时期100例正常孕产妇为研究对象，将其归为对照组，对比两组孕产妇分娩方式、产程时间、围产儿情况。结果观察组顺产率为64.41%，明显低于对照组的86%，阴道手术率、剖宫产率分别为10.17%、25.42%，均高于对照组的2%、12%（P＜0.05）；与对照组对比，观察组活跃期、第二产程时间更长，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组死胎、窒息、窘迫发生率分别为5.08%、11.02%、13.56%，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论脐带异常会提高剖宫产率与阴道手术率，给围产儿带来不利影响，临床应该加强重视，尽量做到及早发现、及早处理。

【关键词】脐带异常；分娩方式；围产儿；影响

临床上出现的各种脐带异常现象均可能会对胎儿的正常发育产生影响，严重情况下甚至还会有难产、死亡现象出现[1]。脐带异常类型多种多样，常见的包括脐带先露、脐带绕颈、脐带扭转等，各种脐带异常类型均严重危害了母婴安全，需要及时对其行妥善处理[2-3]。本研究以我院2018年2月—2019年4月在我院分娩的118例脐带异常孕产妇为研究对象，将其分娩方式、产程时间、围产儿情况与正常孕产妇进行对比，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年2月—2019年4月在我院分娩的118例脐带异常孕产妇为研究对象，将其归为观察组，年龄25-32岁，平均年龄（28.19±1.28）岁；脐带先露、脐带绕颈2周、脐带绕颈3周、脐带扭转孕产妇分别有17例、35例、8例、58例，所有孕产妇及其家属均知情同意。再选取同时期100例正常孕产妇为研究对象，将其归为对照组，年龄22-31岁，平均年龄（28.06±1.22）岁。对比两组孕产妇年龄等基础资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对脐带异常孕产妇与正常孕产妇的分娩方式、产程时间以及围产儿情况进行统计分析，分析脐带异常对分娩方式以及围产儿产生的影响。

1.3统计学分析

在统计软件SPSS20.0中将数据均录入，计数资料经χ2检验，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1分娩方式对比

观察组顺产率为64.41%，低于对照组的86%，阴道手术率、剖宫产率分别为10.17%、25.42%，均高于对照组的2%、12%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

3.讨论

脐带是用来连接胎儿和母体的重要通道，同时也是胎儿进行气体交换，获取生长发育所需营养的重要桥梁。一直以来，脐带因素均是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的一个重要危险因素，为了保证母婴安全，需对脐带异常进行正确预测，并评估其对分娩方式以及围产儿存在的潜在风险[4]。任何对脐带血运通畅性产生影响的因素均有可能造成胎儿窘迫，常见的包括脐带受压、缠绕、扭曲以及过短等。一般情况下，在正常妊娠16周左右，孕妇能够感觉到胎动，若胎动正常，便表示胎儿具有良好的状况。若孕期胎动突然消失或者突然减少，便要提高警惕，谨防脐带异常现象出现[5-6]。本研究中，观察组顺产率为64.41%，低于对照组的86%，阴道手术率、剖宫产率分别为10.17%、25.42%，均高于对照组的2%、12%（P＜0.05）；观察组活跃期、第二产程时间均长于对照组，死胎、窒息、窘迫发生率均高于对照组（P＜0.05），由此可知，脐带异常是影响妊娠方式与围产儿安全的因素之一[7]。

综上所述，脐带异常会引起剖宫产率与阴道手术率的提高，给围产儿带来不利影响，临床需提高警惕。

参考文献

[1]龙飞雯,陈彦红,陈海宁,等.脐带绕颈的相关因素分析[J].中国医学影像技术,2016,32(4):591-595.

[2]吉莉琴,杨琳,杜莉华,等.胎儿窘迫原因及分娩方式与围产儿结局的相关性[J].中国妇幼健康研究,2016,27(10):1238-1241.

[3]王销颖，张兰珍，勾晨雨?.双胎妊娠绒毛膜性对妊娠结局及围产儿预后的影响[J].川北医学院学报,2018,33(4):604-607.

[4]段丽萍,姚卉.脐带扭转110例妊娠结局临床分析[J].中外医学研究,2016,14(2):12-14.

[5]YoshizawaT,MizumotoS,TakahashiY,etal.VascularabnormalitiesintheplacentaofChst14-/-fetuses:implicationsinthepathophysiologyofperinatallethalityofthemurinemodelandvascularlesionsinhumanCHST14/D4ST1deficiency.[J].Glycobiology,2017,28(2):80-89

[6]卫文峰,刘彩娥,赵联营,等.妊娠期脐带异常对新生儿脐血神经元特异性烯醇化酶的影响及临床意义[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(6):25-27.

[7]李震雷,李风雷.胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义[J].检验医学与临床,2016,13(5):679-681.