解析中青年糖尿病患者基于微信平台的延伸护理

解析中青年糖尿病患者基于微信平台的延伸护理

范亚林

（绥阳县中医院贵州遵义563300）

【摘要】目的：探讨对中青年糖尿病患者来说，基于微信平台的延伸护理对他们在自我管理行为及血糖方面的影响。方法：将80例中青年糖尿病患者随机且平均分到对照组（40例）以及观察组（40例）中，对于对照组的患者进行常规的健康教育以及常规的出院随访，而对于分到观察组的患者们采用的方式为以常规护理为基础的基于微信平台的延伸护理。结果：观察组的患者在出院8个月后在自我管理行为（如正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理）方面的得分明显比对照组要高，而在空腹时的血糖、餐后2h后的血糖、糖化血红蛋白以及BMI等方面则明显比对照组低（均P<0.01）。结论：基于微信平台的延伸护理对于中青年糖尿病患者的自我行为管理能力具有明显的提高作用，从而可以让患者的血糖以及BMI得到有效的控制。

【关键词】中青年；糖尿病；微信；自我行为管理；延伸护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0304-02

引言

对于糖尿病患者来说，长期糖脂代谢紊乱的现状会使得他们的某些器官组织发生病变，例如眼睛、神经、血管以及肾脏等，这一问题将会在很大程度上降低患者的生活质量。为了减少这些并发症的发生，让患者的代谢水平得以改善，可以采取的手段除了包括早期进行相应的药物治疗外，还应该强化对患者的健康教育、控制患者饮食并在日常生活中坚持一定的运动量。而延伸护理干预的方式可以强化糖尿病患者的遵医行为，并且还能够对他们的血糖以及血脂水平得到一定程度的改善。微信作为一个主要集中于中青年用户的交流社交平台，它的主要作用是通过网络来实现对于免费语音短信、免费视频、免费图片以及免费文字的快速发送[1]。因此，将微信作为一种沟通服务平台应用到我院对住院中青年糖尿病患者的护理干预以及出院延伸护理工作中，并获得了较好的干预效果，现报告如下。

1.方法与资料

1.1临床资料

选择2017年1月至2017年9月我院收治的2型糖尿病患者80例。所有患者均符合相关诊断标准：（1）患者均满足2型糖尿病的相关临床诊断标准；（2）患者的病程均在7个月以上，而患者年龄则在25～50岁之间；（3）患者均没有出现比较严重的糖尿病并发症；（4）患者的文化水平都在小学以上；（5）患者具有较好的交流沟通能力。此外，对于所有患者来说，他们都没有比较严重的视听障碍或者认知障碍，也没有严重的心血管疾病以及损伤肝肺功能的症状，并且他们对于治疗的态度是十分配合的。将这些人随机的分为对照组以及观察组两组，每组人数均为40。其中对照组男26例、女14例，年龄25～46（38.2±10.1）岁；文化程度：小学及初中20例，高中10例，大专及以上10例；体重53～80（63.6±10.8）；病程在1～5（3.2±1.3）年。观察组男23例、女17例，年龄39～50（41.6±11.2）岁；文化程度：小学及初中30例，高中6例，大专及以上4例；体重50～76（62.5±9.6）；病程在1～4（2.3±1.4）年。对这两组患者在性别、年龄、文化水平、体重以及病程等方面进行比较，可以发现它们之间并没有统计学意义（P＞0.05），因此这两组数据具有可比性[2]。

1.2方法

1.2.1护理的方法

1.2.1.1对照组

在住院期间，要按照常规对患者进行1次集中的健康教育，主要应该涉及患者的用药、饮食方面、运动方面、血糖相关检测以及对患者的足部护理等，而且一般需要30～45min一次，并且还需要发一些教育手册以及相关的宣传资料给患者。此外，患者应该遵医嘱进行定期的随访。

1.2.1.2观察组

对于观察组的患者，在常规护理的基础上，对他们进行以微信为交流平台的延续护理。建立名为“糖尿病互助之家”的微信群，让专业知识与临床经验都比较丰富，且具有较强沟通能力的1名主治医生和2名护士组成相应的微信管理小组，患者在入院的同时可以加入该微信群。2名护士的主要工作是对患者进行相关的健康指导，而主治医生的主要作用则是对护士进行专业的培训，对于护士遇到的护理过程中的问题建议解答[3]。在患者住院期间，在每周的周一到周五的上午十点整护士会将主治医生审核过的各种不同主题糖尿病知识进行发布，并由相关主题的负责护士制作语音、文字或者图片等形式上传到微信群。用药方面要注意让每位患者都遵守医嘱，按时用药；饮食方面要根据每位患者的实际情况制定合理方案，保证营养的均衡；运动方面则需要根据患者的身体情况制定合适的运动方式以及适度的运动量；血糖监测指导方面可以通过微信监督并提醒患者对血糖进行定时的监测，并将相关的结果通过微信告知护士。足部护理方面应该要让患者明白其重要性、方法以及注意事项。在患者出院后还应该持续的关注该微信群，并主动与主治医生以及护士联系。主治医生和护士要保证每天都发布1～2条糖尿病相关消息[4]。

1.2.2调查方法

对于患者在干预前以及出院8个月后的复查时分别检测他们的空腹情况和餐后2h的血糖情况，糖化血红蛋白以及BMI等指标，可得到干预前及出院后两组患者血糖与BMI比较。采用SDSCA，即中文版糖尿病自护行为量表进行相关调查，主要涉及到以下五个方面：饮食方面、运动方面、服药方面、以及足部护理和血糖测试等方面，测试患者的完成情况，分别以：“0、1、2、3、4、5、6、7”进行计分，得到的分数越高，患者对于自我的管理行为则越好[5]。

1.2.3统计学方法

相关分析采用的是SPSS19.0统计软件，用t检验相应的计量数据，检验的标准为α=0.05。

2.结果

2.1干预前及出院后两组患者血糖与BMI比较见表1。

2.2出院8个月后两组患者自我管理行为得分比较见表2。

3.讨论

以微信为交流平台的延伸护理可以有效的对中青年患者的血糖加以改善。对于中青年的糖尿病患者们来说，他们在平时大压力的工作条件下，使得他们不难以获得系统的预防和治疗糖尿病的知识，而且对于自身健康也很难注意到，对于医嘱的执行力明显不高，生活习惯也并不好。而以微信为平台所展开的延伸护理，让患者可以在家里就能够获得相关的健康知识，因其不会影响到患者的日常活动而受到患者们的广泛认可。通过相关研究我们可以发现，以微信为交流平台的延伸护理可以有效的控制中青年糖尿病患者的血糖和体重等指标。

【参考文献】

[1]石新芳.中青年糖尿病患者基于微信平台的延伸护理[J].护理学杂志,2017,32(9):75-77.

[2]吴春燕,胡庆山,胡秉贤.糖尿病患者连续性健康教育效果评价[J].河北中医,2012,34(2):293-293.

[3]康烁,王绵,高俊香,等.基于微信平台的延续护理对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(4):16-20.

[4]孙雪蓉.运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理[J].中国老年保健医学,2016,14(3):95-97.

[5]陈爱和.运用微信对糖尿病出院患者进行延续护理干预的效果观察[J].现代实用医学,2016,28(4):552-553.