血液透析患者健康教育实施体会

血液透析患者健康教育实施体会

龚春华

(江苏省丹阳市中医院江苏丹阳212300)

摘要:目的:探讨对血液透析患者进行健康教育的临床护理体会。方法:选择我院于2013年5月份~2014年5月进行血液透析的患者30例，并将其分为观察组与对照组，每组35例，其中观察组在给予常规护理的基础上进行健康教育，与患者进行沟通与交流，对其心理状态进行护理与改善；对照仅采用常规的临床护理方法。结果:观察组的临床护理效果明显优于对照组，观察组加强了对患者的健康教育与心理护理，患者在治疗的过程中依从性与配合度更高，临床疗效更为显著，康复状态也更加良好。结论:健康教育的实施在血液透析患者的护理中具有显著的临床效果，有利于患者以更好地状态配合治疗，加快患者的康复速度，有效提高了患者的生活质量，可以在临床护理中应用与推广。

关键词:健康教育；临床护理；血液透析；心理干预

[中图分类号]G479[文献标识码]A文章编号：

血液透析是一种血液净化技术，主要用于尿毒症、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗，能够达到净化血液的作用。为了避免血液透析为患者带来不良反应或其他预后问题，促进血液透析的顺利进行，需要加强对患者在进行血液透析前后的临床护理与健康教育。提高患者的治疗配合度，改善患者的生活质量。本研究通过对30例血液透析患者的临床护理效果进行对比，分析探讨健康教育在血液透析患者的临床护理的应用效果与护理体会。

1.资料与方法

1.1一般资料选择我院于2013年5月份~2014年5月进行血液透析的患者30例，其中有8例糖尿病肾病、2例高血压肾病、18例慢性肾小球肾炎、2例痛风肾病。将其分为观察组与对照组。其中观察组15例患者，男8例，女7例，年龄21岁~79岁，平均年龄（44.5±2.43）岁，病程2年~21年；对照组15例患者，男7例，女8例，年龄19岁~83岁，平均年龄（52.2±1.05）岁，病程1.5年~19年。两组患者的年龄、性别、病程、疾病类型、文化程度等方面的差异比较不具有统计学意义（P＞0.05)。

1.2护理方式对照组采用常规护理的方式对血液透析患者进行治疗前后的护理；观察组在常规护理的基础上对患者进行健康教育，了解患者的心理需求，与患者进行交流沟通，进行健康指导与心理干预。

2.健康教育

2.1心理干预患者在第一次进行血液透析时，常常伴有巨大的心理压力与焦虑恐惧情绪，为了避免这种负面心理对治疗的结果造成影响，护理人员需要多与患者沟通，了解患者的心理状况并进行忧虑的排解。向患者的家属亲友等了解患者的个性与习惯，针对患者的心理问题给予关心、尊重与鼓励，引导患者的心态向积极乐观方向发展。多鼓励患者参与团体的活动，积极进行康复锻炼，提高自己的生活质量。提醒患者按时透析，为了提高患者对治疗的信心，还可以让患者与其他治疗顺利的患者进行沟通，交流经验，其他病例的成功更能够鼓励患者治愈的信心。

2.2饮食护理患者需要按照身体需求调整自己的饮食习惯。多食用优质蛋白食物，指导患者根据尿量调整水分与钠盐的摄入量，过多的水分与钠盐的摄入也会对患者的身体造成一定的危害，所以要做好干体重的控制，并注意维生素的补充。因为患者在透析前机体分解代谢加快但饮食量较小，一般会出现营养不良的状况，且这种状况随着开始透析后会更加严重，所以知道患者在平时的进食中补充营养也是非常重要的。

2.3用药护理指导患者正确的进行药物治疗，帮助患者养成正规的服药意识与习惯，尤其是患有高血压的患者，需要在血液透析前停止一次降压药的服用，避免造成血管收缩力降低。另外注意叶酸与铁的补充，它可以使患者的心血管功能得到提高，肾衰竭贫血状况得到改善。

3.结果

通过对两组患者的治疗与临床护理，对比发现观察组的护理效果明显优于对照组，对两组患者的生活质量进行评分，观察组的患者生活质量明显高于对照组，并发症发生率低于对照组。观察组每周的透析时间约为（79.86±12.25）h；对照组每周的透析时间约为（63.22±11.35）h，比较其差异具有统计学意义（P＜0.05)。对比两组患者的康复运动耐力，观察组行走5min双腿乏力程度分级为（8.42±2.01），呼吸困难程度分级为（2.43±0.42）；对照组行走5min双腿乏力程度分级为（7.21±2.15），呼吸困难程度分级为（1.33±1.02），比较其差异具有统计学意义（P＜0.05)。

4.体会

患者在首次进行血液透析时具有抵触情绪是很常见的，从正常的生活状态突然进入透析治疗中，患者常常不能够适应，且生活中、工作中的压力也会加大患者的焦虑情绪，不能积极的配合治疗。且由于缺乏对疾病以及透析治疗的了解，会造成患者在治疗过程中的心理障碍，缺乏治疗的主动性、依从性，从而影响到透析效果与患者的生活质量。因此，给予患者一定的康复教育不仅对于透析治疗的临床效果的提高，同时帮助患者缓解了心理的压力与担忧，改善了患者的生活质量，更有利于加快患者的康复进程。

血液透析治疗属于有创操作治疗，在治疗中若患者配合不佳或操作不顺利，易引发并发症造成不良预后。在血液透析前、中、后期对患者进行健康教育是避免引发并发症的发生，提高治疗效果的有效方式。对患者进行心理上的干预与康复指导，使患者能够在护理人员的指导下，养成健康的生活习惯与行为方式，减少生活中影响患者身体健康的不良因素。使患者真正了解自己的身体状况与疾病，积极配合康复治疗，患者对疾病与治疗方式了解的越多，越有利于自身对疾病的适应与治疗的顺利进行。

综上所述，康复教育对血液透析治疗的患者来说具有积极的意义，进行康复指导与心理干预，不仅有利于透析治疗的顺利进行，同时排解了患者的心理障碍，改善了患者生活质量，值得在临床进行应用与推广。

参考文献：

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收稿日期：2015-10-14