综合性护理对ICU感染性休克患者生命体征及预后改善的影响

综合性护理对ICU感染性休克患者生命体征及预后改善的影响

杨礼莲杨阳刘银芳

（商丘市第一人民医院护理部河南商丘476100）

[摘要]目的探讨综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果。方法将2016年12月-2017年4月商丘市第一人民医院护理部收治的25例感染性休克患者作为对照组并实施常规护理干预，2017年5月-2017年9月收治的25例感染性休克患者作为观察组并实施综合护理干预，比较两组患者生命体征及预后改善效果。结果护理后观察组患者HR、CI及SvO2均高于对照组，MAP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈率高于对照组，死亡率与并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予ICU感染性休克患者综合性护理干预可有效改善其生命体征，提高预后效果，有利于促进病情恢复。

[关键词]感染性休克；综合性护理；生命体征；预后

EffectofcomprehensivenursingonvitalsignsandprognosisofpatientswithICUsepticshock

1.YangLilian2,YangYang3,LiuYinfang

(NursingDepartment,TheFirstPeople'sHospitalofShangqiu,Shangqiu,Henan476100,China)

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensivenursinginICUpatientswithsepticshock.METHODS:Twenty-fivesepticshockpatientsadmittedtotheDepartmentofNursingoftheFirstPeople'sHospitalofShangqiuCityfromDecember2016toApril2017wereusedasacontrolgroupandroutinenursinginterventionswereperformed.Twenty-fiveinfectionswereadmittedbetweenMay2017andSeptember2017.Patientswithsexualshockservedasobservationgroupsandimplementedcomprehensivenursinginterventionstocomparethevitalsignsandtheimprovementofprognosisinbothgroups.ResultsAftertreatment,theHR,CIandSvO2intheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup.TheMAPwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thecurerateintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthemortalityandcomplicationratewashigher.Lowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionComprehensivenursinginterventionforpatientswithICUsepticshockcaneffectivelyimprovetheirvitalsigns,improvetheprognosis,andpromotetherecoveryofthedisease.

[Keywords]Septicshock;Comprehensivecare;Vitalsigns;Prognosis

感染性休克属于临床较为严重的一种综合征，具有较高的死亡率，主要是由于患者微循环出现异常，致使各组织灌注不良，并引发炎症，从而使其各功能器官衰竭，最终导致死亡[1]。因此，有必要在治疗期间予以积极干预措施，以提高患者的生存率。综合护理在临床护理实践中具有显著应用效果，其可有效改善患者相关临床症状、提高治疗效果等，并在一定程度上减少死亡的发生[2]。为此，本研究将综合性护理干预应用于ICU感染性休克患者，并探讨其对患者生命体征及预后改善的影响。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2016年12月-2017年4月商丘市第一人民医院护理部收治的25例感染性休克患者作为对照组，2017年5月-2017年9月收治的25例感染性休克患者作为观察组。观察组男14例，女11例；年龄21-77岁，平均（48.35±2.01）岁。对照组男15例，女10例；年龄20-79岁，平均（48.31±2.04）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法给予对照组患者生命体征监测、对症治疗等常规护理干预。观察组实施综合性护理措施，方案如下：①心理护理。因发病突然，患者心理波动较大，极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需对其进行针对性心理疏导，以帮助其建立战胜疾病的信心；②生命体征监测。ICU患者通常病情变化较快，在治疗过程中应严密观察并监测其各项生命体征，并根据具体情况予以相应护理干预；③药物干预。在对患者实施药物治疗时应先从小剂量开始，再根据病情发展适当增加药剂量，并实时监测各组织器官灌注情况；④机械通气护理。在机械通气护理过程中需对患者生命体征进行密切关注，若发现异常应及时分析并采取处理措施。

1.3观察指标①于护理48h内测量并比较两组患者生命体征，包括心率（HR）、平均血压（MAP）、心脏指数（CI）及静脉血氧饱和度（SvO2）。②记录并比较两组预后效果，包括治愈、死亡、并发症发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以表示，配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1生命体征护理后观察组患者HR、CI及SvO2均高于对照组，MAP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

感染性休克为全身性感染所引起的以器官功能损害为主要特征的临床综合征。目前对于该疾病的研究成果虽取得一定成效，但在治疗过程中患者的死亡率仍居高不下，因此如何降低感染性休克患者死亡率已成为广大医护人员需重点研究内容[3]。经相关研究表明，将综合护理应用于ICU感染性休克患者能够明显减少不良事件的发生，改善预后并使患者尽早康复[4]。

综合护理是针对患者生理、心理等各方面的需求给予相应处理措施的一项科学的护理模式，可为患者提供更加全面、舒适的护理服务，同时对临床治疗起到一定辅助性作用[5]。本研究结果显示，护理后观察组患者HR、CI及SvO2均高于对照组，MAP低于对照组，预后效果显著优于对照组，提示综合性护理干预有利于稳定ICU感染性休克患者各项生命体征，促进相关临床症状的好转，并有效改善预后。因发病突然，可对患者造成巨大的心理压力，在临床治疗过程中通过耐心向患者介绍疾病相关知识并列举成功案例能有效缓解其各种不良情绪，提升对治疗的信心；定期进行各项生命体征监测有助于医护人员掌握患者病情发展，并根据实际情况予以相应处理，可在一定程度上减少风险事件的发生，并排除影响治疗效果的诸多不利因素；给予患者适当的药物治疗能有效稳定其血压，同时遵循由小剂量到大剂量过渡原则可减少药物对患者所产生的副作用；在行机械通气治疗时，对患者生命体征进行密切关注能够减少异常情况的出现，而对于伴有异常情况的患者通过及时分析与处理有助于在最短时间内使其生命体征处于稳定状态，最终达到提高临床疗效的目的[6]。

综上所述，综合性护理干预在ICU感染性休克患者中应用效果显著，可对其生命体征的稳定起到积极促进作用，进而加快病情好转，有利于改善患者的预后。

参考文献

[1]丁春燕.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（18）：2579-2581.

[2]黄海萍，赵海珠，何美青，等.感染性休克患者40例的综合护理[J].解放军护理杂志，2016，33（05）：66-68.

[3]程山凤，严长苏，郑秀珍.ICU患者感染性休克死亡危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（03）：595-596，602.

[4]孙映雪，郭伟，姜尧尧.针对性护理干预对感染性休克患者液体复苏的效果评价[J].中华临床感染病杂志，2017，10（01）：57-59.

[5]王京燕，李谨，刘志平.1例重症肺炎合并感染性休克应用体外膜肺氧辅助治疗的护理[J].现代临床护理，2017，16（03）：76-79.

[6]陈惠英，刘翠齐.急诊综合护理对感染性休克患者治疗效果分析[J].中华临床感染病杂志，2016，9（06）：535-537.