消化性溃疡应用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的疗效比较

消化性溃疡应用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的疗效比较

张鲁域1李金玲2

（1新疆兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103）

（2新疆兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103）

【摘要】目的：比较消化性溃疡应用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的疗效。方法：采取回顾性对照研究，观察组34例，应用左氧氟沙星三联疗法治疗；对照组32例，应用阿莫西林三联疗法治疗；对比两组患者的幽门螺杆菌(Hp)根除情况，根据症状缓解、溃疡愈合及药物不良反应发生情况，评价不同治疗方案对消化性溃疡的疗效及安全性。结果：两组患者的Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率、药物不良反应发生率对比，差异均无统计学意义(P＜0.05)。结论：左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果相当，安全、可靠，均可作为根治Hp阳性消化性溃疡的理想方案。

【关键词】消化性溃疡；左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0113-02

消化性溃疡的发生、发展与幽门螺杆菌(Hp)感染十分密切，作为导致胃酸损伤胃、十二指肠粘膜，且伴随着慢性炎症溃疡的重要原因[1]。在消化性溃疡治疗过程中，采取措施根除Hp，对于巩固疗效、防止病情复发、改善预后均至关重要。阿莫西林三联疗法既往多用于治疗消化性溃疡，效果确切、安全性高，但随着Hp耐药问题逐渐突出，因Hp耐药可导致疗效下降。因此，寻找更高效、不易耐药、安全性高的治疗方案，替代阿莫西林三联疗法而用于治疗消化性溃疡具有重要的临床意义。近年来，左氧氟沙星三联疗法亦用于治疗消化性溃疡，临床意义重大，而本研究旨在比较上述两种方案对消化性溃疡的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

采取回顾性对照研究，所有患者均为我院2015年10月至2016年10月收治的消化性溃疡患者，观察组34例，男患占47.06%(16/34)、女患占52.94%(18/34)；年龄25～72岁、平均(62.8±3.8)岁；消化性溃疡类型：胃溃疡占23.53%(8/34)、女患占76.47%(26/34)；对照组32例，男患占46.88%(15/32)、女患占53.12%(18/32)；年龄28～71岁、平均(63.4±3.5)岁；消化性溃疡类型：胃溃疡占21.88%(7/32)、女患占78.12%(25/32)；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

观察组应用左氧氟沙星三联疗法治疗，口服奥美拉唑，每次20mg，每日2次；口服左氧氟沙星，每次200mg，每日2次；口服呋喃唑酮，每次100mg，每日2次；持续治疗7日；对照组应用阿莫西林三联疗法治疗，奥美拉唑、左氧氟沙星的用法用量与观察组相同，口服阿莫西林，每次1g，每日2次；持续治疗7日；两组患者在三联疗法疗程结束后，持续使用奥美拉唑治疗，疗程为3周。

1.3观察指标

对比两组患者的幽门螺杆菌(Hp)根除情况，根据症状缓解、溃疡愈合及药物不良反应发生情况，评价不同治疗方案对消化性溃疡的疗效及安全性[2]。

1.4数据处理

采用SPSS17.0软件使用χ2检验分析计数资料的差异性。

2.结果

两组患者的Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率、药物不良反应发生率对比，差异均无统计学意义(P＜0.05)；详情见表。

3.讨论

在消化性溃疡的治疗过程中，以三联疗法这一用药方案为主，其中质子泵抑制剂作为治疗消化性溃疡的基础性用药，促进溃疡愈合、缓解症状的作用较为明确。对于Hp阳性消化性溃疡的治疗，在质子泵抑制剂治疗的基础上，联合抗生素根治Hp至关重要，旨在进一步抑制病情、改善预后。在临床上，阿莫西林、呋喃唑酮联合质子泵抑制剂这一三联疗法广泛用于治疗消化性溃疡，在严格按照医嘱完成疗程后，Hp根除效果确切，但仍存在个体差异性，可能与Hp耐药有关。汪官富[3-4]等研究认为，阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡过程中，容易出现Hp耐药，导致治疗失败。由于左氧氟沙星是一种新型的广谱喹诺酮类抗生素，抗菌活性显著增强，联合呋喃唑酮，对Hp的杀菌效力强，且国内外相关的研究表明，Hp对左氧氟沙星的耐药率显著低于阿莫西林[5-6]。在此背景，应用左氧氟沙星三联疗法替代阿莫西林三联疗法，用于治疗消化性溃疡具有重要的临床意义。由本研究可知，两组患者的Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率、药物不良反应发生率对比，差异均无统计学意义(P＜0.05)；进一步提示左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果相当，安全、可靠，均可作为根治Hp阳性消化性溃疡的理想方案。

【参考文献】

[1]束庆文，周娜，蔡善武等.比较左氧氟沙星与阿莫西林在三联疗法中根除幽门螺杆菌的作用[J].安徽医学，2017，28(4):308-311.

[2]罗玲玲，张磊，许建明等.左氧氟沙星三联7d方案和标准三联10d方案初次根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].安徽医科大学学报，2012，47(7):845-848.

[3]汪官富，徐颖鹤，苏杭等.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中华医院感染学杂志，2013，23(9):2074-2076.

[4]余艳秋，王建宁，翟启智等.含左氧氟沙星的四联药物10日序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J].山东医药，2013，53(30):64-65.

[5]厉明慧.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国伤残医学，2013，21(6):273-274.

[6]姜培军，李翔.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效对比[J].医学信息，2014，(25):628-629.